Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Poměr preeklampsie (sFlt-1/PlGF) (PRECOG)

6. března 2026 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Hodnocení poměru preeklampsie (sFlt-1/PlGF) pro klinické a porodnické poradenství

Cílem studie PRECOG je v prospektivní intervenční randomizované studii zjistit, zda zavedení prediktivního testu na základě poměru sFLT-1/PlGF zlepšuje perinatální péči a snižuje náklady u pacientek s podezřením na preeklampsii před 35. týdnem gestace.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Preeklampsie je hypertenzní těhotenská porucha spojená s placentární insuficiencí a je celosvětově jednou z hlavních příčin nedonošenosti a mateřské mortality. Komplikuje 2 až 7 % těhotenství. V současnosti se má za to, že preeklampsie je spojena s mateřskou endoteliální dysfunkcí vyvolanou uvolněním přebytečných placentárních faktorů (jako je sFLT-1, rozpustný receptor pro VEGF a P1GF) do mateřského oběhu. V současné době neexistuje žádná kurativní léčba a pouze porod a porod placenty zmírňuje příznaky matky. Navíc vývoj od případu s mírnými příznaky k závažnému případu preeklampsie je často rychlý a těžko předvídatelný. Proto se doporučuje ošetřovat pacienty s preeklampsií v nemocnici a případy suspektní preeklampsie jsou obvykle přijímány na prenatální oddělení. Každý rok jsou tisíce pacientů hospitalizovány kvůli sledování a analýze krve/moči, aby se vyloučila diagnóza preeklampsie. Biologický test k předpovědi preeklampsie by proto byl zvláště zajímavý, aby:

  • identifikovat pacienty bez preeklampsie, a tím snížit náklady a iatrogenní komplikace související se zbytečnou hospitalizací
  • identifikovat pacientky s vysokým rizikem mateřských a perinatálních komplikací, aby bylo možné předvídat přenos in utero, optimalizovat dohled matky a plodu a podávat steroidy.

Nedávno bylo prokázáno, že sFLT-1 a PlGF mají vysokou prediktivní hodnotu pro diagnostiku a predikci preeklampsie, ale zájem o zavedení těchto markerů do klinické praxe zatím nebyl prokázán. Diagnostická a prediktivní hodnota poměru sFlt-1/PlGF u pacientů s rizikem poruch souvisejících s placentou byla prokázána v nedávné literatuře a odhad poměru sFlt-1/PlGF se stal dalším nástrojem v léčbě těchto poruch , především PE. Tento poměr může odlišit pacientky, u kterých se během následujících 7-14 dnů rozvinou mateřské nebo perinatální komplikace, od pacientek s nekomplikovaným těhotenstvím. U žen s poměrem sFlt-1/PlGF 38 a konkrétněji u žen s poměrem nad 85 je vysoce pravděpodobné, že se u nich rozvine preeklampsie, a měly by být léčeny v souladu s místní praxí/směrnicemi. Využití takového prediktivního nástroje se tedy jeví jako velmi slibné, ale jeho zájem nebyl prokázán v prospektivních intervenčních studiích.

Cílem studie PRECOG je v prospektivní intervenční randomizované studii zjistit, zda zavedení prediktivního testu založeného na poměru sFLT-1/PlGF zlepšuje perinatální péči a snižuje náklady, u pacientů s podezřením na preeklampsii před 35. WG. náklady, u pacientů s podezřením na preeklampsii před 35 WG.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

84

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Paris, Francie, 75014
        • CHU Cochin, Maternité Port Royal

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacient hospitalizován pro podezření na preeklampsii mezi 24 WG + 0 dnů a 35 WG + 6 dnů,

Pacient s alespoň jedním z následujících kritérií:

  • Arteriální hypertenze definovaná systolickým TK ≥ 140 mm Hg nebo diastolickým krevním tlakem ≥ 90 mm Hg
  • Proteinurie vyšší než 0,3 g / 24 h nebo 0,3 g / l nebo ≥ 3+
  • Poměr proteinurie / kreatinin ≥ 30 mg / mmol
  • Bolest v epigastrickém baru
  • Generalizovaný edém
  • Jaterní cytolýza > 1,5N
  • Trombocytopenie

