Symptompleie hjemme Hjertesviktpilotstudie (SCH-HF)

Å holde hjertesviktpasienter (HF) hjemme med lav symptombyrde etter utskrivning fra sykehus er utfordrende. Bevis viser at forsinkelse i HF-symptomgjenkjenning og dårlig selvmestring er assosiert med ikke-planlagte akuttmottaksbesøk og rehospitaliseringer. Kliniske studier rettet mot å forhindre rehospitalisering ved bruk av telemonitorering har vist begrenset nytte, noe som tyder på at overvåking av fysiske endringer alene kanskje ikke er tilstrekkelig for å opprettholde stabiliteten til HF-pasienter hjemme. En fersk kreftstudie har vist at pasienter som får kreftkjemoterapi oppnådde en 40 % reduksjon i symptomene ved å bruke Symptom Care at Home (SCH), et datagrensesnitt telefonisk, interaktivt stemmeresponssystem som parer pasientrapporterte symptomer med automatisert sanntid, selvbehandling coaching. Mens noen få HF-studier har brukt intervensjoner som overvåket symptomer, har ingen studier testet et system som overvåker og gir sanntids selvstyringscoaching skreddersydd til spesifikke pasientrapporterte utfall (PRO). Målet med denne studien er å pilotere en tilpasning av SCH-systemet til HF, noe som resulterer i foreløpige data for å støtte en fulldrevet randomisert kontrollforsøk for å teste et tilpasset SCH-HF-system som kan spres bredt. Spesifikke mål over to deler er: Mål 1] Skreddersy sanntids-selvledelses-coaching-systemet for å integrere HF-symptomovervåking og self-management-coaching i SCH-HF-systemet; og Mål 2] Gjennomfør en pilot randomisert kontrollert studie (RCT) for å vurdere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av SCH-HF-systemet. Denne studien er viktig fordi den utvider vår forståelse til HF-symptomovervåking og behandling ved bruk av PRO i hjemmemiljøet. Forslaget er nyskapende fordi det integrerer HF-kliniker- og pasientperspektiver for å utvikle et daglig hjemmeovervåking og sanntids coachingsystem for selvledelse.