Studie bezpečnosti, přihojení a působení vícedávkového NB01 u dospělých se středně těžkou akné
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, vozidlem řízená studie fáze 1B bezpečnosti, krátkodobého přihojení a působení NB01 u dospělých se středně těžkou formou akné
Acne vulgaris je onemocnění způsobené mnoha faktory včetně přemnožení bakterií, ucpaných pórů, nadměrné tvorby mazu a hormonálních změn. Nedávná literatura z Human Microbiome Project ukázala, že existují bakteriální kmeny specifické pro zdravé a aknózní onemocnění (Fitz-Gibbon a kol., 2013, Johnson a kol., 2016, McDowell a kol., 2012, Tomida a kol., 2013)
Z těchto údajů vědci předpokládají, že odstraněním bakteriálních kmenů souvisejících s onemocněním a jejich nahrazením kmeny souvisejícími se zdravím lze zlepšit, zmírnit a zabránit recidivám nebo vzplanutí akné. Namísto současných přístupů, které se zaměřují na eliminaci všech bakterií z kůže, se výzkumníci zaměřují na dodání zdravých bakterií k obnovení zdravého stavu pokožky prostřednictvím této náhradní terapie.
Výzkumníci se to snaží otestovat ve studii fáze Ib s více aplikacemi hodnotící bezpečnost, snášenlivost a klinický dopad, který má vícenásobná aplikace NB01 na dospělé subjekty se středně závažnou akné.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, vozidlem řízená studie fáze 1B bezpečnosti, krátkodobého přihojení a působení NB01 u dospělých se středně těžkou formou akné
Acne vulgaris je multifaktoriální onemocnění způsobené přemnožením Propionibacterium acnes (P. akné), napadení vlasových folikulů, nadměrná tvorba mazu a hormonální dysregulace. Nedávná literatura z Human Microbiome Project ukázala, že existují jedinečné mikrobiální podpisy specifické pro zdravé stavy onemocnění a onemocnění akné.
Z těchto údajů vědci předpokládají, že odstraněním rezidentních bakteriálních kmenů souvisejících s onemocněním a jejich nahrazením kmeny souvisejícími se zdravím lze zlepšit, zmírnit a předcházet recidivám/výskytu akné. Namísto současných přístupů, které se zaměřují na odstranění všech bakterií z kůže, se výzkumníci zaměřují na dodání zdravých bakterií (NB01) k obnovení zdravého stavu pokožky prostřednictvím této náhradní terapie.
Výzkumníci se to snaží otestovat ve fázi 1B studie s více aplikacemi hodnotící bezpečnost, snášenlivost a klinický dopad, který má vícenásobná denní aplikace NB01 na dospělé subjekty se středně závažnou akné. Výzkumníci budou profilovat změnu v mikrobiomu v průběhu terapie, aby určili, zda exogenně dodané bakterie mohou osídlit kůži (přihojení) a způsobit bezpečný posun v mikrobiomu a následně ovlivnit biomarkery akné, které mohou korelovat s klinickým onemocněním.
Výzkumníci zamýšlejí, aby tato terapie byla případně použita u subjektů s akné ve věku od 13 do 40 let a se všemi závažnostmi onemocnění buď jako monoterapie pro mírné až mírné/střední akné a jako adjuvantní terapie pro středně těžké až těžké akné na všech místech těla, se zvláštní pozorností na postižení obličeje.
Tento přístup je standardní pro terapii akné, kdy mírné onemocnění bude léčeno monoterapií (tj. lokální benzoylperoxid [BPO]) a středně těžké/závažné onemocnění bude léčeno různými kombinovanými režimy (lokální antibiotika, BPO, topické retinoidy, perorální antibiotika). .
Primární cíle:
1. Stanovit bezpečnost a snášenlivost vícenásobné aplikace topického transplantátu mikrobiomu P. acnes ("NB01").
Průzkumné cíle:
- Chcete-li definovat dobu trvání engraftmentu NB01.
