Sospensione dell'aspirina ed esiti clinici nei pazienti con rischio cardiovascolare da moderato ad elevato ma senza malattia cardiovascolare
Mentre l'efficacia dell'aspirina per la prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari è evidente, l'effetto dell'aspirina per la prevenzione primaria non è chiaro. L'uso dell'aspirina riduce la mortalità cardiovascolare e l'infarto del miocardio, ma aumenta gli effetti collaterali come il sanguinamento. Pertanto, l'uso dell'aspirina per la prevenzione primaria nelle persone senza malattie cardiovascolari dovrebbe essere determinato dal rischio individuale e dal beneficio clinico. Le linee guida europee sono state modificate per non raccomandare l'uso dell'aspirina nelle persone senza malattie cardiovascolari, ma ci sono ancora persone che assumono l'aspirina per la prevenzione primaria. Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto della sospensione dell'aspirina sugli eventi cardiovascolari in pazienti senza malattie cardiovascolari.
Si tratta di uno studio clinico randomizzato, prospettico, a centro singolo che valuta la sicurezza e l'efficacia della sospensione dell'aspirina tra i pazienti con rischio cardiovascolare moderato o elevato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 03722
- Division of Cardiology, Cardiovascular Center, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
-
Contatto:
- Sang-Hak Lee, MD
- Numero di telefono: 82-2-2228-8460
- Email: SHL1106@yuhs.ac
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 19 e 80 anni
- Soggetti che stanno assumendo per più di 12 mesi
- Soggetti con rischio cardiovascolare moderato o elevato in base alla classificazione del rischio cardiovascolare della linea guida della Korea Society of Lipidology And Atherosclerosis del 2015 o della linea guida dell'American Heart Association del 2004: 1) rischio moderato: persone con ≥2 fattori di rischio maggiori, 2) rischio alto: persone con aterosclerosi carotidea , aneurisma dell'aorta addominale o diabete, che sta assumendo statine
- Soggetti che partecipano volontariamente allo studio e firmano il modulo di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Soggetti con una storia di malattie cardiovascolari maggiori confermata da anamnesi e anamnesi; infarto del miocardio, angina pectoris, angioplastica coronarica, intervento di bypass delle arterie coronarie, malattia vascolare periferica, ictus ischemico, attacco ischemico transitorio
- I soggetti hanno controindicazioni all'uso di aspirina o ipersensibilità all'aspirina
- Soggetti con fibrillazione atriale
- Soggetti che stanno assumendo agenti antipiastrinici diversi dall'aspirina o dagli anticoagulanti
- Soggetti a cui è stato diagnosticato un cancro negli ultimi 5 anni
- Donne incinte o coloro che hanno un piano di gravidanza dopo l'iscrizione a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di mantenimento con aspirina
Le persone che stanno prendendo l'aspirina continuano a prendere l'aspirina.
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SPERIMENTALE: Gruppo di ritiro dell'aspirina
Le persone che stanno prendendo l'aspirina smettono di prendere l'aspirina.
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Le persone che stanno prendendo l'aspirina smettono di prendere l'aspirina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE)
Lasso di tempo: 5 anni
|
Gli eventi cardiovascolari avversi maggiori sono l'endpoint composito.
Comprende morte cardiovascolare, infarto miocardico non fatale, ictus ischemico non fatale, rivascolarizzazione coronarica (intervento coronarico percutaneo o bypass coronarico), ictus ischemico non fatale e attacco ischemico transitorio.
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5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
morte cardiovascolare
Lasso di tempo: 5 anni
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Componente individuale dell'endpoint primario
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5 anni
|
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infarto miocardico non fatale
Lasso di tempo: 5 anni
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Componente individuale dell'endpoint primario
|
5 anni
|
|
ictus ischemico non fatale
Lasso di tempo: 5 anni
|
Componente individuale dell'endpoint primario
|
5 anni
|
|
rivascolarizzazione coronarica
Lasso di tempo: 5 anni
|
Componente individuale dell'endpoint primario
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5 anni
|
|
attacco ischemico transitorio
Lasso di tempo: 5 anni
|
Componente individuale dell'endpoint primario
|
5 anni
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Sanguinamento
Lasso di tempo: 5 anni
|
Il sanguinamento maggiore è definito con i criteri della International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH): 1) sanguinamento fatale; 2) Sanguinamento sintomatico in un'area o organo critico, come intracranico, intraspinale, intraoculare, retroperitoneale, intraarticolare o pericardico o intramuscolare con sindrome compartimentale; 3) sanguinamento che causi un abbassamento del livello di emoglobina di 2 g/dL o più, o che porti alla trasfuzione di due o più unità di sangue intero o globuli rossi.
Il sanguinamento che non è classificato come sanguinamento maggiore è minore.
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S; ESC Scientific Document Group. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016 Aug 1;37(29):2315-2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106. Epub 2016 May 23. No abstract available.
- Wilson PW, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation. 1998 May 12;97(18):1837-47. doi: 10.1161/01.cir.97.18.1837.
- National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3143-421. No abstract available.
- Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration; Baigent C, Blackwell L, Collins R, Emberson J, Godwin J, Peto R, Buring J, Hennekens C, Kearney P, Meade T, Patrono C, Roncaglioni MC, Zanchetti A. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1849-60. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60503-1.
- Bibbins-Domingo K; U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2016 Jun 21;164(12):836-45. doi: 10.7326/M16-0577. Epub 2016 Apr 12.
- Saito Y, Okada S, Ogawa H, Soejima H, Sakuma M, Nakayama M, Doi N, Jinnouchi H, Waki M, Masuda I, Morimoto T; JPAD Trial Investigators. Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: 10-Year Follow-Up of a Randomized Controlled Trial. Circulation. 2017 Feb 14;135(7):659-670. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025760. Epub 2016 Nov 15.
- Ikeda Y, Shimada K, Teramoto T, Uchiyama S, Yamazaki T, Oikawa S, Sugawara M, Ando K, Murata M, Yokoyama K, Ishizuka N. Low-dose aspirin for primary prevention of cardiovascular events in Japanese patients 60 years or older with atherosclerotic risk factors: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Dec 17;312(23):2510-20. doi: 10.1001/jama.2014.15690.
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Inizio studio (ANTICIPATO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Aspirina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4-2018-0910
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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