Protokol komplexní péče v nové diagnostice diabetu mellitu 2. typu a přidružených komorbidit v primární péči (PICDM2)
Protokol komplexní péče v nové diagnostice diabetu mellitu 2. typu a přidružených komorbidit v primární péči: kvaziexperimentální studie.
Úvod
Diabetes 2. typu je v našem prostředí velmi rozšířené chronické onemocnění. Obvykle se vyskytuje u jiných chronických onemocnění. I když se intenzifikace léků v době nové diagnózy ukázala jako účinná při snižování kardiovaskulární a diabetologické kontroly a komplikací, intenzifikace komplexní zdravotní výchovy se neprokázala. V současné době existuje velká variabilita postupů sester primární péče před výchovou ke zdraví v okamžiku nové diagnózy.
Cílem této studie je zhodnotit efektivitu systematického protokolu s integrovanou péčí u osob s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu (DM2) a přidruženými komorbiditami, který zahrnoval 5 strukturovaných individuálních návštěv po diagnóze se sestrou primární péče.
Metody
Kvazi-experimentální design, srovnávající skupinu jedinců účastnících se intervence s podobnou skupinou, které se dostává obvyklé péče. Data budou sbírána na začátku, na konci intervence a po 6 a 12 měsících. 10 center primární péče ve městě Barcelona bude vybráno na základě pohodlí jako IG a CG. Subjekty GK budou sledovány jako obvykle. Provedená analýza bude základní srovnatelnost mezi GI a GC ve vztahu k různým proměnným a také změny v závislých proměnných v průběhu studie; stanovení srovnání mezi GC a GI . Výsledky budou měřeny z hlediska kvality života související se zdravím, vývojem biologických parametrů (HbA1c a hmotnost) a dodržováním terapeutického plánu.
Diskuse
Výsledky této studie pomohou 1) prokázat, že zintenzivněním hygienicko-dietetických opatření v počáteční fázi diagnostiky DM2 je lépe kontrolováno onemocnění a přidružená přidružená onemocnění. 2) validovat materiál, který umožňuje snížit variabilitu péče nabízené sestrami primární péče lidem v této skupině.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle
Vyhodnotit efektivitu systematické aplikace protokolu komplexní péče u osob, které debutují s DM2 a přidruženými komorbiditami, aplikovaného během 3 měsíců v primární péči, z hlediska kvality života související se zdravím, váhovým úbytkem a glykosylovaným hemoglobinem (HbA1c). lidem, kteří dostávají běžnou praxi.
Sekundární: Zhodnotit efektivitu systematické aplikace protokolu komplexní péče o DM a přidružených komorbidit, během 3 měsíců v primární péči, v parametrech:
- Vývoj specifických biologických parametrů: TA, BMI, lipidový profil, břišní perimetr.
- Vývoj spotřeby drog.
- Dodržování dietních doporučení.
- Zvýšení fyzické aktivity.
- Spokojenost / názor účastníků. Podle dotazníku spokojenosti uživatelů ICS přizpůsobeného naší studii.
- Zdravotní frekvence v centrech primární péče.
Metody a analýza Návrh studie: Kvantitativní kvaziexperimentální design, multicentrické, jednoroční sledování, srovnávající skupinu pacientů s nedávným debutem DM2 (méně než 5 měsíců) léčených podle protokolu komplexní péče u DM2 s komorbiditami, intervence (IG) se skupinou podobných charakteristik, kterým se dostává obvyklé péče (CG). Proměnné odpovědi budou vyhodnoceny před zahájením péče podle protokolu, po (3 měsících) a po 6 a 12 měsících od zahájení intervence u obou skupin.
Rozsah studie: Bude vyvinuta v 10 městských zdravotnických střediscích primární péče, v 5 střediscích bude provedena intervence a v 5 budou vybrány kontroly. Přidělení centra jako intervence nebo srovnání bude náhodné. Při výpočtu vzorku byl uvažován shlukový efekt, který lze připsat tomuto návrhu.
Subjekty studie: Studovanou populaci budou tvořit pacienti navštěvovaní ve vybraných centrech primární péče s novou diagnózou DM2 (méně než 5 měsíců od debutu), kteří vykazují komorbiditu s jiným chronickým kardiovaskulárním onemocněním (hypertenze, dyslipidemie a/nebo obezita). Budou vyloučeny CHOPN a IC, protože se u nich postupuje podle specifického protokolu péče.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08006
- Institut Català de la Salut
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osoby obou pohlaví ve věku 18 až 80 let s nedávnou (méně než 5 měsíců) diagnózou komorbidity DM 2 + , přidělené sestrám, které se studie účastní a které dávají souhlas s účastí.
Kritéria vyloučení:
- Lidé, kteří se účastní podobného projektu.
