Hodnocení bolesti a úzkosti u pacientů s invazivním postupem v naléhavých případech (URGENCES_RV)
Hodnocení bolesti a úzkosti u pacientů s invazivním postupem v naléhavých případech: Randomizovaná studie
Velké množství pacientů přicházejících na pohotovost bude mít invazivní nebo potenciálně bolestivou léčbu (sutura, močová katetrizace, redukce luxace nebo zlomeniny). Tato péče je pro pacienty zdrojem bolesti a úzkosti.
Od roku 1998 je léčba bolesti ve Francii prioritou veřejného zdraví. Zákon č. 2002-3003 ze dne 4. března 2002 o právech nemocných a kvalitě zdravotního systému učinil zmírnění bolesti právo: „Každý má právo na péči, která mu zmírní bolest. Tomu je třeba za všech okolností předcházet, vyhodnocovat, brát v úvahu a léčit“.
Na pohotovostních odděleních je systematické používání analgických léků a lokálních anestetik.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Další techniky k vytvoření odklonů navržené v doporučeních Francouzské společnosti pro urgentní medicínu pro léčbu ran v naléhavých případech mohou být použity ke zlepšení zkušeností pacientů: použití řeči během gest nebo určitých forem hypnózy.
Bolest a úzkost jsou dva důležité faktory, které je třeba integrovat, aby se zlepšila péče o pacienty v naléhavých případech.
Ke zlepšení bolesti a úzkosti lze použít techniku rozptýlení. Virtuální realita je technika rozptýlení, která se zatím často nepoužívá, ale studuje. Kombinuje vizuální a sluchové a umožňuje ponoření se do virtuálního světa díky helmě přepisující trojrozměrný obraz. Odvedení pozornosti pomocí virtuální reality umožňuje pacientovi ponořit se do fiktivního prostředí prostřednictvím masky na očích, která brání vidění vnějšího světa, a sluchátek, které redukují vnější zvuky a posilují mechanismus „ponoření“.
Použití náhlavní soupravy pro virtuální realitu již prokázalo výhody při léčbě bolesti u popálených pacientů a dětí.
Náhlavní souprava pro virtuální realitu dosud nebyla studována jako nástroj pro rozptýlení pro invazivní a potenciálně bolestivou péči v naléhavých případech.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž a žena (věk ≥ 18 let)
- frankofonní
- Pacient se zdravotním pojištěním
- Pacient s ranou vyžadující šití trupu nebo končetiny
- Nebo mužský pacient vyžadující močový katétr
- Pacient s kožními a podkožními ranami (možné hluboké roviny), ale bez opravy ušlechtilých tkání (šlachy nebo fascie), bez omezení počtu bodů, které je třeba provést (tj. bez dopadu na hlavní koncový bod).
Kritéria vyloučení:
- Pacient s ranou nebo kožní infekcí na obličeji
- Pacienti s nevolností, zvracením, závratěmi
- Pacienti s anamnézou neurologických poruch s epilepsií
- Pacient, jehož vyšetřovatel usoudí, že nemůže nosit helmu pro virtuální realitu
- Pacient pod doučováním nebo kurátorstvím
- Pacient zbaven svobody
- Odmítnutí účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Lokální anestezie
Studijní populace se bude skládat z po sobě jdoucích předem vyšetřených pacientů, když dorazí na pohotovostní oddělení na úrovni hostitelské sestry. Lékař pohotovosti, který bude mít pacienta na starosti, předá pacientovi informační formulář a zajistí absenci kontraindikace, odpovídá na dotazy pacienta a shromažďuje jeho svobodný, informovaný a výslovný souhlas. Jakmile je pacient zařazen, skupina (s virtuální realitou nebo bez ní) o účasti pacienta ve studii bude informována přijímací sestrou a urgentním doporučením: - Rameno 1 (obvyklá péče): postup péče bude stejný jako obvykle. |
|
|
Experimentální: lokální anestezie + virtuální realita
Studijní populace se bude skládat z po sobě jdoucích předem vyšetřených pacientů, když dorazí na pohotovostní oddělení na úrovni hostitelské sestry. Lékař pohotovosti, který bude mít pacienta na starosti, předá pacientovi informační formulář a zajistí absenci kontraindikace, odpovídá na dotazy pacienta a shromažďuje jeho svobodný, informovaný a výslovný souhlas. Jakmile je pacient zařazen, skupina (s virtuální realitou nebo bez ní) o účasti pacienta ve studii bude informována přijímací sestrou a urgentním doporučením: - Rameno 2 (intervence): lokální anestezie + virtuální realita |
Headset pro virtuální realitu lze používat 45 minut s nutností pauzy na 5 minut, pokud gesto trvá déle. Sekvence VR bude dokončena po dosažení konce naprogramovaného času, aby bylo zachováno ponoření pacienta. Pacient bude moci vidět závěrečnou sekvenci na konci gesta, aby si znovu zvykl na skutečný svět. Programy a jejich trvání budou přizpůsobeny době trvání příslušného gesta. Pokud jde o vizuální analogové škály bolesti, úzkosti a spokojenosti, budou provedeny těsně po sejmutí VR helmy. Videa virtuální reality jsou ze softwaru Healthy Mind®. Videa jsou kontemplativní se třemi druhy relaxačních krajin doprovázených zvukovým vesmírem speciálně sestaveným pro uvolnění pacienta. Pacient si může vybrat jeden ze tří interaktivních světů (asijská zahrada, les nebo hora). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analogická vizuální stupnice bolesti pociťované během léčby
