- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04034589
Pyrotinib v kombinaci s fulvestrantem u pacientek s HER2 pozitivním, HR pozitivním metastatickým karcinomem prsu
19. prosince 2020 aktualizováno: Ying Wang, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Studie fáze II pyrotinibu v kombinaci s fulvestrantem u pacientů s pozitivním receptorem 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2), hormonálním receptorem (HR) – pozitivním metastatickým karcinomem prsu
HR+/HER2+ (pozitivní na receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru a pozitivní na hormonální receptor) metastatický karcinom prsu je zvláštním podtypem HER2+ karcinomu prsu.
Konvenční guidelines doporučují pro tento podtyp pacientek chemoterapii kombinovanou s trastuzumabem.
Výběr léčby pro tyto pacienty po pokroku v léčbě je však výzkumným bodem v této oblasti.
Pyrotinib je nový nízkomolekulární inhibitor tyrosinkinázy (TKI) třídy I s vysokou účinností a nízkou toxicitou po progresi terapie trastuzumabem.
Fulvestrant je nejpreferovanější monoterapií pro HR + metastatický karcinom prsu doporučenou jednomyslně pokyny a fulvestrant a TKI s malou molekulou mají synergické účinky.
Proto předpokládáme, že fulvestrant v kombinaci s pyrotinibem v léčbě HR+/HER2+ metastatického karcinomu prsu v klinické praxi má výhody ve zlepšení účinnosti a přežití.
Za tímto účelem máme v úmyslu provést prospektivní, multicentrickou klinickou studii fáze II, abychom vyhodnotili účinnost a bezpečnost erlotinibu v kombinaci s fulvestrantem u pacientů s pozitivním metastatickým receptorem 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2), pozitivní na hormonální receptor rakovina prsu.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
46
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Guangyuan, Čína
- Zatím nenabíráme
- Sun yat-sen University Cancer Center
-
Kontakt:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Guangzhou, Čína
- Nábor
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Kontakt:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky potvrzený HER2 pozitivní, hormonální receptor pozitivní pacientky s lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu: HER2 IHC 3+ nebo HER2 IHC 2+ a amplifikace detekčního genu FISH, ER(estrogenový receptor) a/nebo PR(progesteronový receptor) Imunohistochemické barvení více než 10 % nádorových buněk)
- Ve věku ≥18 a ≤70 let.
- Stav výkonnosti ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0 až 1.
- očekávaná délka života více než 12 týdnů;
- Existuje alespoň jedna měřitelná léze (RECIST 1.1, Kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů) nebo pouze kostní metastázy.
- Předchozí neoadjuvantní nebo adjuvantní použití trastuzumabu, ale interval bez onemocnění mezi ukončením posledního trastuzumabu a progresí nádorů byl více než 12 měsíců
- Trastuzumab nebyl v minulosti léčen nebo byl léčen pouze v první linii pro metastatická onemocnění.
- Je nutné, aby byla pacientům podána předchozí (neo)adjuvantní nebo endokrinní terapie a aby během léčby nebo po ní došlo k progresi onemocnění.
- Pacienti s dostatečnou orgánovou funkcí před zařazením:
Neutrofilní granulocyt ≥1,5×10^9/l Krevní destičky≥100×10^9/L Hemoglobin≥90 g/l Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří dříve neužívali trastuzumab, chemoterapii nebo endokrinní terapii;
- Pacienti s viscerální krizí;
- Pacienti neschopní polykat, s chronickým průjmem, střevní obstrukcí nebo více faktory, které ovlivňují užívání a absorpci drog;
- Pacienti s maligním serózním výpotkem, který nelze kontrolovat drenáží nebo jinými metodami;
- méně než 4 týdny od poslední léčby v poslední klinické studii;
- Přijímání jakékoli jiné protinádorové terapie;
- Anamnéza jiné malignity za posledních 5 let, kromě karcinomu in situ děložního čípku, bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, které byly dříve léčeny s kurativním záměrem;
- Pacienti se závažným srdečním onemocněním;
- Alergie na pyrotinib; historie imunodeficience;
- Známá anamnéza neurologického nebo psychiatrického onemocnění, včetně epilepsie nebo demence;
- pacientky během těhotenství nebo kojení, pacientky ve fertilním věku pozitivně testované v základním těhotenském testu nebo pacientky neochotné používat účinná antikoncepční opatření v průběhu studie;
- Důkaz významného zdravotního onemocnění, které podle úsudku zkoušejícího podstatně zvýší riziko účasti nebo dokončení studie. Příklady zahrnují, aniž by byl výčet omezující, hypertenzi, těžký diabetes, atd.;
- Pacienti nevhodní pro tuto studii posoudil zkoušející.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pyrotinib plus fulvestrant
Pyrotinib (400 mg jednou denně) + fulvestrant (500 mg, podávaný ve dnech 0, 14 (plus nebo mínus 3 dny), 28 (plus nebo mínus 3 dny) a každých 28 (plus nebo mínus 3 dny) dnů)
|
Pyrotinib 400 mg jednou denně; Fulvestrant 500 mg podávaný ve dnech 0, 14 (plus nebo mínus 3 dny), 28 (plus nebo mínus 3 dny) a každých 28 (plus nebo mínus 3 dny) dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Odhadem 12 měsíců
|
Od zápisu do progrese nebo smrti (z jakéhokoli důvodu)
|
Odhadem 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Odhadem 12 měsíců
|
Poměr CR a PR ve všech předmětech
|
Odhadem 12 měsíců
|
|
Míra klinického přínosu (CBR)
Časové okno: Odhadem 12 měsíců
|
Poměr CR,PR a SD větší nebo rovný 24 týdnům u všech subjektů
|
Odhadem 12 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Odhadem 24 měsíců
|
Od zápisu do smrti (z jakéhokoli důvodu)
|
Odhadem 24 měsíců
|
|
Nežádoucí příhody a závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Od informovaného souhlasu do 28 dnů po ukončení léčby
|
Bezpečnost
|
Od informovaného souhlasu do 28 dnů po ukončení léčby
|
|
Biomarkery korelace účinnosti
Časové okno: Odhadem 12 měsíců
|
Genové sekvenování nové generace (NGS) detekce tkáňových vzorků za účelem získání informací o biomarkerech souvisejících s citlivostí na léky, např. PIK3CA, PTEN, TMB, ESR1, ESR2
|
Odhadem 12 měsíců
|
|
kvalitu života
Časové okno: Odhadem 24 měsíců
|
Všichni pacienti musí vyplnit funkční hodnocení rakoviny prsu (FACT-B), což je 44-položkový nástroj pro self-report určený k měření multidimenzionální kvality života (QL) u pacientek s rakovinou prsu.