Kritéria vyloučení:

Diagnóza preeklampsie (arteriální tlak> 140/90 a proteinurie> 0,3 g/24h nebo test moči> 3+) nebo kompletní HELLP syndrom (trombocyty 2N a LDH a kolaps haptoglobinu)

IUGR s nepřítomným nebo reverzním diastolickým umbilikálním průtokem

Abnormality srdeční frekvence plodu

Gestační věk 35 WG

Vícečetné těhotenství

Pacient bez zdravotního pojištění

Nesouhlas pacienta

Nezletilý pacient

Vrozená vývojová vada

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Obvyklé řízení
Experimentální: Experimentální
Ambulantní léčba, pokud je poměr sFlt-1/PlGF nižší než 38 Obvyklá léčba, pokud je sFlt-1/PlGF mezi 38 a 85. Pokud je poměr > 85, bude monitorování zintenzivněno a hospitalizace pacienta bude pokračovat
  • Ambulantní léčba, pokud je poměr sFlt-1 / PlGF nižší než 38
  • obvyklá léčba, pokud je sFlt-1/PlGF mezi 38 a 85.
  • Pokud je poměr > 85, bude monitorování zintenzivněno a hospitalizace pacienta bude pokračovat

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
počet pacientů hospitalizovaných déle než 24 hodin
Časové okno: až 12 týdnů
Doba trvání v hodinách, od přijetí do propuštění z nemocnice při počáteční hospitalizaci
až 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mateřská a fetální morbidita
Časové okno: až 13 týdnů
těžká preeklampsie, eklampsie, HELLP syndrom, diseminovaná intravaskulární koagulace, abruptio placenta, porod před 34 WA, IUGR< 3°P, úmrtí plodu
až 13 týdnů
Mateřská nemocnost
Časové okno: až 13 týdnů
Vysoký krevní tlak, preeklampsie, císařský řez, poporodní krvácení > 500 ml
až 13 týdnů
Těžká mateřská nemocnost (složený výsledek)
Časové okno: až 13 týdnů
eklampsie, HELLP syndrom, Diseminovaná intravaskulární koagulace, Abrupce placenty
až 13 týdnů
Počet dní mezi randomizací a dodáním
Časové okno: až 12 týdnů
Počet dní mezi randomizací a dodáním
až 12 týdnů
Způsob doručení
Časové okno: Při dodání
Císařský řez, vaginální porod
Při dodání
Gestační věk
Časové okno: při dodání
Gestační věk při porodu
při dodání
Centil porodní hmotnosti
Časové okno: Při dodání
Centil porodní hmotnosti
Při dodání
Smrt plodu
Časové okno: až 13 týdnů
Smrt plodu diagnostikována ultrazvukem před porodem
až 13 týdnů
Předčasnost před 37 WG
Časové okno: až 13 týdnů
Dodání do 37 WG + 0 dní
až 13 týdnů
Předčasnost před 34 WG
Časové okno: Dodávka
Dodání do 34 WG + 0 dní
Dodávka
Předčasnost před 32 WG
Časové okno: Dodávka
Dodání do 32 WG + 0 dní
Dodávka
Perinatální morbidita (složený výsledek)
Časové okno: Při dodání
nedonošenost, porodní váha
Při dodání
Těžká perinatální morbidita (složený výsledek)
Časové okno: Při dodání
perinatální mortalita, nedonošenost
Při dodání
Náklady
Časové okno: až 14 týdnů
přímé náklady na prenatální péči, přímé náklady na novorozeneckou péči, celkové náklady
až 14 týdnů
Formulář spokojenosti
Časové okno: 3. den po porodu
Spokojenost s vedením těhotenství a délkou hospitalizace
3. den po porodu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Jean GUIBOURDENCHE, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. dubna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

27. srpna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

27. srpna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

21. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • P161101

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na poměr sFlt-1/P1GF

Prohledejte podobné pokusy