Kognitivně-behaviorální terapie s průvodcem poskytovaná internetem pro osoby s poraněním míchy: Zkouška proveditelnosti

V Kanadě je prevalence poranění míchy (SCI) přibližně 85 556 s incidencí traumatických a netraumatických SCI 1 785 a 2 286 případů za rok. Mezi běžné sekundární zdravotní stavy, které zažívají jedinci s SCI, patří psychický stres a bolest. Vhodné řešení těchto sekundárních stavů prostřednictvím multidisciplinárního přístupu je nezbytné, protože se ukázalo, že přispívají k pomalejšímu zotavení, zvýšeným negativním výsledkům a vyššímu počtu rehospitalizací a využívání zdravotní péče. Omezení zdrojů však může omezit schopnost poskytovatelů služeb poskytovat tyto integrační biopsychosociální přístupy v komunitě. V Kanadě více než 37 % jedinců s SCI vyjádřilo potřebu emočního poradenství; z nich pouze 43 % mělo pocit, že tyto potřeby byly splněny. Významným problémem pro osoby s SCI může být také doprava, kdy 87 % a 73 % vyjadřuje potřebu přepravy na krátké a dlouhé vzdálenosti. Program kognitivně behaviorální terapie (ICBT) s průvodcem prostřednictvím internetu nabízí alternativní přístup k poskytování psychosociálních služeb v komunitě. Program poskytuje online strukturované svépomocné moduly založené na principech kognitivně behaviorální terapie (CBT) v kombinaci s vedením od kouče prostřednictvím týdenních e-mailů a telefonních hovorů. Ukázalo se, že ICBT má po léčbě větší snížení úrovní úzkosti a deprese ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině a tyto úrovně byly zachovány při sledování po 3 i 12 měsících. Ukázalo se, že ICBT má podobné účinky jako CBT tváří v tvář. Tyto studie ukazují, že řízená ICBT je bezpečnou a účinnou alternativou k osobním intervencím a může být prospěšná pro populaci s nedostatečnou obsluhou. Zkoumání jeho účinnosti je tedy oprávněné u populace SCI, která čelí různým psychologickým a somatickým sekundárním problémům. Účastníci s SCI obdrží 8týdenní řízený ICBT program nazvaný Kurz chronických stavů pro osoby s SCI. Program je dokončen po dobu 8 týdnů s vedením jednou týdně od trenéra. Řízený kurz se skládá z pěti lekcí, aktivit „Udělej si sám“ a případových vinět upravených od osob s ICHS. Kurz také poskytuje rady a zdroje týkající se dalších základních dovedností pro osoby s SCI, včetně komunikace se zdravotníkem, zvládání chronické bolesti a spánkové hygieny. Psychosociální výsledky budou hodnoceny na začátku, za 8 týdnů a za 3 měsíce. Údaje o využití intervencí a měření spokojenosti budou rovněž zkoumány prostřednictvím kvalitativního rozhovoru. Pečovatelé účastníků budou požádáni, aby provedli sebehodnocení a provedli kvalitativní rozhovor týkající se jejich zátěže pečovatele.