Časové okno: 1 hodinu po začátku virtuální reality
|
Analogická vizuální škála na bolesti pociťované během léčby Analogická vizuální škála (EVA): posuvník, který umožňuje pacientovi sebehodnotit bolest pociťovanou posuvníkem Na přední straně pravítka je nakreslena čára nebo pyramida, na které je pacient přesune kurzor od konce „žádná bolest“ na konec „maximální představitelná bolest“ Na zadní straně sklíčka ošetřovatel odečte bolest pociťovanou pacientem pomocí dělení v milimetrech (od 0 do 100 mm)
|
1 hodinu po začátku virtuální reality
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analogická vizuální škála hodnotící úzkost pacienta během léčby
Časové okno: 1 hodinu po začátku virtuální reality
|
Analogická vizuální škála hodnotící úzkost pacienta během léčby Analogická vizuální škála (EVA): posuvník, který umožňuje pacientovi sebehodnotit úzkost pociťovanou posuvníkem Na přední straně pravítka je nakreslena čára nebo pyramida, na které je pacient přesune kurzor od konce „žádná úzkost“ na konec „maximální úzkost“ Na zadní straně sklíčka ošetřovatel odečte bolest pociťovanou pacientem pomocí dělení v milimetrech (od 0 do 100 mm)
|
1 hodinu po začátku virtuální reality
|
|
Analogická vizuální škála spokojenosti pacientů a dotazník spokojenosti
Časové okno: 1 hodinu po začátku virtuální reality
|
Analogická vizuální škála dotazníku spokojenosti a spokojenosti pacienta Analogická vizuální škála (EVA): posuvník, který umožňuje pacientovi sebehodnotit bolest pociťovanou posuvníkem Na přední straně pravítka je nakreslena čára nebo pyramida, na které pacient přesune kurzor od konce „nespokojen“ na konec „velmi spokojen“ Na zadní straně sklíčka ošetřovatel odečte bolest pociťovanou pacientem pomocí dělení v milimetrech (od 0 do 100 mm)
|
1 hodinu po začátku virtuální reality
|
|
Analogická vizuální škála hodnotící úzkost a bolest před a po gestu podle léčené skupiny
Časové okno: 1 hodinu po začátku virtuální reality a 1 hodinu před koncem virtuální reality
|
Analogická vizuální škála hodnotící úzkost a bolest před a po gestu podle léčebné skupiny Analogická vizuální škála (EVA): posuvník, který umožňuje pacientovi sebehodnotit bolest pociťovanou posuvníkem Na přední straně pravítka je nakreslena čára nebo pyramida, na které pacient pohybuje kurzorem od konce „žádná bolest/úzkost“ na konec „maximální představitelná bolest/maximální úzkost“ Na zadní straně sklíčka ošetřovatel pomocí stupnice odečte bolest pociťovanou pacientem v milimetrech (od 0 do 100 mm)
|
1 hodinu po začátku virtuální reality a 1 hodinu před koncem virtuální reality
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stéphanie MARTEAU, MD, Groupe hospitalier Paris saint Joseph
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tashjian VC, Mosadeghi S, Howard AR, Lopez M, Dupuy T, Reid M, Martinez B, Ahmed S, Dailey F, Robbins K, Rosen B, Fuller G, Danovitch I, IsHak W, Spiegel B. Virtual Reality for Management of Pain in Hospitalized Patients: Results of a Controlled Trial. JMIR Ment Health. 2017 Mar 29;4(1):e9. doi: 10.2196/mental.7387.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Uman LS, Birnie KA, Noel M, Parker JA, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely SR. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 10;(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub3.
- Hoffman HG, Patterson DR, Soltani M, Teeley A, Miller W, Sharar SR. Virtual reality pain control during physical therapy range of motion exercises for a patient with multiple blunt force trauma injuries. Cyberpsychol Behav. 2009 Feb;12(1):47-9. doi: 10.1089/cpb.2008.0056.
- Schneider SM, Workman ML. Virtual reality as a distraction intervention for older children receiving chemotherapy. Pediatr Nurs. 2000 Nov-Dec;26(6):593-7.
- Miller KM, Wysocki T, Cassady JF Jr, Cancel D, Izenberg N. Validation of measures of parents' preoperative anxiety and anesthesia knowledge. Anesth Analg. 1999 Feb;88(2):251-7. doi: 10.1097/00000539-199902000-00005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- URGENCES_RV
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na virtuální realita
-
NCT05010447Zatím nenabíráme
-
NCT06999525Zatím nenabíráme
-
NCT07165353NáborPoranění míchy (SCI) | Neuropatická bolest způsobená poraněním míchy
-
NCT05336240NáborHPV infekce | Preventivní zdravotní služby
-
NCT07129551NáborRakovina prostaty (adenokarcinom)
-
NCT06500988NáborFibrilace síní | Chování
-
NCT05400837DokončenoFibrilace síní | Chování
-
NCT07255365NáborStres, psychologický | Úzkost | Strach
-
NCT07040748Nábor
-
NCT04396132DokončenoOnemocnění vestibulárních nervů