- Lidé, kteří mají potíže s udržením účasti po dobu 12 měsíců.
- Lidé, kteří mají potíže s porozuměním a vyjadřováním v katalánštině nebo španělštině.
- Lidé, kteří mají vážné zdravotní problémy: vážné duševní onemocnění, terminální procesy.
- Lidé s CHOPN a IC, protože byli zařazeni do jiné studie se specifickým plánem péče.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Skupina účastníků s nedávným debutem DM2 (méně než 5 měsíců) léčených podle protokolu komplexní péče u DM2 s komorbiditami navštěvovanými v ordinaci sestry primární péče
|
Tato komplexní intervence se strukturovaně vyvíjí v ordinaci sestry primární péče.
Bude uskutečněno 5 individuálních intenzivních návštěv s týdenní nebo dvoutýdenní frekvencí (podle procesu učení) za účelem práce na integrální péči a předávání požadovaných znalostí a dovedností.
Maximální očekávaná doba pro přijetí těchto 5 návštěv jsou 3 měsíce.
Alespoň jednu z návštěv, nejlépe tu, která se zabývá dietními aspekty, je pacient požádán o návštěvu s partnerem, dítětem nebo spolubydlící osobou.
Výzkumný tým zpracoval podpůrný materiál s minimálním obsahem, který by měl znát každý pacient, který začíná s T2DM a dalšími chronickými patologiemi.
Umožňuje začlenit kulturní a emocionální aspekty.
Bylo to dohodnuto s nemocničními vychovateli diabetu a rodinnými lékaři.
Grafik navrhl lákavý design.
Skupina pacientů ověřila jejich užitečnost a srozumitelnost.
Je doručen osobě a projednán během intenzifikace.
|
|
Žádný zásah: srovnávací skupina
Účastníci studie, kteří nedostanou intervenci.
běžná péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna se posuzuje v roce Kvalita života související se zdravím bude měřena pomocí EuroQoL (EQ-5D)
Časové okno: Měření výsledku bude měřeno dříve, až 3, 6 a 12 měsíců, aby se posoudila jeho změna
|
Zdravotní dotazník EQ-5D poskytuje jednoduchý popisný profil a jednu hodnotu indexu pro zdravotní stav.
|
Měření výsledku bude měřeno dříve, až 3, 6 a 12 měsíců, aby se posoudila jeho změna
|
|
HbA1c
Časové okno: až 12 měsíců.
|
Glykosylovaný hemoglobin pro klinickou odpověď.
|
až 12 měsíců.
|
|
Změna se posuzuje ve funkci Váha
Časové okno: Měření výsledku bude měřeno dříve, až 3, 6 a 12 měsíců, aby se posoudila jeho změna
|
Zvažte, abyste měli klinickou odpověď.
|
Měření výsledku bude měřeno dříve, až 3, 6 a 12 měsíců, aby se posoudila jeho změna
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dietní návyky: PREDIMED
Časové okno: výchozí, až 3, 6 a 12 měsíců.
|
s dotazníkem Predimed.
Skládá se ze 14 otázek.
Pokud odpověď odpovídá zdravému postupu, počítá se 1 bod za otázku.
Rozsah odpovědí je od 0 (nejhorší výsledek) do 14 (nejlepší výsledek).
|
výchozí, až 3, 6 a 12 měsíců.
|
|
Fyzická aktivita: IPAQ
Časové okno: výchozí, až 3, 6 a 12 měsíců.
|
s dotazníkem IPAQ.
IPAQ se ptá na cvičení provedené za posledních 7 dní.
Je strukturován tak, aby poskytoval skóre chůze, aktivity střední a vysoké intenzity.
Konečné skóre krátkého formuláře vyžaduje součet doby trvání (v minutách) a frekvence (dny).
Data získaná IPAQ mohou být zobrazena jako spojitá proměnná, proto je každá aktivita měřena jejími energetickými požadavky definovanými jako MET's a tímto způsobem mohou být vyjádřeny v MET's-minutách.
Více MET odpovídá více cvičení.
Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
|
výchozí, až 3, 6 a 12 měsíců.
|
|
Využití služeb v posledním roce
Časové okno: Změřte rok po diagnóze v obou skupinách
|
(Návštěvy v primární péči).
Počet nebo návštěv v ordinaci praktického lékaře a sestry a doma během roku studie.
|
Změřte rok po diagnóze v obou skupinách
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4R16/045
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cukrovka typu 2
-
NCT07548957Zatím nenabíráme
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07377448DokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínem
-
NCT02105103Dokončeno
-
NCT00901043DokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2
-
NCT01624116Dokončeno
-
NCT06573905Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělosti
-
NCT07471750Zatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
NCT03195153NeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček Statin