Péče o symptomy v domácím prostředí Pilotní studie srdečního selhání (SCH-HF)

Udržet pacienty se srdečním selháním (SS) doma s nízkou zátěží symptomů po propuštění z nemocnice je náročné. Důkazy ukazují, že zpoždění v rozpoznání symptomů srdečního selhání a špatná sebekontrola jsou spojeny s neplánovanými návštěvami pohotovostního oddělení a rehospitalizací. Klinické studie zaměřené na prevenci rehospitalizace pomocí telemonitoringu ukázaly omezenou užitečnost, což naznačuje, že sledování fyzických změn samo o sobě nemusí stačit k udržení stability pacientů se SS doma. Nedávná studie rakoviny prokázala, že pacienti, kteří dostávají chemoterapii rakoviny, dosáhli 40% snížení symptomů pomocí Symptom Care at Home (SCH), telefonního interaktivního systému hlasové odezvy s počítačovým rozhraním, který spojuje symptomy hlášené pacienty s automatickou samořízením v reálném čase. koučování. Zatímco několik studií srdečního selhání používalo intervence, které monitorovaly symptomy, žádná studie netestovala systém, který monitoruje a poskytuje koučování sebeřízení v reálném čase přizpůsobené konkrétním výsledkům hlášeným pacientem (PRO). Cílem této studie je otestovat adaptaci systému SCH na HF vedoucí k předběžným datům na podporu plně výkonné randomizované kontrolní studie k testování přizpůsobeného systému SCH-HF, který by mohl být široce rozšířen. Konkrétní cíle jsou rozděleny do dvou částí: Cíl 1] Přizpůsobit systém koučování sebeřízení v reálném čase tak, aby do systému SCH-HF integroval monitorování symptomů HF a koučování sebeřízení; a Cíl 2] Provést pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) k posouzení proveditelnosti, přijatelnosti a předběžné účinnosti systému SCH-HF. Tato studie je významná, protože rozšiřuje naše znalosti o monitorování a řízení symptomů srdečního selhání pomocí PRO v domácím prostředí. Návrh je inovativní, protože integruje pohledy lékaře na HF a pacienta do vývoje každodenního domácího monitorování a koučovacího systému samořízení v reálném čase.