Vysazení aspirinu a klinický výsledek u pacientů se středním až vysokým kardiovaskulárním rizikem, ale bez kardiovaskulárního onemocnění
Zatímco účinnost aspirinu pro sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění je evidentní, účinek aspirinu pro primární prevenci je nejasný. Užívání aspirinu snižuje kardiovaskulární mortalitu a infarkt myokardu, ale zvyšuje vedlejší účinky, jako je krvácení. Proto by použití aspirinu pro primární prevenci u lidí bez kardiovaskulárního onemocnění mělo být dáno individuálním rizikem a klinickým přínosem. Evropské směrnice byly změněny tak, aby nedoporučovaly užívání aspirinu u lidí bez kardiovaskulárních onemocnění, ale stále existují lidé, kteří užívají aspirin jako primární prevenci. Účelem této studie je prozkoumat vliv vysazení aspirinu na kardiovaskulární příhody u pacientů bez kardiovaskulárního onemocnění.
Toto je jediná centrální, prospektivní, randomizovaná klinická studie hodnotící bezpečnost a účinnost vysazení aspirinu u pacientů se středním nebo vysokým kardiovaskulárním rizikem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 03722
- Division of Cardiology, Cardiovascular Center, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
-
Kontakt:
- Sang-Hak Lee, MD
- Telefonní číslo: 82-2-2228-8460
- E-mail: SHL1106@yuhs.ac
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 19-80 let
- Subjekty, které užívají déle než 12 měsíců
- Subjekty se středním nebo vysokým kardiovaskulárním rizikem na základě klasifikace kardiovaskulárního rizika podle pokynů Korejské společnosti pro lipidologii a aterosklerózu z roku 2015 nebo pokynů American Heart Association z roku 2004: 1) střední riziko: lidé s ≥ 2 hlavními rizikovými faktory, 2) vysoké riziko: lidé s aterosklerózou karotid , aneuryzma břišní aorty nebo diabetes, který užívá statin
- Subjekty, které se dobrovolně účastní studie a podepisují informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s anamnézou závažného kardiovaskulárního onemocnění potvrzeného anamnézou a anamnézou; infarkt myokardu, angina pectoris, koronární angioplastika, bypass koronární tepny, onemocnění periferních cév, ischemická cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka
- Subjekty mají jakoukoli kontraindikaci k použití aspirinu nebo přecitlivělost na aspirin
- Subjekty s fibrilací síní
- Subjekty, které užívají jiné protidestičkové látky než aspirin nebo antikoagulancia
- Subjekty, kterým byla během posledních 5 let diagnostikována rakovina
- Těhotné ženy nebo ty, které plánují těhotenství po přihlášení do této studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Skupina udržující aspirin
Lidé, kteří užívají aspirin, pokračují v užívání aspirinu.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina odnětí aspirinu
Lidé, kteří berou aspirin, přestávají brát aspirin.
|
Lidé, kteří berou aspirin, přestávají brát aspirin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velké nežádoucí kardiovaskulární příhody (MACE)
Časové okno: 5 let
|
Velké nežádoucí kardiovaskulární příhody jsou složeným koncovým bodem.
Zahrnuje kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu, nefatální ischemickou cévní mozkovou příhodu, koronární revaskularizaci (perkutánní koronární intervence nebo bypass koronární artérie), nefatální ischemickou cévní mozkovou příhodu a tranzitorní ischemickou ataku.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kardiovaskulární smrt
Časové okno: 5 let
|
Jednotlivá složka primárního koncového bodu
|
5 let
|
|
nefatální infarkt myokardu
Časové okno: 5 let
|
Jednotlivá složka primárního koncového bodu
|
5 let
|
|
nefatální ischemická mrtvice
Časové okno: 5 let
|
Jednotlivá složka primárního koncového bodu
|
5 let
|
|
koronární revaskularizace
Časové okno: 5 let
|
Jednotlivá složka primárního koncového bodu
|
5 let
|
|
přechodný ischemický záchvat
Časové okno: 5 let
|
Jednotlivá složka primárního koncového bodu
|
5 let
|
|
Krvácející
Časové okno: 5 let
|
Velké krvácení je definováno kritérii Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH): 1) fatální krvácení; 2) Symptomatické krvácení v kritické oblasti nebo orgánu, jako je intrakraniální, intraspinální, intraokulární, retroperitoneální, intraartikulární nebo perikardiální nebo intramuskulární krvácení s kompartment syndromem; 3) krvácení způsobující pokles hladiny hemoglobinu o 2 g/dl nebo více nebo vedoucí k transfekci dvou nebo více jednotek plné krve nebo červených krvinek.
Krvácení, které není klasifikováno jako velké krvácení, je mírné.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S; ESC Scientific Document Group. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016 Aug 1;37(29):2315-2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106. Epub 2016 May 23. No abstract available.
- Wilson PW, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation. 1998 May 12;97(18):1837-47. doi: 10.1161/01.cir.97.18.1837.
- National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3143-421. No abstract available.
- Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration; Baigent C, Blackwell L, Collins R, Emberson J, Godwin J, Peto R, Buring J, Hennekens C, Kearney P, Meade T, Patrono C, Roncaglioni MC, Zanchetti A. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1849-60. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60503-1.
- Bibbins-Domingo K; U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2016 Jun 21;164(12):836-45. doi: 10.7326/M16-0577. Epub 2016 Apr 12.
- Saito Y, Okada S, Ogawa H, Soejima H, Sakuma M, Nakayama M, Doi N, Jinnouchi H, Waki M, Masuda I, Morimoto T; JPAD Trial Investigators. Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: 10-Year Follow-Up of a Randomized Controlled Trial. Circulation. 2017 Feb 14;135(7):659-670. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025760. Epub 2016 Nov 15.
- Ikeda Y, Shimada K, Teramoto T, Uchiyama S, Yamazaki T, Oikawa S, Sugawara M, Ando K, Murata M, Yokoyama K, Ishizuka N. Low-dose aspirin for primary prevention of cardiovascular events in Japanese patients 60 years or older with atherosclerotic risk factors: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Dec 17;312(23):2510-20. doi: 10.1001/jama.2014.15690.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Aspirin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4-2018-0910
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vysazení aspirinu
-
NCT06872593NáborObstrukční spánková apnoe (OSA) | Řízení se sníženou schopností | CPAP | Nadměrná denní ospalost | Výkon simulátoru jízdy | Léčba CPAP
-
NCT05775302Dokončeno
-
NCT05461248Dokončeno
-
NCT01632969UkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní trakt
-
NCT04848415Zatím nenabíráme
-
NCT06251271DokončenoPlicní onemocnění, obstrukční | Plicní onemocnění, chronická obstrukční | Astma | COPD
-
NCT03203148DokončenoKardiopulmonální bypass | Koagulace krve | Point-of-Care testování
-
NCT04912206Dokončeno
-
NCT02099045NeznámýUltrasonografie Point of Care na oddělení urgentního příjmu.