En undersøgelse af sikkerheden, indpodningen og virkningen af multi-doseret NB01 hos voksne med moderat acne
Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, køretøjsstyret fase 1B-studie af sikkerheden, kortvarig engraftment og virkning af NB01 hos voksne med moderat acne
Acne vulgaris er en sygdom forårsaget af mine mange faktorer, herunder overvækst af bakterier, tilstoppede porer, overdreven talgproduktion og hormonelle ændringer. Nyere litteratur fra Human Microbiome Project har vist, at der er bakteriestammer, der er specifikke for sunde og acne sygdomstilstande (Fitz-Gibbon et al, 2013, Johnson et al, 2016, McDowell et al, 2012, Tomida et al, 2013)
Ud fra disse data antager efterforskerne, at ved at eliminere sygdomsassocierede bakteriestammer og erstatte dem med sundhedsrelaterede stammer, kan gentagelser eller opblussen af acne forbedres, mildnes og forhindres. I stedet for nuværende tilgange, der fokuserer på at fjerne alle bakterier fra huden, sigter efterforskerne på at levere sunde bakterier for at genoprette huden til en sund tilstand via denne erstatningsterapi.
Efterforskerne sigter mod at teste dette i et fase Ib-studie med flere anvendelser, der evaluerer sikkerheden, tolerabiliteten og den kliniske indvirkning, som flere anvendelser af NB01 har på voksne forsøgspersoner med moderat acne.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, køretøjsstyret fase 1B-studie af sikkerheden, kortvarig engraftment og virkning af NB01 hos voksne med moderat acne
Acne vulgaris er en multifaktoriel sygdom forårsaget af overvækst af Propionibacterium acnes (P. acnes), påvirkning af hårsækkene, overdreven talgproduktion og hormonel dysregulering. Nyere litteratur fra Human Microbiome Project har vist, at der er unikke mikrobielle signaturer, der er specifikke for sunde tilstande og acnesygdomme.
Ud fra disse data antager efterforskerne, at ved at eliminere de herboende sygdomsassocierede bakteriestammer og erstatte dem med sundhedsrelaterede stammer, kan gentagelser/takster af acne forbedres, afbødes og forebygges. I stedet for nuværende tilgange, der fokuserer på at fjerne alle bakterier fra huden, sigter efterforskerne på at levere sunde bakterier (NB01) for at genoprette huden til en sund tilstand via denne erstatningsterapi.
Efterforskerne sigter mod at teste dette i et fase 1B-studie med flere anvendelser, der evaluerer sikkerheden, tolerabiliteten og den kliniske effekt, som flere daglige anvendelser af NB01 har på voksne forsøgspersoner med moderat acne. Efterforskere vil profilere ændringen i mikrobiom i løbet af behandlingen for at afgøre, om eksogent leverede bakterier kan befolke huden (engraftment) og forårsage et skift i mikrobiomet sikkert og efterfølgende påvirke acne-biomarkører, der kan korrelere med klinisk sygdom.
Efterforskerne har til hensigt, at denne terapi i sidste ende skal anvendes til acne-patienter i alderen fra 13-40 år, og alle sygdommens sværhedsgrad som enten monoterapi for mild til mild/moderat acne og som en adjuverende terapi for moderat til svær acne på alle kropssteder, med særlig opmærksomhed på ansigtsinddragelse.
Denne tilgang er standard for acneterapi, hvor mild sygdom vil blive behandlet med monoterapi (dvs. topisk benzoylperoxid [BPO]), og moderat/alvorlig sygdom vil blive behandlet med forskellige kombinationsregimer (topiske antibiotika, BPO, topiske retinoider, orale antibiotika) .
Primære mål:
1. At bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af en multipel påføring af topisk P. acnes mikrobiomtransplantation ("NB01").
Udforskende mål:
- For at definere engraftment varighed af NB01.
- At evaluere foreløbig klinisk effekt ved hjælp af Acne Læsion Counts (total, inflammatorisk og ikke-inflammatorisk), Investigator Global Assessment (IGA) og subjektiv forbedring af acne baseret på emnet rapporterede resultater (Acne QoL Questionnaire).
- At evaluere behandlingseffekter baseret på talgproduktion i en subpopulation fra lokalitet 02 og 03.
Ca. 36 i alt mandlige og kvindelige voksne forsøgspersoner kombineret med moderat, ikke-cyklisk acne vil blive tilmeldt forsøget. Cirka fireogtyve (24) forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt behandling, og tolv (12) forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt vehikelkontrol.
Dette er en multipel aktuel anvendelsesundersøgelse af levende bakterier til undersøgelse af acne hos voksne forsøgspersoner. Efter en 5-7 dages forbehandling af guldstandard benzoylperoxidbehandling for at dræbe residente ansigtsbakterier, vil 11 ugers daglig topisk påføring af NB01 blive evalueret.
Emnets deltagelse i forsøget vil vare cirka 12 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- 03
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Forenede Stater, 76011
- 01
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78759
- 02
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har givet skriftligt informeret samtykke.
