Симптоматическая помощь в домашних условиях при сердечной недостаточности Пилотное исследование (SCH-HF)

Удержание пациентов с сердечной недостаточностью (СН) дома с незначительным бременем симптомов после выписки из больницы является сложной задачей. Имеющиеся данные показывают, что задержка в распознавании симптомов СН и плохой самоконтроль связаны с незапланированными посещениями отделений неотложной помощи и повторными госпитализациями. Клинические испытания, направленные на предотвращение повторной госпитализации с помощью телемониторинга, показали ограниченную полезность, предполагая, что одного наблюдения за физическими изменениями может быть недостаточно для поддержания стабильности пациентов с СН в домашних условиях. Недавнее исследование рака продемонстрировало, что пациенты, получающие химиотерапию рака, добились снижения симптомов на 40% с помощью Symptom Care at Home (SCH), телефонной интерактивной голосовой системы с компьютерным интерфейсом, объединяющей сообщаемые пациентом симптомы с автоматическим самоконтролем в режиме реального времени. коучинг. В то время как в нескольких исследованиях HF использовались вмешательства, которые отслеживали симптомы, ни в одном из исследований не тестировалась система, которая отслеживает и обеспечивает обучение самоконтролю в режиме реального времени, адаптированное к конкретным результатам, о которых сообщают пациенты (PRO). Целью этого исследования является экспериментальная адаптация системы SCH к HF, в результате которой будут получены предварительные данные для поддержки полнофункционального рандомизированного контрольного испытания для тестирования адаптированной системы SCH-HF, которая может быть широко распространена. Конкретные цели в двух частях: Цель 1] Адаптировать систему коучинга по самоконтролю в режиме реального времени для интеграции мониторинга симптомов СН и коучинга по самоконтролю в систему SCH-HF; и Цель 2] Провести пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) для оценки осуществимости, приемлемости и предварительной эффективности системы SCH-HF. Это исследование важно, потому что оно расширяет наше понимание мониторинга и лечения симптомов СН с использованием PRO в домашних условиях. Предложение является инновационным, поскольку оно объединяет точки зрения врача и пациента с сердечной недостаточностью для разработки системы ежедневного домашнего мониторинга и обучения самоконтролю в режиме реального времени.