Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bionická slinivka u dětí s hyperinzulinismem a diabetem po pankreatektomii

2. října 2020 aktualizováno: Diva De Leon, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia

Bihormonální bionická slinivka pro léčbu diabetu po pankreatektomii u dětí s vrozeným hyperinzulinismem – pilotní studie

Toto je pilotní studie, jejímž cílem je zjistit, zda bihormonální bionická slinivka poskytuje zlepšenou kontrolu hladiny glukózy v krvi ve srovnání se současnou standardní péčí u jedinců s hyperinzulinismem, u kterých se po pankreatektomii rozvinul diabetes.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Léčba diabetu po pankreatektomii pro hyperinzulinismus (HI) se obecně skládá ze stejných přístupů, jaké se používají u jedinců s diabetem 1. typu (T1D). Existují však významné rozdíly u jedinců s HI a diabetem po pankreatektomii, což zvyšuje riziko hypoglykémie u těchto jedinců a brání dosažení těsné kontroly glykémie. Jedinci s HI mají deficit glukagonu a na rozdíl od T1D mají jedinci s HI a diabetem po pankreatektomii reziduální dysregulovanou sekreci inzulínu, která vede k výrazné hypo- a hyperglykémii. Kromě toho může pankreatická insuficience vést k poruchám vstřebávání živin a kolísání koncentrací glukózy.

Současné léčebné přístupy s intermitentním subkutánním podáváním inzulínu nebo terapií inzulínovou pumpou nabízejí u těchto jedinců nedostatečnou kontrolu glykémie. Navrhujeme nový přístup k léčbě těchto jedinců pomocí bihormonální bionické slinivky břišní, která nahrazuje oba hormony, inzulín a glukagon, prostřednictvím automatizovaného systému řízení glykémie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky až 26 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži nebo ženy jsou ve věku 6 až 30 let.
  2. Diagnóza hyperinzulinismu.
  3. Předchozí pankreatektomie.
  4. Diabetes potvrzený jedním nebo více z následujících:

    • Glykosylovaný A1c > 6,4 %.
    • Glukóza nalačno > 125 mg/dl.
    • 2 hodiny postprandiální glukózy > 200 mg/dl.
    • Náhodná glukóza > 200 mg/dl se symptomatickou hyperglykémií.
  5. Na inzulínové terapii s režimem alespoň 11 jednotek/kg/den.
  6. Léčba subkutánním inzulínem pumpou v době náboru.
  7. Režim předepsané medikace stabilní po dobu > 1 měsíce (s výjimkou medikace, která neovlivní bezpečnost studie a neočekává se, že ovlivní jakýkoli výsledek studie, podle posouzení místa PI).
  8. Ženy starší 11 let musí mít negativní těhotenský test v moči/séru a musí používat přijatelnou metodu antikoncepce, včetně abstinence, bariérové ​​metody (bránice nebo kondom), Depo-Provera nebo perorální antikoncepce po dobu trvání těhotenství. studie.
  9. Informovaný souhlas, souhlas rodičů/opatrovníka (informovaný souhlas) a případně souhlas dítěte.

Kritéria vyloučení:

  1. Nelze poskytnout informovaný souhlas (např. zhoršené poznávání nebo úsudek).
  2. Důkaz o zdravotním stavu, který by mohl změnit výsledky nebo ohrozit interpretaci výsledků, včetně aktivní infekce, selhání ledvin, závažné dysfunkce jater, závažného respiračního nebo srdečního selhání.
  3. Důkazy o závažné hematologické abnormalitě včetně těžké anémie a/nebo trombocytopenie.
  4. Elektricky poháněné implantáty (např. kochleární implantáty, neurostimulátory), které mohou být náchylné k vysokofrekvenčnímu rušení.
  5. Po dobu trvání studie se nelze zcela vyhnout acetaminofenu.
  6. Anamnéza nežádoucích reakcí na glukagon (včetně alergie) kromě nevolnosti a zvracení.
  7. Prokázaná historie alergie nebo závažné reakce na lepidlo nebo pásku, které musí být ve studii použity.
  8. Používejte perorálně (např. thiazolidindiony, biguanidy, sulfonylmočoviny, glitinidy, inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4), inhibitory sodíku a glukózy Cotransporter-2 (SGLT-2) antidiabetické léky.
  9. Jakékoli zkoumané užívání drog během 30 dnů před registrací.
  10. Březí nebo kojící samice.
  11. Rodiče/zákonní zástupci nebo subjekty, které podle názoru zkoušejícího nemusí dodržovat studijní plány nebo postupy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Bihormonální bionický příjem pankreatu
Čtyřdenní hospitalizace, kde účastníci budou mít hladinu cukru v krvi řízenou bihormonálním bionickým slinivkou břišní. Hladiny cukru v krvi budou z hlediska bezpečnosti sledovány zaměstnanci studie.
4denní hospitalizace, při které budou subjekty nosit bihormonální pankreas. Bihormonální pankreas bude umístěn při přijetí a bude probíhat 1 den záběhu. Následovat budou 3 dny sběru dat pro porovnání s daty získanými ze standardu péče při kontrolním příjmu.
Žádný zásah: Standardní příjem péče
Čtyřdenní hospitalizace, kde účastníci budou mít hladinu cukru v krvi řízenou účastnickým režimem domácí kontroly glukózy. Hladiny cukru v krvi budou z hlediska bezpečnosti sledovány zaměstnanci studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná hladina plazmatické glukózy.
Časové okno: 2-3 dny každého vstupu
Průměrná koncentrace glukózy v plazmě, měřená systémem kontinuálního monitorování glukózy (CGMS), během posledních 2 dnů přijetí bihormonálního bionického pankreatu ve srovnání s přijetím standardní péče.
2-3 dny každého vstupu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Diva D De Leon, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia
  • Vrchní vyšetřovatel: Arpana Rayannavar, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. dubna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. října 2017

První zveřejněno (Aktuální)

5. října 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. října 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. října 2020

Naposledy ověřeno

1. října 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 17-014144

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bihormonální bionický pankreas

Prohledejte podobné pokusy