Pyrotinib in Kombination mit Fulvestrant bei Patientinnen mit HER2-positivem, HR-positivem metastasierendem Brustkrebs
Phase-II-Studie zu Pyrotinib in Kombination mit Fulvestrant bei Patienten mit positivem Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2),Hormone Receptor(HR)-positivem metastasierendem Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ying Wang, M.D., Ph. D.
- Telefonnummer: 86-20-34070870
- E-Mail: wangy556@mail.sysu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Herui Yao, M.D., Ph. D.
- Telefonnummer: 86-20-34070091
- E-Mail: yaoherui@mail.sysu.edu.cn
Studienorte
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Guangyuan, China
- Noch keine Rekrutierung
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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Kontakt:
- Zhongyu Yuan, M.D.
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Hauptermittler:
- Zhongyu Yuan, M.D.
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Guangzhou, China
- Rekrutierung
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
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Kontakt:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
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Kontakt:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
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Hauptermittler:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
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Hauptermittler:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologisch bestätigte HER2-positive, Hormonrezeptor-positive Patientinnen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs: HER2 IHC 3+ oder HER2 IHC 2+ und FISH-Erkennungsgenamplifikation, ER (Östrogenrezeptor) und/oder PR (Progesteronrezeptor) Immunhistochemische Färbung von mehr als 10 % Tumorzellen)
- Alter ≥18 und ≤70 Jahre.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Leistungsstatus von 0 bis 1.
- Die Lebenserwartung von mehr als 12 Wochen;
- Es liegt mindestens eine messbare Läsion vor (RECIST 1.1,Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) oder nur Knochenmetastasen.
- Frühere neoadjuvante oder adjuvante Anwendung von Trastuzumab, aber das krankheitsfreie Intervall zwischen dem Ende der letzten Trastuzumab-Gabe und dem Fortschreiten der Tumoren betrug mehr als 12 Monate
- Trastuzumab wurde in der Vergangenheit nicht behandelt oder erhielt nur eine Erstlinienbehandlung für metastasierende Erkrankungen.
- Es ist erforderlich, dass Patienten zuvor eine (neo-)adjuvante oder endokrine Therapie erhalten haben und dass während oder nach der Behandlung ein Fortschreiten der Krankheit eintritt.
- Patienten mit ausreichender Organfunktion vor Aufnahme:
Neutrophiler Granulozyt≥1,5×10^9/L Blutplättchen≥100×10^9/l Hämoglobin≥90 g/l Unterschriebene Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die zuvor noch keine Trastuzumab, Chemotherapie oder endokrine Therapie erhalten haben;
- Patienten mit viszeraler Krise;
- Patienten, die nicht schlucken können, mit chronischem Durchfall, Darmverschluss oder mehreren Faktoren, die den Arzneimittelkonsum und die Absorption beeinflussen;
- Patienten mit bösartigem serösem Erguss, der nicht durch Drainage oder andere Methoden kontrolliert werden kann;
- Weniger als 4 Wochen seit der letzten Behandlung in der letzten klinischen Studie;
- Erhalt einer anderen Antitumortherapie;
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre, mit Ausnahme von Karzinom in situ des Gebärmutterhalses, Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Haut, das zuvor mit kurativer Absicht behandelt wurde;
- Patienten mit schwerer Herzerkrankung;
- Allergie gegen Pyrotinib; die Geschichte der Immunschwäche;
- Bekannte Vorgeschichte von neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen, einschließlich Epilepsie oder Demenz;
- Patientinnen während der Schwangerschaft oder Stillzeit, Patientinnen im gebärfähigen Alter, die in einem Baseline-Schwangerschaftstest positiv getestet wurden, oder Patientinnen, die nicht bereit sind, während der gesamten Studie wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen;
- Nachweis einer signifikanten medizinischen Erkrankung, die das Risiko der Teilnahme oder des Abschlusses der Studie nach Einschätzung des Prüfarztes erheblich erhöht. Beispiele umfassen, sind aber nicht beschränkt auf Bluthochdruck, schweren Diabetes usw.;
- Vom Prüfarzt beurteilte Patienten, die für diese Studie nicht geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pyrotinib plus Fulvestrant
Pyrotinib (400 mg einmal täglich) + Fulvestrant (500 mg, verabreicht an den Tagen 0, 14 (plus oder minus 3 Tage), 28 (plus oder minus 3 Tage) und alle 28 (plus oder minus 3 Tage) Tage)
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Pyrotinib 400 mg einmal täglich; Fulvestrant 500 mg, verabreicht an den Tagen 0, 14 (plus oder minus 3 Tage), 28 (plus oder minus 3 Tage) und alle 28 (plus oder minus 3 Tage) Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Geschätzte 12 Monate
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Von der Einschreibung bis zum Fortschreiten oder Tod (aus welchem Grund auch immer)
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Geschätzte 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Geschätzte 12 Monate
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Verhältnis von CR und PR in allen Fächern
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Geschätzte 12 Monate
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Klinischer Nutzensatz (CBR)
Zeitfenster: Geschätzte 12 Monate
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Verhältnis von CR, PR und SD größer oder gleich 24 Wochen bei allen Probanden
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Geschätzte 12 Monate
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Geschätzte 24 Monate
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Von der Einschreibung bis zum Tod (aus welchem Grund auch immer)
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Geschätzte 24 Monate
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Unerwünschte Ereignisse und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Von der Einverständniserklärung bis 28 Tage nach Abschluss der Behandlung
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Sicherheit
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Von der Einverständniserklärung bis 28 Tage nach Abschluss der Behandlung
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Wirksamkeitskorrelations-Biomarker
Zeitfenster: Geschätzte 12 Monate
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Gensequenzierung der nächsten Generation (NGS) Erkennung von Gewebeproben, um Informationen über Biomarker im Zusammenhang mit der Arzneimittelempfindlichkeit zu erhalten, z. B. PIK3CA, PTEN, TMB, ESR1, ESR2
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Geschätzte 12 Monate
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Die Lebensqualität
Zeitfenster: Geschätzte 24 Monate
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Alle Patientinnen müssen den Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B) ausfüllen, ein 44-Punkte-Selbstberichtsinstrument zur Messung der mehrdimensionalen Lebensqualität (QL) bei Patientinnen mit Brustkrebs.
