Оценка боли и беспокойства у пациентов с инвазивной процедурой в неотложных состояниях (URGENCES_RV)
Оценка боли и беспокойства у пациентов с инвазивной процедурой в неотложных случаях: рандомизированное исследование
Большинству пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи, будет проведено инвазивное или потенциально болезненное лечение (наложение швов, катетеризация мочевого пузыря, вправление вывиха или перелома). Эта забота является источником боли и беспокойства для пациентов.
С 1998 года лечение боли является приоритетом общественного здравоохранения во Франции. В Законе № 2002-3003 от 4 марта 2002 года о правах больных и качестве системы здравоохранения управление болью признано правом: "Каждый человек имеет право на получение медицинской помощи для облегчения боли. Это должно при любых обстоятельствах предотвращаться, оцениваться, учитываться и лечиться».
В отделениях неотложной помощи систематически используются анальгетики и местные анестетики.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Для улучшения переживаний пациентов могут быть использованы и другие приемы создания диверсий, предложенные в рекомендациях Французского общества скорой медицинской помощи для лечения ран в неотложных состояниях: использование речи во время жеста или определенные формы гипноза.
Боль и тревога являются двумя важными факторами, которые необходимо интегрировать для улучшения ведения пациентов в неотложных состояниях.
Чтобы уменьшить боль и тревогу, можно использовать отвлечение. Виртуальная реальность — это метод отвлечения внимания, который еще не часто используется, но изучен. Он сочетает в себе визуальное и слуховое, позволяя погрузиться в виртуальный мир благодаря шлему, ретранслирующему трехмерное изображение. Отвлечение внимания за счет использования виртуальной реальности позволяет пациенту погрузиться в вымышленную среду через маску на глаза, тормозящую видение окружающего мира, и наушники, уменьшающие внешние звуки и усиливающие механизм «погружения».
Использование гарнитуры виртуальной реальности уже показало преимущества при лечении боли у ожоговых больных и детей.
Гарнитура виртуальной реальности еще не изучалась как отвлекающий инструмент для инвазивной и потенциально болезненной помощи в чрезвычайных ситуациях.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Paris, Франция, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина и женщина (возраст ≥ 18 лет)
- франкоязычный
- Пациент с медицинской страховкой
- Пациент с раной, требующей наложения швов на туловище или конечности
- Или пациент мужского пола, нуждающийся в мочевом катетере
- Пациент с кожными и подкожными ранами (возможна глубокая плоскость), но без пластики благородных тканей (сухожилий или фасций) без ограничения количества точек (т.е. без влияния на основную конечную точку).
Критерий исключения:
- Пациент с раной или кожной инфекцией лица
- Больные с тошнотой, рвотой, головокружением
- Пациенты с неврологическими расстройствами в анамнезе с эпилепсией
- Пациент, чей исследователь считает, что он не может носить шлем виртуальной реальности
- Пациент под опекой или попечительством
- Пациент, лишенный свободы
- Отказ от участия в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Местная анестезия
Исследуемая популяция будет состоять из последовательных пациентов, прошедших предварительный скрининг, когда они поступят в отделение неотложной помощи на уровне принимающей медсестры. Врач скорой помощи, который будет вести пациента, выдает пациенту информационную форму и обеспечивает отсутствие противопоказаний, отвечает на вопросы пациента и получает его свободное, осознанное и выраженное согласие. После того, как пациент будет включен, группа (с виртуальной реальностью или без нее) участия пациента в исследовании будет уведомлена приемной медсестрой и экстренным направлением: - Рука 1 (обычный уход): процедура ухода будет такой же, как обычно. |
|
|
Экспериментальный: местная анестезия + виртуальная реальность
Исследуемая популяция будет состоять из последовательных пациентов, прошедших предварительный скрининг, когда они поступят в отделение неотложной помощи на уровне принимающей медсестры. Врач скорой помощи, который будет вести пациента, выдает пациенту информационную форму и обеспечивает отсутствие противопоказаний, отвечает на вопросы пациента и получает его свободное, осознанное и выраженное согласие. После того, как пациент будет включен, группа (с виртуальной реальностью или без нее) участия пациента в исследовании будет уведомлена приемной медсестрой и экстренным направлением: - Группа 2 (вмешательство): местная анестезия + виртуальная реальность |
Шлем виртуальной реальности можно использовать в течение 45 минут с необходимостью паузы на 5 минут, если жест длится дольше. Последовательность VR будет завершена, когда будет достигнут конец запрограммированного времени, чтобы сохранить погружение пациента. Пациент сможет увидеть финальную последовательность в конце жеста, чтобы снова привыкнуть к реальному миру. Программы и их продолжительность будут адаптированы к продолжительности соответствующего жеста. Что касается визуальных аналоговых шкал боли, беспокойства и удовлетворенности, то они будут проводиться сразу после снятия шлема виртуальной реальности. Видеоролики виртуальной реальности взяты из программного обеспечения Healthy Mind®. Видео созерцательные с тремя видами расслабляющих пейзажей в сопровождении звуковой вселенной, специально созданной для расслабления пациента. Пациент может выбрать один из трех интерактивных миров (азиатский сад, лес или горы). |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Аналоговая визуальная шкала боли, ощущаемой во время лечения
Временное ограничение: Через 1 час после начала виртуальной реальности
|
Аналоговая визуальная шкала боли, ощущаемой во время лечения Аналоговая визуальная шкала (EVA): ползунок, который позволяет пациенту самостоятельно оценить боль, ощущаемую ползунком. На лицевой стороне линейки нарисована линия или пирамида, на которой пациент перемещает курсор от конца «нет боли» до конца «максимально вообразимая боль». На обратной стороне слайда лицо, осуществляющее уход, считывает боль, ощущаемую пациентом, используя градуировку в миллиметрах (от 0 до 100 мм).
