Imunologie emocí a rakovina prsu

Účastníci studie budou randomizováni do experimentální skupiny (přijímají individualizovanou psychoterapii + standardní péče) nebo kontrolní skupiny (standardní péče) a obě skupiny vyplní psychologické dotazníky. Oběma skupinám bude odebrán vzorek krve a jejich bioptická tkáň bude odečtena na imunologické faktory.

Pacientky s trojnásobně negativním karcinomem prsu nebo s karcinomy prsu s velkou velikostí (větší než jeden centimetr) mají nejhorší prognózu než jiné typy rakoviny prsu nebo rakoviny, které jsou diagnostikovány, když jsou menší než jeden centimetr. U těchto pacientů se často používá neoadjuvantní chemoterapie, což je chemoterapie podávaná před chirurgickým odstraněním rakoviny. Mezi běžné indikace pro použití neoadjuvantní terapie patří: dostupná klinická studie, zjištění odpovědi nádoru in vivo na konkrétní chemoterapii a zmenšení nádoru tak, aby se mastektomie v době resekce přeměnila na lumpektomii. U pacientek podstupujících neoadjuvantní léčbu obvykle uplyne 6 měsíců mezi diagnózou a chirurgickou resekcí nádoru prsu, během níž je podávána chemoterapie, a během této doby je pacientkám nabídnuta podpůrná skupinová terapie. Přestože se prognóza u pacientek s rakovinou prsu zlepšila, tato podskupina pacientek stále představuje klinickou výzvu.

Rostoucí důkazy v psychologické oblasti dokumentují souvislost mezi imunitním systémem a psychologickými faktory, zdůrazňují, že stres a traumata škodí schopnosti a účinnosti imunitního systému, a zdůrazňují, že duševní zdraví je důležité nejen samo o sobě, jak člověk cítí, ale také se promítá do fyzického zdraví alespoň částečně prostřednictvím imunitního systému. Osobnostní rysy a další emocionální faktory zůstávají životaschopnými kandidáty přispívajícími k rozvoji malignit, ale výzkum v této oblasti je matoucí. Mnoho autorů například uvádí, že depresivní ženy jsou náchylnější k rozvoji rakoviny prsu než ostatní, zatímco jiné výzkumy nedokázaly takovou souvislost najít.

Přesto si mnoho lékařů všimne, že rakovina má tendenci se projevit po velké ztrátě nebo emočním traumatu. Některé výzkumy naznačují, že potlačování negativních emocí nebo potíže s vyjadřováním emocí, jako je hněv a nepřátelství, jsou charakteristické pro osobnost náchylnou k rakovině, takže v typické studii byli lékaři, kteří vedli rozhovory s pacientkami před biopsií prsu, schopni předpovědět přítomnost malignity v 94 % případů pouze na základě psychologických faktorů. Podobně byla studie schopna předpovědět se 75% přesností ty pacienty, kteří měli časnou rakovinu bez znalosti výsledků Pap stěru, na základě přítomnosti extrémní beznaděje. I když však existuje mnoho podobných studií, dalším výzkumníkům se nepodařilo potvrdit důležitost emočních faktorů.