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Geschätzte 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Johnston S, Pippen J Jr, Pivot X, Lichinitser M, Sadeghi S, Dieras V, Gomez HL, Romieu G, Manikhas A, Kennedy MJ, Press MF, Maltzman J, Florance A, O'Rourke L, Oliva C, Stein S, Pegram M. Lapatinib combined with letrozole versus letrozole and placebo as first-line therapy for postmenopausal hormone receptor-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5538-46. doi: 10.1200/JCO.2009.23.3734. Epub 2009 Sep 28.
- Kaufman B, Mackey JR, Clemens MR, Bapsy PP, Vaid A, Wardley A, Tjulandin S, Jahn M, Lehle M, Feyereislova A, Revil C, Jones A. Trastuzumab plus anastrozole versus anastrozole alone for the treatment of postmenopausal women with human epidermal growth factor receptor 2-positive, hormone receptor-positive metastatic breast cancer: results from the randomized phase III TAnDEM study. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5529-37. doi: 10.1200/JCO.2008.20.6847. Epub 2009 Sep 28.
- Xia W, Bacus S, Hegde P, Husain I, Strum J, Liu L, Paulazzo G, Lyass L, Trusk P, Hill J, Harris J, Spector NL. A model of acquired autoresistance to a potent ErbB2 tyrosine kinase inhibitor and a therapeutic strategy to prevent its onset in breast cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 16;103(20):7795-800. doi: 10.1073/pnas.0602468103. Epub 2006 May 8.
- Johnston SRD, Hegg R, Im SA, Park IH, Burdaeva O, Kurteva G, Press MF, Tjulandin S, Iwata H, Simon SD, Kenny S, Sarp S, Izquierdo MA, Williams LS, Gradishar WJ. Phase III, Randomized Study of Dual Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) Blockade With Lapatinib Plus Trastuzumab in Combination With an Aromatase Inhibitor in Postmenopausal Women With HER2-Positive, Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer: ALTERNATIVE. J Clin Oncol. 2018 Mar 10;36(8):741-748. doi: 10.1200/JCO.2017.74.7824. Epub 2017 Dec 15.
- Robertson JFR, Bondarenko IM, Trishkina E, Dvorkin M, Panasci L, Manikhas A, Shparyk Y, Cardona-Huerta S, Cheung KL, Philco-Salas MJ, Ruiz-Borrego M, Shao Z, Noguchi S, Rowbottom J, Stuart M, Grinsted LM, Fazal M, Ellis MJ. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for hormone receptor-positive advanced breast cancer (FALCON): an international, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):2997-3005. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32389-3. Epub 2016 Nov 29.
- Robertson JFR, Steger GG, Neven P, Barni S, Gieseking F, Nole F, Pritchard KI, O'Malley FP, Simon SD, Kaufman B, Petruzelka L. Activity of fulvestrant in HER2-overexpressing advanced breast cancer. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1246-1253. doi: 10.1093/annonc/mdp447. Epub 2009 Oct 29.
- Wang YC, Morrison G, Gillihan R, Guo J, Ward RM, Fu X, Botero MF, Healy NA, Hilsenbeck SG, Phillips GL, Chamness GC, Rimawi MF, Osborne CK, Schiff R. Different mechanisms for resistance to trastuzumab versus lapatinib in HER2-positive breast cancers--role of estrogen receptor and HER2 reactivation. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R121. doi: 10.1186/bcr3067. Epub 2011 Nov 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Hormonantagonisten
- Östrogen Antagonisten
- Östrogenrezeptorantagonisten
- Fulvestrant
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- 2019-KY-049
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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