- Vyhodnotit předběžnou klinickou účinnost pomocí počtu lézí akné (celkové, zánětlivé a nezánětlivé), globálního hodnocení zkoušejícího (IGA) a subjektivního zlepšení akné na základě výsledků hlášených subjektem (dotazník kvality akné).
- Vyhodnotit účinky léčby na základě produkce kožního mazu v subpopulaci z míst 02 a 03.
Do studie bude zařazeno celkem přibližně 36 dospělých mužů a žen v kombinaci se středně závažnou necyklickou akné. Přibližně dvacet čtyři (24) subjektů bude náhodně přiděleno léčbě a dvanáct (12) subjektů bude náhodně přiděleno ke kontrole s vehikulem.
Toto je vícenásobná topická aplikační studie živých bakterií pro studium akné u dospělých subjektů. Po 5-7 denním předběžném ošetření zlatým standardem benzoylperoxidové terapie k usmrcení rezidentních bakterií na obličeji bude hodnoceno 11 týdnů denní topické aplikace NB01.
Účast subjektu ve studii bude přibližně 12 týdnů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- 03
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Spojené státy, 76011
- 01
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78759
- 02
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt poskytl písemný informovaný souhlas.
- Subjektem je muž nebo netěhotná žena ve věku 18-40 let, včetně screeningu.
- Subjekt má středně závažné akné vulgaris na obličeji
- Žena s necyklickým akné.
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) ochotné během účasti na studii používat vhodnou antikoncepci
- Mužské subjekty ochotné používat přijatelnou metodu antikoncepce během účasti ve studii.
- Subjekt má možnost osobně aplikovat benzoylperoxid (BPO) a studované léčivo podle protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má aktivní bakteriální, virové nebo plísňové kožní infekce.
- Subjekt má aktivní nodulocystické akné nebo akné conglobate, acne fulminans nebo jiné formy akné (např. acne mechanica).
- Subjekt se v současné době účastní studie hodnoceného léku, zařízení nebo biologické studie nebo použil léčbu zkoumaným lékem, biologickou látkou nebo zařízením během 30 dnů před první aplikací studovaného léku.
- Subjekty s protetickými srdečními chlopněmi, kardiostimulátory, intravaskulárními katetry nebo jinými cizími nebo protetickými zařízeními/implantovatelnými zařízeními/hardwarem.
- Subjekt má v anamnéze infekce virem chronické lidské imunodeficience (HIV), virem hepatitidy C (HCV) nebo virem hepatitidy B (HBV).
- Subjekt má v anamnéze malignitu (s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže).
- Subjekt je imunosuprimovaný (jako v důsledku transplantace, imunosupresivní terapie, aktivní HIV infekce/syndromu získané imunodeficience [AIDS], neutropenie).
- Subjekt měl velký chirurgický zákrok, otevřenou biopsii nebo významné traumatické poranění během 14 dnů od zahájení studie s lékem (pokud se rána nezhojila), nebo předpokládal potřebu velkého chirurgického zákroku během studie.
- Jedinci s blízkými kontakty (např. manželé, děti nebo členové jedné domácnosti), kteří mají vážné defekty kožní bariéry nebo jsou imunokompromitovaní.
- Žena je těhotná nebo kojící nebo plánuje otěhotnět a/nebo kojit během trvání účasti ve studii.
Další vstupní kritéria, která nejsou uvedena výše, budou u každého potenciálního subjektu přezkoumána zaměstnanci studie, aby se potvrdila způsobilost
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba Arm
Subjekty podstoupí 1 týden úvodní léčbu BPO následovanou 11 týdny probiotika NB01 aplikovaného lokálně.
|
5-7denní předléčení benzoylperoxidovou terapií zlatého standardu k usmrcení rezidentních bakterií na obličeji s následnou 11týdenní denní topickou aplikací NB01
|
|
Komparátor placeba: Ovládání vozidla
Subjekty podstoupí 1 týden úvodní injekce s BPO, po které následuje 11 týdnů topicky aplikovaného vehikula.
|
5-7denní předléčení zlatým standardem benzoylperoxidové terapie k usmrcení rezidentních bakterií na obličeji s následnou 11týdenní denní topickou aplikací kontrolního vehikula
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se změnami v místních kožních reakcích
Časové okno: Den 0 až den 80
|
Lokální kožní reakce (LSR) včetně erytému, edému, eroze/ulcerace, šupinatění/suchosti a strupů/krust hodnocené ve výchozím stavu (den první aplikace) a v týdnu 12 (konec léčby) a hlášené pro každou návštěvu jako: nepřítomné, mírné , Střední nebo Závažné. Uvádí se počet účastníků (a %) beze změny nebo zlepšení od výchozího stavu do návštěvy ve 12. týdnu. Uvádí se počet účastníků (a %), jejichž skóre se zhoršilo od výchozího stavu do návštěvy ve 12. týdnu. |
Den 0 až den 80
|
|
Počet účastníků s úspěšným přihojením folikulů NB01
Časové okno: 12 týdnů
|
Při screeningu a 80. den (několik dní po ukončení léčby) byly použity proužky Biore® pro odběr vzorků folikulárního štěpu. Počet subjektů s „úspěchem“ při EOT, kde „úspěch“ je definován jako vzorek Follicular Biore® s výsledkem „ano“ na základě obnovení živého NB01 v den 80. |
12 týdnů
|
|
Absolutní změna genotypových markerů: Přihojení kožního povrchu „úspěch“
Časové okno: Den 0 až den 80
|
Koncový bod „úspěchu“ přihojení štěpu na povrchu kůže je definován změnou genotypových (TaqMan) markerů ve srovnání se screeningem; hodnota je procento bakteriální populace obsahující genotyp spojený se zdravím.
Výsledkem je absolutní změna od hodnoty stínění.
|
Den 0 až den 80
|
|
Absolutní změna oproti screeningu v počtu lézí akné
Časové okno: Den 0 až den 80
|
Hlášení absolutní změny v počtech.
|
Den 0 až den 80
|
|
Procentuální změna oproti screeningu v počtu lézí akné
Časové okno: Den 0 až den 80
|
Cílový bod účinnosti: Procentuální změna oproti počtu lézí při screeningu v 80. den (konec léčby)
|
Den 0 až den 80
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli „úspěchu“ v globálním hodnocení Investigator Global Assessment (IGA)
Časové okno: Den 0 až den 80
|
Vyšetřovatel hodnotil zánětlivé léze účastníka na obličeji pomocí 5bodové škály Investigator Global Assessment (IGA). Stupnice se pohybuje od 0 (nejlepší): jasné, žádné známky papulí nebo pustul do 4 (nejhorší): závažné, zánětlivé léze jsou zjevnější, mnoho papul/pustul. Výsledkem je počet subjektů v každé léčebné skupině, které dosáhly „úspěchu“ v týdnu 12; „úspěch“ definovaný jako skóre IGA „jasné (skóre=0)“ nebo „téměř jasné (skóre=1)“ a alespoň dvoubodové snížení IGA ve srovnání se základním stavem. |
Den 0 až den 80
|
|
Změna skóre v dotazníku kvality akné
Časové okno: Den 0 až den 80
|
Při každé návštěvě byly subjekty požádány, aby vyplnily dotazník o kvalitě života akné [QoL], aby zhodnotily subjektivní zlepšení akné se 7 možnostmi odpovědi v rozsahu od extrémně po vůbec žádnou. Celkové skóre se pohybuje od 19 do 114; vyšší skóre odráží zlepšenou kvalitu života. Měřítkem výsledku je absolutní změna v QoL akné (celkové skóre) od výchozího stavu do 80. dne. |
Den 0 až den 80
|
|
Absolutní změna oproti screeningu v počtu lézí akné: Odlehlá cenzura
Časové okno: Den 0 až den 80
|
Po přezkoumání dat bylo zjištěno, že jeden subjekt s léčebným ramenem je extrémně odlehlý a byl z této ad-hoc analýzy cenzurován. Hlášení absolutní změny v počtech. |
Den 0 až den 80
|
|
Procentuální změna oproti screeningu v počtu lézí akné: Odlehlá cenzura
Časové okno: Den 0 až den 80
|
Cílový bod účinnosti: Procentuální změna oproti počtu lézí při screeningu v 80. den (konec léčby)
|
Den 0 až den 80
|
|
Přihojení folikulů
Časové okno: 12 týdnů
|
Folikulární komunity byly genotypovány na lokusy související se zdravím jak při screeningu, tak při 12týdenních návštěvách.
