Pyrotinib v kombinaci s fulvestrantem u pacientek s HER2 pozitivním, HR pozitivním metastatickým karcinomem prsu
Studie fáze II pyrotinibu v kombinaci s fulvestrantem u pacientů s pozitivním receptorem 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2), hormonálním receptorem (HR) – pozitivním metastatickým karcinomem prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ying Wang, M.D., Ph. D.
- Telefonní číslo: 86-20-34070870
- E-mail: wangy556@mail.sysu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Herui Yao, M.D., Ph. D.
- Telefonní číslo: 86-20-34070091
- E-mail: yaoherui@mail.sysu.edu.cn
Studijní místa
-
-
-
Guangyuan, Čína
- Zatím nenabíráme
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Kontakt:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Guangzhou, Čína
- Nábor
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Kontakt:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky potvrzený HER2 pozitivní, hormonální receptor pozitivní pacientky s lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu: HER2 IHC 3+ nebo HER2 IHC 2+ a amplifikace detekčního genu FISH, ER(estrogenový receptor) a/nebo PR(progesteronový receptor) Imunohistochemické barvení více než 10 % nádorových buněk)
- Ve věku ≥18 a ≤70 let.
- Stav výkonnosti ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0 až 1.
- očekávaná délka života více než 12 týdnů;
- Existuje alespoň jedna měřitelná léze (RECIST 1.1, Kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů) nebo pouze kostní metastázy.
- Předchozí neoadjuvantní nebo adjuvantní použití trastuzumabu, ale interval bez onemocnění mezi ukončením posledního trastuzumabu a progresí nádorů byl více než 12 měsíců
- Trastuzumab nebyl v minulosti léčen nebo byl léčen pouze v první linii pro metastatická onemocnění.
- Je nutné, aby byla pacientům podána předchozí (neo)adjuvantní nebo endokrinní terapie a aby během léčby nebo po ní došlo k progresi onemocnění.
- Pacienti s dostatečnou orgánovou funkcí před zařazením:
Neutrofilní granulocyt ≥1,5×10^9/l Krevní destičky≥100×10^9/L Hemoglobin≥90 g/l Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří dříve neužívali trastuzumab, chemoterapii nebo endokrinní terapii;
- Pacienti s viscerální krizí;
- Pacienti neschopní polykat, s chronickým průjmem, střevní obstrukcí nebo více faktory, které ovlivňují užívání a absorpci drog;
- Pacienti s maligním serózním výpotkem, který nelze kontrolovat drenáží nebo jinými metodami;
- méně než 4 týdny od poslední léčby v poslední klinické studii;
- Přijímání jakékoli jiné protinádorové terapie;
- Anamnéza jiné malignity za posledních 5 let, kromě karcinomu in situ děložního čípku, bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, které byly dříve léčeny s kurativním záměrem;
- Pacienti se závažným srdečním onemocněním;
- Alergie na pyrotinib; historie imunodeficience;
- Známá anamnéza neurologického nebo psychiatrického onemocnění, včetně epilepsie nebo demence;
- pacientky během těhotenství nebo kojení, pacientky ve fertilním věku pozitivně testované v základním těhotenském testu nebo pacientky neochotné používat účinná antikoncepční opatření v průběhu studie;
- Důkaz významného zdravotního onemocnění, které podle úsudku zkoušejícího podstatně zvýší riziko účasti nebo dokončení studie. Příklady zahrnují, aniž by byl výčet omezující, hypertenzi, těžký diabetes, atd.;
- Pacienti nevhodní pro tuto studii posoudil zkoušející.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pyrotinib plus fulvestrant
Pyrotinib (400 mg jednou denně) + fulvestrant (500 mg, podávaný ve dnech 0, 14 (plus nebo mínus 3 dny), 28 (plus nebo mínus 3 dny) a každých 28 (plus nebo mínus 3 dny) dnů)
|
Pyrotinib 400 mg jednou denně; Fulvestrant 500 mg podávaný ve dnech 0, 14 (plus nebo mínus 3 dny), 28 (plus nebo mínus 3 dny) a každých 28 (plus nebo mínus 3 dny) dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Odhadem 12 měsíců
|
Od zápisu do progrese nebo smrti (z jakéhokoli důvodu)
|
Odhadem 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Odhadem 12 měsíců
|
Poměr CR a PR ve všech předmětech
|
Odhadem 12 měsíců
|
|
Míra klinického přínosu (CBR)
Časové okno: Odhadem 12 měsíců
|
Poměr CR,PR a SD větší nebo rovný 24 týdnům u všech subjektů
|
Odhadem 12 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Odhadem 24 měsíců
|
Od zápisu do smrti (z jakéhokoli důvodu)
|
Odhadem 24 měsíců
|
|
Nežádoucí příhody a závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Od informovaného souhlasu do 28 dnů po ukončení léčby
|
Bezpečnost
|
Od informovaného souhlasu do 28 dnů po ukončení léčby
|
|
Biomarkery korelace účinnosti
Časové okno: Odhadem 12 měsíců
|
Genové sekvenování nové generace (NGS) detekce tkáňových vzorků za účelem získání informací o biomarkerech souvisejících s citlivostí na léky, např. PIK3CA, PTEN, TMB, ESR1, ESR2
|
Odhadem 12 měsíců
|
|
kvalitu života
Časové okno: Odhadem 24 měsíců
|
Všichni pacienti musí vyplnit funkční hodnocení rakoviny prsu (FACT-B), což je 44-položkový nástroj pro self-report určený k měření multidimenzionální kvality života (QL) u pacientek s rakovinou prsu.