|
Odhadem 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Johnston S, Pippen J Jr, Pivot X, Lichinitser M, Sadeghi S, Dieras V, Gomez HL, Romieu G, Manikhas A, Kennedy MJ, Press MF, Maltzman J, Florance A, O'Rourke L, Oliva C, Stein S, Pegram M. Lapatinib combined with letrozole versus letrozole and placebo as first-line therapy for postmenopausal hormone receptor-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5538-46. doi: 10.1200/JCO.2009.23.3734. Epub 2009 Sep 28.
- Kaufman B, Mackey JR, Clemens MR, Bapsy PP, Vaid A, Wardley A, Tjulandin S, Jahn M, Lehle M, Feyereislova A, Revil C, Jones A. Trastuzumab plus anastrozole versus anastrozole alone for the treatment of postmenopausal women with human epidermal growth factor receptor 2-positive, hormone receptor-positive metastatic breast cancer: results from the randomized phase III TAnDEM study. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5529-37. doi: 10.1200/JCO.2008.20.6847. Epub 2009 Sep 28.
- Xia W, Bacus S, Hegde P, Husain I, Strum J, Liu L, Paulazzo G, Lyass L, Trusk P, Hill J, Harris J, Spector NL. A model of acquired autoresistance to a potent ErbB2 tyrosine kinase inhibitor and a therapeutic strategy to prevent its onset in breast cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 16;103(20):7795-800. doi: 10.1073/pnas.0602468103. Epub 2006 May 8.
- Johnston SRD, Hegg R, Im SA, Park IH, Burdaeva O, Kurteva G, Press MF, Tjulandin S, Iwata H, Simon SD, Kenny S, Sarp S, Izquierdo MA, Williams LS, Gradishar WJ. Phase III, Randomized Study of Dual Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) Blockade With Lapatinib Plus Trastuzumab in Combination With an Aromatase Inhibitor in Postmenopausal Women With HER2-Positive, Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer: ALTERNATIVE. J Clin Oncol. 2018 Mar 10;36(8):741-748. doi: 10.1200/JCO.2017.74.7824. Epub 2017 Dec 15.
- Robertson JFR, Bondarenko IM, Trishkina E, Dvorkin M, Panasci L, Manikhas A, Shparyk Y, Cardona-Huerta S, Cheung KL, Philco-Salas MJ, Ruiz-Borrego M, Shao Z, Noguchi S, Rowbottom J, Stuart M, Grinsted LM, Fazal M, Ellis MJ. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for hormone receptor-positive advanced breast cancer (FALCON): an international, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):2997-3005. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32389-3. Epub 2016 Nov 29.
- Robertson JFR, Steger GG, Neven P, Barni S, Gieseking F, Nole F, Pritchard KI, O'Malley FP, Simon SD, Kaufman B, Petruzelka L. Activity of fulvestrant in HER2-overexpressing advanced breast cancer. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1246-1253. doi: 10.1093/annonc/mdp447. Epub 2009 Oct 29.
- Wang YC, Morrison G, Gillihan R, Guo J, Ward RM, Fu X, Botero MF, Healy NA, Hilsenbeck SG, Phillips GL, Chamness GC, Rimawi MF, Osborne CK, Schiff R. Different mechanisms for resistance to trastuzumab versus lapatinib in HER2-positive breast cancers--role of estrogen receptor and HER2 reactivation. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R121. doi: 10.1186/bcr3067. Epub 2011 Nov 28.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
17. července 2019
Primární dokončení (Očekávaný)
6. července 2021
Dokončení studie (Očekávaný)
6. července 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. července 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. července 2019
První zveřejněno (Aktuální)
26. července 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. prosince 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. prosince 2020
Naposledy ověřeno
1. prosince 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antagonisté hormonů
- Antagonisté estrogenu
- Antagonisté estrogenových receptorů
- Fulvestrant
Další identifikační čísla studie
- 2019-KY-049
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Údaje o jednotlivých účastnících lze získat písemnou zprávou výzkumníkům.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatický karcinom prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na Pyrotinib v kombinaci s fulvestrantem
-
Henan Cancer HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fudan UniversityZatím nenabíráme
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Zatím nenabíráme
-
Fudan UniversityNáborHER2-pozitivní rakovina prsu | Rakovina prsu s pozitivním estrogenovým receptoremČína
-
Sun Yat-sen UniversityNábor
-
Fudan UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktivní, ne nábor
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Fudan UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.; Chinese PLA General HospitalZatím nenabírámeHER2-pozitivní rakovina prsuČína
-
Peking Union Medical CollegePeking University Hospital of StomatologyNáborKarcinom slinných žláz | Precizní terapieČína
-
Risen (Suzhou) Pharma Tech Co., Ltd.NáborPokročilé pevné nádoryČína