Neuromodulation for at regulere inflammation og autonom ubalance i sepsis (NERINASEPSIS)
Sepsis er livstruende organdysfunktion forårsaget af en dysreguleret værtsrespons på infektion. Det er den dyreste sundhedstilstand at behandle i USA og har en dødelighed på næsten 30 %. Det er almindeligt kendt, at overdreven inflammation og ubalance mellem sympatiske og parasympatiske arme i det autonome nervesystem (ANS) bidrager til progression og uønskede udfald ved sepsis. Rollen af ukontrolleret inflammation og ureguleret ANS som et potentielt behandlingsmål er et vigtigt hul i vores viden, som bør udforskes.
Cholinergic anti-inflammatory pathway (CAP) er et indviklet netværk, hvor ANS registrerer betændelse fra vagus nerve afferenter og forsøger at regulere det ved vagus nerve efferenter til retikuloendotelsystemet. Den centrale hypotese i dette kliniske pilotforsøg er, at transkutan vagusnervestimulering (TVNS) ved tragus i det ydre øre kan aktivere CAP for at undertrykke inflammation og forbedre den autonome ubalance målt ved inflammatoriske cytokinniveauer og analyse af hjertefrekvensvariabilitet (HRV). Efterforskerne planlægger at randomisere patienter med septisk shock til aktive og falske stimuleringsgrupper og studere virkningerne af vagal stimulation på inflammatoriske cytokiner, HRV og en klinisk sværhedsgrad af sepsis. Begge grupper vil fortsat modtage standardbehandling for sepsis uanset gruppeopgaver. Efterforskerne antager, at 4 timers TVNS vil undertrykke inflammatoriske markører og forbedre balancen mellem sympatiske og parasympatiske arme af ANS målt ved HRV, hvilket resulterer i forbedret Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA). De foreløbige data genereret fra dette pilotstudie vil lægge grundlaget for et større klinisk forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Houssein Youness, MD
- Telefonnummer: 405-271-6173
- E-mail: Houssein-Youness@ouhsc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zain Ul Abideen Asad, MD
- Telefonnummer: 405-271-5963
- E-mail: Zain-Asad@ouhsc.edu
Studiesteder
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Rekruttering
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Houssein Youness, MD
- Telefonnummer: 405-271-6173
- E-mail: Houssein-Youness@ouhsc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Septisk shock (møder alvorlig sepsis og har vedvarende systolisk blodtryk <90 mmHg trods tilstrækkelig væskegenoplivning).
Ekskluderingskriterier:
- Unilateral eller bilateral vagotomi
- Anamnese med myokardieinfarkt eller slagtilfælde inden for det sidste 1 år
- Tilbagevendende vasovagal synkope
- Syg sinus syndrom uden pacemaker
- Bifascikulær hjerteblok
- 2. eller 3. grads hjerteblok
- Hypotension på grund af autonom dysfunktion
- Gravid kvinde
- Fanger og patienter med selvmordstanker
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv behandling
Patienterne vil modtage en enkelt 4-timers session med aktiv transkutan vagusnervestimulering.
|
Stimulering af den aurikulære gren af vagusnerven ved tragus i det ydre øre leveret af Parasym-apparatet.
Stimulering af øreflippen leveret af Parasym enhed.
|
|
Sham-komparator: Sham kontrol
Patienterne vil modtage en enkelt 4-timers session med simuleret transkutan vagusnervestimulering.
|
Stimulering af den aurikulære gren af vagusnerven ved tragus i det ydre øre leveret af Parasym-apparatet.
Stimulering af øreflippen leveret af Parasym enhed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i inflammatorisk cytokintumornekrosefaktor alfa
Tidsramme: Baseline til 4 timer og baseline til 24 timer efter stimulering
|
Serum inflammatorisk cytokin
|
Baseline til 4 timer og baseline til 24 timer efter stimulering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hjertefrekvensvariabilitet
Tidsramme: Baseline til 4 timer efter stimulering
|
Tidsdomæne og frekvensdomæne måler pulsvariabilitet
|
Baseline til 4 timer efter stimulering
|
|
Ændring i sekventiel organfejlvurderingsscore
Tidsramme: Baseline til 24 timer efter stimulering
|
Scoreberegning af sekventiel organsvigt
|
Baseline til 24 timer efter stimulering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Houssein Youness, MD, University of Oklahoma
- Ledende efterforsker: Zain Ul Abideen Asad, MD, University of Oklahoma
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9227 (UKCRN)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Septisk chok
-
NCT07401758RekrutteringShock Wave Terapi for Patellartendinit
-
NCT02814708AfsluttetToxic Shock Syndrome
-
NCT02340338AfsluttetToxic Shock Syndrome | Vaccination; Sepsis
-
NCT02971670AfsluttetSepsis | Toksisk-chok syndrom
-
NCT02219165Afsluttet
-
NCT01301469AfsluttetNedsat og uspecifikt blodtryksforstyrrelser og shock
-
NCT05134792Afsluttet
-
NCT05096559Rekruttering
-
NCT07299032Ikke rekrutterer endnuRandomiseret kontrolleret forsøg | Ekstrakorporeal Shock Wave Lithotripsi | Børne-urolithiasis | Optisk Bevægelsesoptagelse | Ultrasound Lokalisering | Lokaliseringseffektivitet
Kliniske forsøg med Lavt niveau af transkutan vagusnervestimulering
-
NCT07454070Ikke rekrutterer endnuDepressiv lidelse | Akut koronarsyndrom (ACS) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Pulsvariabilitet (HRV) | Depressiv Lidelse (Ifølge DSM-V kriterier, Let til moderat) | Postoperativ psykisk belastning | Inflammatoriske faktorer | Randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT)
-
NCT07283302AfsluttetKronisk osteomyelitis | Knoglefejl