Neuromodulace k regulaci zánětu a autonomní nerovnováhy u sepse (NERINASEPSIS)
Sepse je život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou reakcí hostitele na infekci. Je to nejdražší zdravotní stav ve Spojených státech a má téměř 30% úmrtnost. Je všeobecně známo, že přehnaný zánět a nerovnováha mezi sympatickými a parasympatickými rameny autonomního nervového systému (ANS) přispívají k progresi a nepříznivým výsledkům sepse. Role nekontrolovaného zánětu a neregulovaného ANS jako potenciálního cíle léčby je důležitou mezerou v našich znalostech, kterou je třeba prozkoumat.
Cholinergní protizánětlivá dráha (CAP) je složitá síť, kde ANS snímá zánět pomocí aferentních nervů vagus a snaží se ho regulovat eferenty nervu vagus do retikuloendoteliálního systému. Ústřední hypotézou této pilotní klinické studie je, že transkutánní stimulace vagusového nervu (TVNS) na tragu zevního ucha může aktivovat CAP k potlačení zánětu a zlepšení autonomní nerovnováhy, měřeno hladinami zánětlivých cytokinů a analýzou variability srdeční frekvence (HRV). Výzkumníci plánují randomizovat pacienty se septickým šokem do aktivních a simulovaných stimulačních skupin a studovat účinky vagové stimulace na zánětlivé cytokiny, HRV a skóre klinické závažnosti sepse. Obě skupiny budou i nadále dostávat standardní péči při léčbě sepse bez ohledu na přidělení skupin. Vyšetřovatelé předpokládají, že 4 hodiny TVNS potlačí zánětlivé markery a zlepší rovnováhu mezi sympatickými a parasympatickými rameny ANS, jak bylo měřeno pomocí HRV, což vede ke zlepšenému skóre hodnocení sekvenčního selhání orgánů (SOFA). Předběžná data získaná z této pilotní studie položí základ pro větší klinickou studii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Houssein Youness, MD
- Telefonní číslo: 405-271-6173
- E-mail: Houssein-Youness@ouhsc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zain Ul Abideen Asad, MD
- Telefonní číslo: 405-271-5963
- E-mail: Zain-Asad@ouhsc.edu
Studijní místa
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Nábor
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Houssein Youness, MD
- Telefonní číslo: 405-271-6173
- E-mail: Houssein-Youness@ouhsc.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Septický šok (vyskytující se v těžké sepsi a přetrvávající systolický krevní tlak < 90 mmHg navzdory dostatečné tekutinové resuscitaci).
Kritéria vyloučení:
- Jednostranná nebo oboustranná vagotomie
- Anamnéza infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody v posledním 1 roce
- Recidivující vazovagální synkopa
- Syndrom nemocného sinu bez kardiostimulátoru
- Bifascikulární srdeční blok
- Blokáda srdce 2. nebo 3. stupně
- Hypotenze v důsledku autonomní dysfunkce
- Těhotná žena
- Vězni a pacienti se sebevražednými myšlenkami
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní léčba
Pacienti absolvují jediné 4hodinové sezení aktivní transkutánní stimulace nervus vagus.
|
Stimulace ušní větve bloudivého nervu na tragu zevního ucha dodávaná zařízením Parasym.
Stimulace ušního boltce dodávaná přístrojem Parasym.
|
|
Falešný srovnávač: Sham Control
Pacienti absolvují jediné 4hodinové sezení simulované transkutánní stimulace nervu vagus.
|
Stimulace ušní větve bloudivého nervu na tragu zevního ucha dodávaná zařízením Parasym.
Stimulace ušního boltce dodávaná přístrojem Parasym.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v zánětlivém cytokinu tumor nekrotizující faktor alfa
Časové okno: Základní linie do 4 hodin a základní linie do 24 hodin po stimulaci
|
Sérový zánětlivý cytokin
|
Základní linie do 4 hodin a základní linie do 24 hodin po stimulaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna variability srdeční frekvence
Časové okno: Základní linie do 4 hodin po stimulaci
|
Měření variability srdeční frekvence v časové a frekvenční oblasti
|
Základní linie do 4 hodin po stimulaci
|
|
Změna ve skóre hodnocení sekvenčního selhání orgánů
Časové okno: Základní linie do 24 hodin po stimulaci
|
Výpočet skóre sekvenčního hodnocení orgánového selhání
|
Základní linie do 24 hodin po stimulaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Houssein Youness, MD, University of Oklahoma
- Vrchní vyšetřovatel: Zain Ul Abideen Asad, MD, University of Oklahoma
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 9227 (UKCRN)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Septický šok
-
NCT05134792Dokončeno
-
NCT05612867DokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn Shock
-
NCT06786364NáborFotopletysmografie | Šokový septik | Průběh
-
NCT05902273Dokončeno
-
NCT04055909Aktivní, ne nábor
-
NCT01639664Ukončeno