Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie onemocnění COVID-19 a srdečních příhod (COVICARE)

13. dubna 2022 aktualizováno: NHS Lanarkshire

Observační studie hospitalizovaných pacientů s onemocněním koronavirem 2019 (COVID-19) k určení stupně poškození myokardu pomocí biomarkerů a echokardiografie a jeho dopadu na kardiovaskulární výsledky

Observační studie po sobě jdoucích pacientů pozitivně testovaných na COVID-19, kteří vyžadují přijetí do nemocnice k určení stupně poškození myokardu pomocí biomarkerů a echokardiografie a jeho dopadu na kardiovaskulární výsledky. Studie onemocnění COVID-19 a CARdiac Events (COVICARE).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Účely:

  1. Zjistit prevalenci poranění/postižení myokardu u pacientů hospitalizovaných s onemocněním COVID-19.
  2. Stanovit prediktivní hodnotu výchozích biomarkerů při identifikaci pacientů s vysokým rizikem významné morbidity/úmrtnosti v důsledku COVID-19.

Odůvodnění:

Nový koronavirus, těžký akutní respirační syndrom coronavirus-2 (SARS-CoV-2), poprvé zaznamenaný v provincii Chu-pej v Číně v prosinci 2019, nyní zachvátil svět a Světová zdravotnická organizace jej prohlásila za pandemii.

Největší publikovaný registr z Čínského centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) popisuje onemocnění se širokým rozsahem ostrosti, ale zjištěno z kohorty 72 314 potvrzených nebo suspektních případů (72 314), 14 % postižených vyžadovalo hospitalizaci a 5 % vyžadovalo intenzivní péče. Dosud se léčba zaměřovala na karanténu a podpůrnou péči.

Předvídání výsledků u onemocnění COVID vyžaduje stratifikaci rizika nakažených pacientů. Dosavadní údaje pocházejí převážně z malých studií v Číně, ale konzistentními rizikovými faktory se zdají být pokročilý věk, cukrovka, hypertenze a kardiovaskulární onemocnění. CDC uvádí 10,5% riziko úmrtí spojené se základním kardiovaskulárním onemocněním, překvapivě více než u pacientů s respiračním onemocněním, zejména s ohledem na to, že postižení plic je dominantním klinickým projevem. Důvod špatného výsledku u kardiovaskulárních onemocnění není znám, ale pravděpodobně bude multifaktoriální. Literární rešerše devíti observačních studií uváděla poškození myokardu na základě vysoce citlivého troponinu, abnormálního EKG, abnormálního echokardiogramu nebo kombinace těchto tří. Hlášená četnost poškození myokardu se pohybovala v rozmezí 7–28 % a ve všech skupinách byla spojena s vyšší mírou potřeby kritické péče. Mortalita byla zvýšena ve srovnání s těmi bez poškození myokardu – 51,2 % oproti 4,5 %.

Přehled zkušební verze:

Pacienti přijatí do Fakultní nemocnice Hairmyres (UHH) s potvrzeným COVID-19 budou mít zpětně ke vstupním vzorkům krve přidány 3 biomarkery – vysoce citlivý troponin T (hsTnT), N-terminální (NT)-proBNP a feritin – a další bude odebrán vzorek pro analýzu cytokinů.

Bude provedeno EKG a echokardiogram.

Pacienti budou sledováni po zbytek hospitalizace a po dobu až 30 dnů od přijetí pro závažné nežádoucí srdeční příhody.

Statistická analýza:

Bude prezentována prevalence echokardiografických abnormalit v souboru.

Hladiny biomarkerů budou porovnávány mezi pacienty, kteří vyžadují přijetí na jednotku intenzivní léčby (ITU), nebo ne, ventilaci nebo kteří zemřou nebo přežijí až 30 dní pomocí nezávislých vzorků t-testů, pokud jsou data normálně distribuována, nebo Mann-Whitney-U testů pokud není normálně distribuován.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Scotland
      • Glasgow, Scotland, Spojené království, G75 8RG
        • University Hospital Hairmyres

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Plánujeme zaznamenat všechny po sobě jdoucí přijetí s onemocněním COVID-19 přijaté do UHH, dokud nebude nábor maximálně 100 pacientů. Pacienti budou mít pozitivní reverzní transkripční (rt)PCR v reálném čase pro SARS-CoV-2 nasofaryngeální výtěr a/nebo RTG nebo CT zobrazení hrudníku ukazující klasické abnormality onemocnění COVID-19 („klasický/pravděpodobný COVID-19, mírný/modální nebo závažné“ podle aktuálních pokynů British Society of Thoracic Imaging a být do 5 dnů od přijetí (abychom mohli zpětně přidávat biomarkery do krevních vzorků odeslaných při přijetí do nemocnice).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥ 18 let
  2. Hospitalizace v UHH během prvních 5 dnů od přijetí
  3. Onemocnění COVID-19 potvrzené pomocí rtPCR detekce SARS-CoV-2 z nazofaryngeálních výtěrů a/nebo nálezů rentgenového zobrazení hrudníku charakteristické pro onemocnění COVID-19 (přednostně jsou pozitivní výsledky výtěru).
  4. Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Odmítnutí souhlasu se zápisem.
  2. Známá preexistující systolická dysfunkce levé komory s ejekční frakcí levé komory (LVEF) < 40 %.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srdeční abnormality u hospitalizovaných pacientů s onemocněním COVID-19
Časové okno: 6 měsíců
Primárním cílem této studie je charakterizovat prevalenci poškození myokardu a srdeční dysfunkce u pacientů hospitalizovaných s onemocněním COVID-19.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Biomarker - hsTnT
Časové okno: 30 dní
Porovnat hladiny hsTnT v ng/l mezi pacienty, u kterých se vyskytla nežádoucí příhoda, a těmi, kteří ji nezaznamenali.
30 dní
Biomarker - NT-proBNP
Časové okno: 30 dní
Porovnat hladiny NT-proBNP v pg/ml mezi pacienty, u kterých se vyskytla nežádoucí příhoda, a těmi, kteří ji nezaznamenali.
30 dní
Biomarker - feritin
Časové okno: 30 dní
Porovnat hladiny feritinu v ug/l mezi pacienty, u kterých se vyskytla nežádoucí příhoda, a těmi, kteří ji nezaznamenali.
30 dní
Biomarker - cytokiny
Časové okno: 30 dní
Porovnat hladiny cytokinů v pg/ml mezi pacienty, u kterých se vyskytla nežádoucí příhoda, a těmi, kteří ji nezaznamenali.
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robin A Weir, MD, NHS Lanarkshire

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. května 2020

Primární dokončení (Aktuální)

29. ledna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

29. ledna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. června 2020

První zveřejněno (Aktuální)

19. června 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • COVI-RW-2020

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na COVID

Prohledejte podobné pokusy