Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Psychologická léčba zaměřená na přijetí a soucit u pacientů s chronickou bolestí

20. srpna 2019 aktualizováno: Uppsala University

Psychologická léčba zaměřená na akceptaci a soucit u pacientů s chronickou bolestí: Randomizovaná kontrolovaná, internetová, léčebná zkouška.

Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie, jejímž cílem je prozkoumat účinek 8týdenní intervence na internetu zaměřené na přijetí a soucit nebo na kontrolní skupinu na čekací listině. Primárními výsledky léčby jsou Dotazník akceptace chronické bolesti (CPAQ), Škála soucitu (Self-Compassion Scale) (SCS) a index bolestivého postižení (PDI). Sekundárními výstupy byly Montgomery Åsbergova škála hodnocení deprese (MADRS-S), index citlivosti na úzkost (ASI), inventář kvality života (QOLI), inventář multidimenzionální bolesti (MPI) a dotazník perseverativního myšlení (PTQ). Bylo provedeno šestiměsíční sledování. Zjištění ukázala významně vyšší úroveň přijetí (CPAQ), soucitu se sebou samým (SCS) a snížení omezení aktivity (PDI) měřeno s primárními výsledky pro léčebnou skupinu po intervenci s velikostí účinku od malých po střední a tyto výsledky byly zachovány při šestiměsíčním sledování.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Účelem této studie bylo prozkoumat, zda by psychologická léčba kombinující principy ACT a CFT a terapeutické techniky mohla zlepšit výsledky u pacientů s chronickou bolestí s vysokou mírou sebekritiky ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině. Léčba byla poskytnuta přes internet pod vedením vyškoleného odborníka. Internetem poskytovaná kognitivně behaviorální terapie (CBT) a ACT léčby prokázaly podobnou účinnost ve srovnání s tváří v tvář v různých problémových oblastech a v široké škále výsledků. Účastníci byli rekrutováni z klinického prostředí. Léčebný program se skládal z osmi částí a vycházel z manuálu založeného na ACT vyvinutém pro chronickou bolest (Buhrman et al., 2013) a CFT-manuálu pro chronickou bolest.

Po screeningovém rozhovoru byli účastníci, kteří byli považováni za způsobilé, požádáni o vyplnění hodnotící baterie online. Veškerá korespondence týkající se léčby probíhala prostřednictvím webového portálu včetně online dotazníků a zabezpečené e-mailové služby. Systém řešil bezpečnostní problémy pomocí dvoufaktorové autentizace. Účastníci se přihlásili pomocí elektronické identifikace, což je zabezpečená služba využívaná bankami a v klinických zařízeních.

Opatření byla získána před a po intervenci a spravována prostřednictvím internetu. Byl proveden šestý měsíc sledování léčebné skupiny. Byla také získána mediační opatření.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

71

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Uppland
      • Uppsala, Uppland, Švédsko, 75236
        • Department of Psychology, Uppsala University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • trpíte bolestí déle než tři měsíce,
  • byli lékařsky vyšetřeni (během minulého roku)
  • být starší 18 let
  • mít pravidelný přístup k počítači a internetu
  • uvedli sebekritiku měřenou pomocí škály sebesoucitu.

Kritéria vyloučení:

  • plánovaná operace
  • probíhající lékařské vyšetřování, které by mohlo bránit účasti ve studii,
  • trpí akutními fyzickými nebo psychickými stavy,
  • velmi závažné příznaky deprese (tj. definované jako skóre >2 v položce 9 na MADRS-S a informace z telefonického screeningu)
  • pokračující psychologická léčba,
  • neovládání švédštiny, protože veškerý materiál bude ve švédštině.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Internetové ACT a CFT
8týdenní řízená internetová terapie akceptace a závazku (ACT) a terapie zaměřená na soucit (CFT)
8týdenní internetová intervence zaměřená na přijetí a soucit. Psychologická intervence založená na terapii přijetí a závazku a terapii zaměřené na soucit
Žádný zásah: Kontrolní skupina čekacího seznamu
Kontrolní skupina na čekací listině, která byla ošetřena později.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník přijetí chronické bolesti (CPAQ)
Časové okno: Po 3, 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Dotazník přijetí chronické bolesti (CPAQ) měří přijetí. Míra se skládá ze dvou stupnic; ochotu a aktivitu. Položky jsou hodnoceny na stupnici od 0 (nikdy pravdivé) do 6 (vždy pravdivé). Vyšší skóre označují větší aktivitu a ochotu k bolesti. Uvádí se také celkové skóre
Po 3, 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Stupnice sebe-soucitu (SCS)
Časové okno: Po 3, 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Změna od základní linie v soucitu. Položky na stupnici sebe-soucitu (SCS) jsou hodnoceny na Likertově stupnici od 1 (téměř nikdy) do 5 (téměř vždy). Škála je rozdělena do šesti subškál: sebelaskavost (vyšší hodnoty jsou považovány za lepší), sebehodnocení (nižší hodnoty jsou považovány za lepší), obyčejná lidskost (vyšší hodnoty jsou považovány za lepší), izolace (nižší hodnoty jsou považovány za lepší), všímavost (vyšší hodnoty jsou považovány za lepší) a příliš identifikované (nižší hodnoty jsou považovány za lepší). Vyšší skóre v celkové škále značí vyšší úroveň soucitu. l stupnice. Výsledky mohou být prezentovány pro různé podtřídy nebo celkové skóre. Chcete-li vypočítat celkové skóre sebe-soucitu, obrátíte negativní položky stupnice (sebeposouzení, izolace a přílišná identifikace) před výpočtem velkého průměru. Skóre subškály se vypočítává výpočtem průměru odpovědí na položky subškály. Vyšší skóre značí vyšší úroveň soucitu se sebou samým. Lze také uvést celkové skóre.
Po 3, 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Index bolestivých poruch (PDI)
Časové okno: Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Změna od výchozí hodnoty u postižení. Měří míru bolesti. Skóre každé položky se může pohybovat od 0 (žádné rušení) do 10 (celkové rušení). Celkové skóre PDI se může pohybovat v rozmezí od 0 do 70, přičemž vyšší skóre naznačuje, že více interference zasahuje do fungování napříč řadou aktivit.
Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice hodnocení deprese Montgomery Åsberg (MADRS-S)
Časové okno: Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Změna od výchozí hodnoty u deprese. Respondenti hodnotí své příznaky na škále od 0 do 6, kde vyšší hodnota znamená vyšší úroveň příznaků deprese. Skóre se může pohybovat v rozmezí 0-54, vyšší skóre ukazuje na závažnější depresivní symptomy, např. skóre >35 znamená těžkou depresi. Dotazník obsahuje otázky týkající se následujících příznaků: 1. Zjevný smutek 2. Hlášený smutek 3. Vnitřní napětí 4. Snížený spánek 5. Snížená chuť k jídlu 6. Potíže s koncentrací 7. Malátnost 8. Neschopnost cítit 9. Pesimistické myšlenky 10. Sebevražedné myšlenky
Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Index citlivosti na úzkost (ASI)
Časové okno: Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Změna citlivosti na úzkost oproti výchozí hodnotě. Celkové skóre ASI je součtem odpovědí v 16 položkách. Vyšší skóre ukazuje na úroveň úzkosti.
Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Inventář kvality života (QOLI)
Časové okno: Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Změna od výchozího stavu v kvalitě života. Hodnocení přináší celkové skóre a profil v 16 oblastech života; zdraví, sebeúcta, cíle a hodnoty, peníze, práce, hra, učení, kreativita, pomoc, láska, přátelé, děti, příbuzní, domov, sousedství a komunita. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň kvality života.
Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Multidimenzionální inventář bolesti (MPI)
Časové okno: Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Změna od výchozí hodnoty v různých dimenzích bolesti. Švédská verze MPI (MPI-S) se skládá z 34 položek rozdělených do 8 škál. Hodnoty na každé stupnici se pohybují v rozmezí 0,0-6,0. V některých škálách vyšší úrovně indikují negativnější důsledky bolesti, např. intenzita bolesti, a v jiných vyšší skóre jsou pozitivní, např. ovládání života.
Po 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Dotazník perseverativního myšlení (PTQ)
Časové okno: Po 3, 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování
Změna od výchozího stavu v vytrvalém myšlení. Skládá se z 15 položek, každý výrok je hodnocen v Likertově škále od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy) a ty jsou rozděleny do tří subškál. Subškály jsou Základní charakteristiky opakujícího se negativního myšlení (RNT), Vnímaná neproduktivita a Mentální kapacita. Nižší skóre ukazuje na nižší úroveň konzervativního myšlení.
Po 3, 8 týdnech (po léčbě) a 6 měsících sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Monica Buhrman, phd, Uppsala University
  • Studijní židle: Katja Boersma, PhD, Örebro University, Sweden
  • Studijní židle: Maria Tillfors, PhD, Karlstad University
  • Studijní židle: Fredrik Holländare, PhD, Örebro University, Sweden

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. listopadu 2014

Primární dokončení (Aktuální)

23. ledna 2016

Dokončení studie (Aktuální)

23. ledna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. dubna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

20. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. srpna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. srpna 2019

Naposledy ověřeno

1. srpna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 214/248

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická bolest

Klinické studie na Internetové ACT a CFT

Prohledejte podobné pokusy