Uvádí se procentuální nárůst Cas5 ve více komunitách od každého subjektu.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Absolutní změna v produkci kožního mazu.
Časové okno: Den 0 až den 80
|
Exploratory Endpoint: Absolutní změna od výchozího stavu do týdne 12 v produkci kožního mazu měřená ve střední glabelární oblasti čela pomocí Sebumetru.
|
Den 0 až den 80
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Emma Taylor, MD, Naked Biome
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH, Nguyen L, Du C, Liu M, Elashoff D, Erfe MC, Loncaric A, Kim J, Modlin RL, Miller JF, Sodergren E, Craft N, Weinstock GM, Li H. Propionibacterium acnes strain populations in the human skin microbiome associated with acne. J Invest Dermatol. 2013 Sep;133(9):2152-60. doi: 10.1038/jid.2013.21. Epub 2013 Jan 21.
- Johnson T, Kang D, Barnard E, Li H. Strain-Level Differences in Porphyrin Production and Regulation in Propionibacterium acnes Elucidate Disease Associations. mSphere. 2016 Feb 10;1(1):e00023-15. doi: 10.1128/mSphere.00023-15. eCollection 2016 Jan-Feb.
- McDowell A, Barnard E, Nagy I, Gao A, Tomida S, Li H, Eady A, Cove J, Nord CE, Patrick S. An expanded multilocus sequence typing scheme for propionibacterium acnes: investigation of 'pathogenic', 'commensal' and antibiotic resistant strains. PLoS One. 2012;7(7):e41480. doi: 10.1371/journal.pone.0041480. Epub 2012 Jul 30.
- Tomida S, Nguyen L, Chiu BH, Liu J, Sodergren E, Weinstock GM, Li H. Pan-genome and comparative genome analyses of propionibacterium acnes reveal its genomic diversity in the healthy and diseased human skin microbiome. mBio. 2013 Apr 30;4(3):e00003-13. doi: 10.1128/mBio.00003-13.
Užitečné odkazy
- DermNet New Zealand. Acne vulgaris: Acne Grading
- [FDA] Guidance for Industry: Acne Vulgaris: Developing Drugs for Treatment. Draft: September 2005
- Early Clinical Trials with Live Biotherapeutic FDA Guidance for Industry: Products: Chemistry, Manufacturing, and Control Information
- FDA Guidance for Industry CGMP for Phase 1 Investigational Drugs
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NB01-P1BMA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Acne vulgaris
-
NCT07495657Zatím nenabíráme
-
NCT07320872Nábor
-
NCT07357337DokončenoAcne vulgaris | Acne vulgaris na obličeji
-
NCT00688064Dokončeno
-
NCT02217228DokončenoZánětlivé akné vulgaris
-
NCT06362889Zatím nenabírámeAcne vulgaris (porucha)
-
NCT05830968NáborZánětlivé akné vulgaris
Klinické studie na NB01
-
NCT03450369Dokončeno