|
Odhadem 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johnston S, Pippen J Jr, Pivot X, Lichinitser M, Sadeghi S, Dieras V, Gomez HL, Romieu G, Manikhas A, Kennedy MJ, Press MF, Maltzman J, Florance A, O'Rourke L, Oliva C, Stein S, Pegram M. Lapatinib combined with letrozole versus letrozole and placebo as first-line therapy for postmenopausal hormone receptor-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5538-46. doi: 10.1200/JCO.2009.23.3734. Epub 2009 Sep 28.
- Kaufman B, Mackey JR, Clemens MR, Bapsy PP, Vaid A, Wardley A, Tjulandin S, Jahn M, Lehle M, Feyereislova A, Revil C, Jones A. Trastuzumab plus anastrozole versus anastrozole alone for the treatment of postmenopausal women with human epidermal growth factor receptor 2-positive, hormone receptor-positive metastatic breast cancer: results from the randomized phase III TAnDEM study. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5529-37. doi: 10.1200/JCO.2008.20.6847. Epub 2009 Sep 28.
- Xia W, Bacus S, Hegde P, Husain I, Strum J, Liu L, Paulazzo G, Lyass L, Trusk P, Hill J, Harris J, Spector NL. A model of acquired autoresistance to a potent ErbB2 tyrosine kinase inhibitor and a therapeutic strategy to prevent its onset in breast cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 16;103(20):7795-800. doi: 10.1073/pnas.0602468103. Epub 2006 May 8.
- Johnston SRD, Hegg R, Im SA, Park IH, Burdaeva O, Kurteva G, Press MF, Tjulandin S, Iwata H, Simon SD, Kenny S, Sarp S, Izquierdo MA, Williams LS, Gradishar WJ. Phase III, Randomized Study of Dual Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) Blockade With Lapatinib Plus Trastuzumab in Combination With an Aromatase Inhibitor in Postmenopausal Women With HER2-Positive, Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer: ALTERNATIVE. J Clin Oncol. 2018 Mar 10;36(8):741-748. doi: 10.1200/JCO.2017.74.7824. Epub 2017 Dec 15.
- Robertson JFR, Bondarenko IM, Trishkina E, Dvorkin M, Panasci L, Manikhas A, Shparyk Y, Cardona-Huerta S, Cheung KL, Philco-Salas MJ, Ruiz-Borrego M, Shao Z, Noguchi S, Rowbottom J, Stuart M, Grinsted LM, Fazal M, Ellis MJ. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for hormone receptor-positive advanced breast cancer (FALCON): an international, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):2997-3005. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32389-3. Epub 2016 Nov 29.
- Robertson JFR, Steger GG, Neven P, Barni S, Gieseking F, Nole F, Pritchard KI, O'Malley FP, Simon SD, Kaufman B, Petruzelka L. Activity of fulvestrant in HER2-overexpressing advanced breast cancer. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1246-1253. doi: 10.1093/annonc/mdp447. Epub 2009 Oct 29.
- Wang YC, Morrison G, Gillihan R, Guo J, Ward RM, Fu X, Botero MF, Healy NA, Hilsenbeck SG, Phillips GL, Chamness GC, Rimawi MF, Osborne CK, Schiff R. Different mechanisms for resistance to trastuzumab versus lapatinib in HER2-positive breast cancers--role of estrogen receptor and HER2 reactivation. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R121. doi: 10.1186/bcr3067. Epub 2011 Nov 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antagonisté hormonů
- Antagonisté estrogenu
- Antagonisté estrogenových receptorů
- Fulvestrant
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2019-KY-049
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .