Progesteron k prevenci předčasného porodu
Dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie časného užívání perorálního progesteronu u všech žen k prevenci předčasného porodu u jednočetného těhotenství (studie SINPRO)
Předčasný porod (PTB) je velkou výzvou pro perinatální zdraví. Je definován jako porod před 37 dokončenými gestačními týdny. Tvoří 75 % perinatálních úmrtí a více než 50 % dlouhodobých neurologických postižení a je druhou nejčastější příčinou úmrtí dětí do 5 let. Novorozenci narození předčasně jsou ohroženi syndromem respirační tísně, chronickým plicním onemocněním, retinopatií nedonošených, nekrotizující enterokolitidou, intraventrikulárním krvácením a sepsí v krátkodobém horizontu, stejně jako dětskou mozkovou obrnou, motorickým a smyslovým postižením, poruchami učení a zvýšeným rizikem chronických onemocnění. nemoc v dlouhodobém horizontu. Odhaduje se, že společenské náklady na PTB jsou jen v USA 26 miliard dolarů ročně.
Doposud je prevence nebo redukce PTB založena na identifikaci rizikových faktorů v porodnické anamnéze, biochemických markerech a krátkém děložním čípku. Anamnéza PTB a asymptomatický krátký cervix ve druhém trimestru jsou silnými prediktory pro PTB. U žen s asymptomatickým krátkým děložním čípkem ve druhém trimestru může vaginální progesteron účinně snížit PTB. Univerzální cervikální screening následovaný léčbou vaginálním progesteronem se ukázal být nákladově nejefektivnější strategií v prevenci PTB. Tato zjištění byla potvrzena v metaanalýze.
Nicméně pouze menšina žen může mít prospěch z léčby progesteronem, pokud byla zahájena ve druhém trimestru. Stále existuje velký podíl PTB, kterému v současné době nelze předcházet, a současný přístup k prevenci PTB není zdaleka ideální.
Jednou z možných hypotéz je, že zahájení léčby progesteronem by bylo příliš pozdě na to, aby se projevil její účinek. Proto jsme se v současné studii rozhodli použít perorální progesteron. Cílem studie je zjistit, zda včasné použití progesteronu může lépe zabránit PTB ve srovnání s univerzálním screeningem délky děložního hrdla a následnou léčbou progesteronem u pacientů s krátkým děložním hrdlem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hong Kong
-
Hong Kong, Hong Kong, Čína, 852
- Nábor
- Department of Obstetrics and Gynaecology
-
Kontakt:
- Ka Wang Cheung
- Telefonní číslo: (852) 22553111
- E-mail: kelvincheung82@hotmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny ženy ve věku ≥ 18 let
- Potvrzené intrauterinní jednočetné těhotenství
- Gestační věk méně než 14 dokončených týdnů, jak je definováno ultrazvukem pánve
Kritéria vyloučení:
- Tichý potrat: průměrný průměr gestačního vaku ≥ 25 mm bez fetálního pólu nebo embryo s délkou temene a kýty ≥ 7 mm a bez srdečního tepu nebo bez intervalového růstu
- Podezření na mimoděložní těhotenství
- Vícečetné těhotenství s tichým potratem jednoho dvojčete
- Silné vaginální krvácení vyžadující chirurgický zákrok
- Silná bolest břicha vyžadující chirurgický zákrok
- Přítomnost horečky
- Nežádoucí reakce na progesteron v anamnéze
- Zhoubný nádor prsu nebo genitálního traktu v anamnéze
- Anamnéza podezření na tromboembolickou nemoc
- Vrozená anomálie dělohy
- Neochota nebo neschopnost dodržovat studijní postupy
- Známý otcovský nebo mateřský abnormální karyotyp
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo skupina
|
Placeba budou předepisována od 12. - 36.+6. týdne.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zásahová skupina
|
Perorální dysdrogesteon 10 mg tds bude předepisován od 12. - 36.+6. týdne.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Sazba za předčasné dodání
Časové okno: před 37+0 gestačním týdnem
|
před 37+0 gestačním týdnem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UW 17-308
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Předčasný porod
-
NCT07451964DokončenoRole of Oral Care in Mechanically Ventilated Preterm Infants
Klinické studie na Dydrogesteron perorální tableta
-
NCT06868576DokončenoAntagonista GnRH | PPOS | Techniky asistované reprodukce
-
NCT06134440UkončenoKolorektální adenokarcinom
-
NCT07040111Zatím nenabírámeAlergie na vejce | Alergie na jídlo | Alergie na slepičí vejce
-
NCT06948461Zatím nenabírámeSyndrom dráždivého tračníku (IBS) | Clostridioides difficile infekce | Syndrom dráždivého tračníku, průjem předchozí (IBS-D) | Opakující se infekce Clostridioides difficile (RCDI) | Fekální mikrobiota terapie (FMT)
-
NCT03690765Dokončeno
-
NCT04249297Nábor
-
NCT05101889Dokončeno
-
NCT07178613Zatím nenabírámePokročilý kolorektální karcinom