- Forsøgspersonen er en mand eller ikke-gravid kvinde, 18-40 år, inklusive ved screening.
- Personen har moderat acne vulgaris i ansigtet
- Kvinde med ikke-cyklisk akne.
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP), der er villige til at bruge passende prævention under undersøgelsesdeltagelsen
- Mandlige forsøgspersoner, der er villige til at bruge en acceptabel præventionsmetode under undersøgelsesdeltagelsen.
- Forsøgspersonen har evnen til personligt at anvende benzoylperoxid (BPO) og undersøgelseslægemiddel i henhold til protokol.
Ekskluderingskriterier:
- Personen har aktive bakterielle, virale eller svampe hudinfektioner.
- Forsøgspersonen har aktiv nodulocystisk acne eller acne conglobat, acne fulminans eller andre former for acne (f.eks. acne mechanica).
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket i et forsøgslægemiddel, et udstyr eller et biologisk studie eller har brugt et forsøgslægemiddel, et biologisk eller en enhedsbehandling inden for 30 dage før første påføring af studielægemidlet.
- Personer med hjerteklapper, pacemakere, intravaskulære katetre eller andre fremmede eller protetiske anordninger/implanterbare anordninger/hardware.
- Forsøgspersonen har en historie med kroniske humane immundefektvirus (HIV), hepatitis C virus (HCV) eller hepatitis B virus (HBV) infektioner.
- Personen har en historie med malignitet (med undtagelse af ikke-melanom hudkræft).
- Personen er immunsupprimeret (såsom som følge af transplantation, immunsuppressiv terapi, aktiv HIV-infektion/erhvervet immundefektsyndrom [AIDS], neutropeni).
- Forsøgspersonen havde en større kirurgisk procedure, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 14 dage efter påbegyndelse af studielægemidlet (medmindre såret er helet), eller forventning om behovet for større operation under undersøgelsen.
- Personer med tætte kontakter (f.eks. ægtefæller, børn eller medlemmer i samme husstand), som har alvorlige hudbarrieredefekter eller er immunkompromitterede.
- Den kvindelige forsøgsperson er gravid eller ammer eller planlægger at blive gravid og/eller amme inden for varigheden af studiedeltagelsen.
Andre adgangskriterier, der ikke er anført ovenfor, vil blive gennemgået af hvert potentielt emne af undersøgelsespersonalet for at bekræfte berettigelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Forsøgspersonerne vil gennemgå 1 uges indføring med BPO efterfulgt af 11 uger med NB01 probiotikum påført topisk.
|
5-7 dages forbehandling af guldstandard benzoylperoxidbehandling for at dræbe residente ansigtsbakterier efterfulgt af 11 ugers daglig topisk påføring af NB01
|
|
Placebo komparator: Køretøjskontrol
Forsøgspersonerne vil gennemgå 1 uges indføring med BPO efterfulgt af 11 ugers vehikel påført topisk.
|
5-7 dages forbehandling af guldstandard benzoylperoxidbehandling for at dræbe residente ansigtsbakterier efterfulgt af 11 ugers daglig topisk påføring af vehikelkontrol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med ændringer i lokale hudreaktioner
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 80
|
Lokale hudreaktioner (LSR'er), inklusive erytem, ødem, erosion/ulceration, skæl/tørhed og skorpedannelse, scoret ved baseline (dag for første applikation) og uge 12 (slut af behandling) og rapporteret for hvert besøg som: Fraværende, Mild , Moderat eller Svær. Antallet af deltagere (og %) uden ændring eller forbedring fra baseline til uge 12 besøg rapporteres. Antallet af deltagere (og %), hvis score forværredes fra baseline til uge 12 besøg, rapporteres. |
Dag 0 til og med dag 80
|
|
Antal deltagere med succesfuld follikulær engraftment af NB01
Tidsramme: 12 uger
|
Follikulær engraftment prøvetagning brugte Biore® Strips ved screening og dag 80 (adskillige dage efter endt behandling). Antallet af forsøgspersoner med "succes" på EOT, hvor "succes" er defineret som en Follicular Biore®-prøve med "ja"-udfald baseret på gendannelse af levende NB01 på dag 80. |
12 uger
|
|
Absolut ændring i genotypemarkører: "succes" med indpodning af hudoverfladen
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 80
|
Hudoverfladeengraftment "succes"-endepunkt er defineret af en ændring i genotype (TaqMan) markører sammenlignet med screening; værdi er procentdelen af bakteriepopulationen, der indeholder sundhedsassocieret genotype.