|
Через 1 час после начала виртуальной реальности
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Аналоговая визуальная шкала, оценивающая тревогу пациента во время лечения
Временное ограничение: Через 1 час после начала виртуальной реальности
|
Аналоговая визуальная шкала, оценивающая тревогу пациента во время лечения. Аналоговая визуальная шкала (EVA): ползунок, который позволяет пациенту самостоятельно оценить тревогу, которую испытывает ползунок. На лицевой стороне линейки нарисована линия или пирамида, на которой пациент перемещает курсор от конца «нет беспокойства» до конца «максимальное беспокойство». На обратной стороне слайда лицо, осуществляющее уход, считывает боль, которую испытывает пациент, используя градуировку в миллиметрах (от 0 до 100 мм).
|
Через 1 час после начала виртуальной реальности
|
|
Аналоговая визуальная шкала удовлетворенности пациентов и анкета удовлетворенности
Временное ограничение: Через 1 час после начала виртуальной реальности
|
Аналоговая визуальная шкала удовлетворенности пациентов и опросник удовлетворенности Аналоговая визуальная шкала (EVA): ползунок, который позволяет пациенту самостоятельно оценить боль, ощущаемую ползунком. На лицевой стороне линейки нарисована линия или пирамида, на которой пациент перемещает курсор от конца «не удовлетворен» к концу «очень доволен» На обратной стороне предметного стекла медицинский работник считывает боль, ощущаемую пациентом, используя градуировку в миллиметрах (от 0 до 100 мм)
|
Через 1 час после начала виртуальной реальности
|
|
Аналоговая визуальная шкала, оценивающая беспокойство и боль до и после жеста в зависимости от группы лечения
Временное ограничение: 1 час после начала виртуальной реальности и 1 час до окончания виртуальной реальности
|
Аналоговая визуальная шкала, оценивающая тревогу и боль до и после жеста в соответствии с группой лечения. Аналоговая визуальная шкала (EVA): ползунок, который позволяет пациенту самостоятельно оценить боль, ощущаемую ползунком. На лицевой стороне линейки нарисована линия или пирамида, на которой пациент перемещает курсор от конца «нет боли/беспокойства» до конца «максимально вообразимая боль/максимальное беспокойство». в миллиметрах (от 0 до 100 мм)
|
1 час после начала виртуальной реальности и 1 час до окончания виртуальной реальности
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Stéphanie MARTEAU, MD, Groupe hospitalier Paris saint Joseph
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tashjian VC, Mosadeghi S, Howard AR, Lopez M, Dupuy T, Reid M, Martinez B, Ahmed S, Dailey F, Robbins K, Rosen B, Fuller G, Danovitch I, IsHak W, Spiegel B. Virtual Reality for Management of Pain in Hospitalized Patients: Results of a Controlled Trial. JMIR Ment Health. 2017 Mar 29;4(1):e9. doi: 10.2196/mental.7387.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Uman LS, Birnie KA, Noel M, Parker JA, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely SR. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 10;(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub3.
- Hoffman HG, Patterson DR, Soltani M, Teeley A, Miller W, Sharar SR. Virtual reality pain control during physical therapy range of motion exercises for a patient with multiple blunt force trauma injuries. Cyberpsychol Behav. 2009 Feb;12(1):47-9. doi: 10.1089/cpb.2008.0056.
- Schneider SM, Workman ML. Virtual reality as a distraction intervention for older children receiving chemotherapy. Pediatr Nurs. 2000 Nov-Dec;26(6):593-7.
- Miller KM, Wysocki T, Cassady JF Jr, Cancel D, Izenberg N. Validation of measures of parents' preoperative anxiety and anesthesia knowledge. Anesth Analg. 1999 Feb;88(2):251-7. doi: 10.1097/00000539-199902000-00005.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- URGENCES_RV
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования виртуальная реальность
-
NCT02899468ЗавершенныйТравматическое повреждение мозга
-
NCT06378203РекрутингМышечные дистрофии | Мышечная дистрофия Беккера | Поясно-мышечная дистрофия конечностей | Фацио-лопаточно-плечевая дистрофия
-
NCT07078825ЗавершенныйВиртуальная реальность | Обучение грудному вскармливанию | Музей | Самоэффективность грудного вскармливания | Метаверс
-
NCT06696469Рекрутинг
-
NCT07500103РекрутингМозжечковая дегенерация | Мальформация мозжечка
-
NCT04408027Активный, не рекрутирующийТревожное расстройство детского или подросткового возраста
-
NCT05400837ЗавершенныйМерцательная аритмия | Поведение
-
NCT07129551Рекрутинг