Geführte Internet-gestützte kognitive Verhaltenstherapie für Personen mit Rückenmarksverletzung: Eine Machbarkeitsstudie

In Kanada liegt die Prävalenz von Rückenmarksverletzungen (SCI) bei etwa 85.556, mit Inzidenzraten von traumatischen und nicht-traumatischen QSL bei 1.785 bzw. 2.286 Fällen pro Jahr. Zu den häufigen sekundären Gesundheitszuständen, unter denen Personen mit QSL leiden, gehören psychische Belastungen und Schmerzen. Ein angemessenes Management dieser sekundären Erkrankungen durch einen multidisziplinären Ansatz ist unerlässlich, da sie nachweislich zu einer langsameren Genesung, vermehrten negativen Folgen und höheren Raten von erneuten Krankenhauseinweisungen und Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen beitragen. Ressourcenbeschränkungen können jedoch die Fähigkeit von Dienstleistern einschränken, diese integrativen biopsychosozialen Ansätze in der Gemeinschaft bereitzustellen. In Kanada äußerten über 37 % der Querschnittgelähmten den Bedarf an emotionaler Beratung; von diesen waren nur 43 % der Meinung, dass diese Bedürfnisse erfüllt wurden. Der Transport kann auch ein erhebliches Problem für Personen mit QSL darstellen, wobei 87 % bzw. 73 % einen Bedarf an Kurz- und Langstreckentransporten äußern. Das Programm der geführten, internetgestützten kognitiven Verhaltenstherapie (ICBT) bietet einen alternativen Ansatz für die Erbringung psychosozialer Dienstleistungen in der Gemeinde. Das Programm bietet strukturierte Online-Selbsthilfemodule basierend auf den Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) in Kombination mit Anleitung durch einen Coach durch wöchentliche E-Mails und Telefonanrufe. ICBT hat gezeigt, dass es im Vergleich zu einer Kontrollgruppe auf der Warteliste zu einer stärkeren Verringerung der Angstzustände und Depressionen nach der Behandlung kommt, und diese Werte wurden sowohl bei den Nachuntersuchungen nach 3 als auch nach 12 Monaten beibehalten. Es wurde gezeigt, dass ICBT ähnliche Wirkungen wie Face-to-Face-CBT hat. Diese Studien zeigen, dass geführte ICBT eine sichere und effektive Alternative zu Face-to-Face-Interventionen ist und für unterversorgte Bevölkerungsgruppen von Vorteil sein kann. Daher ist eine Untersuchung seiner Wirksamkeit in der SCI-Population gerechtfertigt, die mit verschiedenen psychologischen und somatischen Sekundärproblemen konfrontiert ist. Teilnehmer mit SCI erhalten ein 8-wöchiges geführtes ICBT-Programm namens Chronic Conditions Course für Personen mit SCI. Das Programm wird über 8 Wochen mit einmal wöchentlicher Anleitung durch einen Trainer abgeschlossen. Der geführte Kurs besteht aus fünf Lektionen, „Do It Yourself“-Aktivitäten und Fallvignetten, die von Personen mit Querschnittlähmung angepasst wurden. Der Kurs bietet auch Anleitungen und Ressourcen zu anderen wesentlichen Fähigkeiten für Personen mit Querschnittlähmung, einschließlich der Kommunikation mit medizinischem Fachpersonal, Umgang mit chronischen Schmerzen und Schlafhygiene. Die psychosozialen Ergebnisse werden zu Studienbeginn, nach 8 Wochen und nach 3 Monaten bewertet. Daten zur Interventionsnutzung und zu Zufriedenheitsmessungen werden auch durch ein qualitatives Interview untersucht. Betreuer der Teilnehmer werden gebeten, Selbstauskünfte und ein qualitatives Interview bezüglich ihrer Belastung durch Betreuer auszufüllen.