Resultatet er absolut ændring fra screeningsværdien.
|
Dag 0 til og med dag 80
|
|
Absolut ændring fra screening i antallet af acnelæsioner
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 80
|
Indberetning af absolut ændring i antal.
|
Dag 0 til og med dag 80
|
|
Procent ændring fra screening i antallet af acnelæsioner
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 80
|
Effektendepunkt: Procentvis ændring fra antallet af screeningslæsioner på dag 80 (behandlingens afslutning)
|
Dag 0 til og med dag 80
|
|
Antal deltagere, der opnår "succes" med Investigator Global Assessment (IGA)
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 80
|
Undersøgeren vurderede deltagerens inflammatoriske læsioner i ansigtet ved hjælp af Investigator Global Assessment (IGA) 5-punktsskalaen. Skalaen går fra 0 (bedst): klar, ingen tegn på papler eller pustler til 4 (værst): alvorlige, inflammatoriske læsioner er mere tydelige, mange papler/pustler. Resultatet er antallet af forsøgspersoner i hver behandlingsgruppe, der opnår "succes" i uge 12; "succes" defineret som en IGA-score på "clear (score=0)" eller "næsten klar (score=1)" og mindst en to-points reduktion i IGA sammenlignet med baseline. |
Dag 0 til og med dag 80
|
|
Ændring i Acne QoL Questionnaire Score
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 80
|
Ved hvert besøg blev forsøgspersonerne bedt om at udfylde Acne Quality of Life [QoL]-spørgeskemaet for at vurdere subjektiv forbedring af acne med 7 svarvalg, der spænder fra ekstremt til slet ikke. Den samlede score spænder fra 19 til 114; højere score afspejler forbedret QoL. Resultatmål er absolut ændring i Acne QoL (Total Score) fra baseline til dag 80. |
Dag 0 til og med dag 80
|
|
Absolut ændring fra screening i antallet af acnelæsioner: Outlier censureret
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 80
|
Efter at have gennemgået dataene, viste et behandlingsarm-emne sig at være en ekstrem afviger og blev censureret fra denne ad hoc-analyse. Indberetning af absolut ændring i antal. |
Dag 0 til og med dag 80
|
|
Procent ændring fra screening i antallet af acnelæsioner: Outlier censureret
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 80
|
Effektendepunkt: Procentvis ændring fra antallet af screeningslæsioner på dag 80 (behandlingens afslutning)
|
Dag 0 til og med dag 80
|
|
Follikulær Engraftment
Tidsramme: 12 uger
|
Follikulære samfund blev genotypet for sundhedsrelaterede loci ved både screening og 12-ugers besøg.
Den procentvise stigning af Cas5 i flere fællesskaber fra hvert emne er rapporteret.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut ændring i talgproduktionen.
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 80
|
Eksplorativt endepunkt: Absolut ændring fra baseline til uge 12 i talgproduktionen målt i den midterste del af panden ved hjælp af et talgmåler.
|
Dag 0 til og med dag 80
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Emma Taylor, MD, Naked Biome
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH, Nguyen L, Du C, Liu M, Elashoff D, Erfe MC, Loncaric A, Kim J, Modlin RL, Miller JF, Sodergren E, Craft N, Weinstock GM, Li H. Propionibacterium acnes strain populations in the human skin microbiome associated with acne. J Invest Dermatol. 2013 Sep;133(9):2152-60. doi: 10.1038/jid.2013.21. Epub 2013 Jan 21.
- Johnson T, Kang D, Barnard E, Li H. Strain-Level Differences in Porphyrin Production and Regulation in Propionibacterium acnes Elucidate Disease Associations. mSphere. 2016 Feb 10;1(1):e00023-15. doi: 10.1128/mSphere.00023-15. eCollection 2016 Jan-Feb.
- McDowell A, Barnard E, Nagy I, Gao A, Tomida S, Li H, Eady A, Cove J, Nord CE, Patrick S. An expanded multilocus sequence typing scheme for propionibacterium acnes: investigation of 'pathogenic', 'commensal' and antibiotic resistant strains. PLoS One. 2012;7(7):e41480. doi: 10.1371/journal.pone.0041480. Epub 2012 Jul 30.
- Tomida S, Nguyen L, Chiu BH, Liu J, Sodergren E, Weinstock GM, Li H. Pan-genome and comparative genome analyses of propionibacterium acnes reveal its genomic diversity in the healthy and diseased human skin microbiome. mBio. 2013 Apr 30;4(3):e00003-13. doi: 10.1128/mBio.00003-13.
Hjælpsomme links
- DermNet New Zealand. Acne vulgaris: Acne Grading
- [FDA] Guidance for Industry: Acne Vulgaris: Developing Drugs for Treatment. Draft: September 2005
- Early Clinical Trials with Live Biotherapeutic FDA Guidance for Industry: Products: Chemistry, Manufacturing, and Control Information
- FDA Guidance for Industry CGMP for Phase 1 Investigational Drugs
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NB01-P1BMA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Acne Vulgaris
-
NCT07495657Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07357337AfsluttetAcne Vulgaris | Acne Vulgaris i ansigtet
-
NCT07516821Ikke rekrutterer endnuPsoriasis Vulgaris
-
NCT07320872Rekruttering
-
NCT00688064Afsluttet
-
NCT02217228AfsluttetInflammatorisk acne vulgaris
-
NCT06362889Ikke rekrutterer endnuAcne Vulgaris (lidelse)
-
NCT05830968RekrutteringInflammatorisk acne vulgaris
Kliniske forsøg med NB01
-
NCT03450369Afsluttet