Suubi4Stigma: Řešení stigmatu souvisejícího s HIV mezi dospívajícími

Subsaharská Afrika (SSA) je silně zatížena virem HIV, přičemž 85 % nových infekcí mezi dospívajícími a mládeží se celosvětově vyskytuje v regionu. Nedávné statistiky ukazují, že prevalence HIV mezi dospívajícími a mladými lidmi v Ugandě stoupá. Dostupnost a přístup k bezplatné antiretrovirové terapii (ART) sice snížily dětskou úmrtnost, ale zvýšily pravděpodobnost, že řada dětí žijících s HIV (CLWH) přejde do dospělosti, přičemž HIV je chronické, vysoce stigmatizované onemocnění. Bohužel stigma, které tato skupina zažívá, má za následek mnohem nižší kvalitu života. Stigma, běžná zkušenost charakterizovaná veřejnou vinou, morálním odsuzováním a diskriminací, byla zdokumentována jako jedna z největších výzev ke zpomalení šíření HIV & AIDS. Udržuje kulturu ticha a strachu a brání jednotlivcům testovat a vyhledávat zdravotní péči. Výzkum ukázal, že stigma spojené s HIV/AIDS předpovídá depresi a PTSD, špatnou léčbu a dodržování, osamělost a sociální izolaci, fyzické zdraví související s HIV a sexuální rizikové chování HIV. Je důležité, aby se intervence proti HIV zaměřily na stigma, aby se snížilo šíření HIV. Přesto intervence na snížení stigmatu zaměřené na děti a dospívající žijící s HIV/AIDS v SSA téměř neexistují. Existuje tedy potřeba výzkumu, který bude generovat znalosti pro řešení stigmatu souvisejícího s HIV/AIDS, zejména mezi CLWH při přechodu do dospívání. Navrhovaná průzkumná studie (R21) bude: Cíl 1: Pilotní testování proveditelnosti, přijatelnosti a předběžného dopadu inovativní skupinové kognitivní behaviorální terapie (G-CBT) a skupinové skupiny pro více rodin (MFG) na snížení stigmatu souvisejícího s HIV/AIDS a jeho dopad na cílené výsledky účastníků (stigma, posttraumatické symptomy, deprese, sexuální rizikové chování, rodinná/sociální podpora a dodržování léků) ve srovnání s: 1a) běžnou péčí vs. G-CBT; 1b) Obvyklá péče vs MFG; 1c) G-CBT vs. MFG. Cíl 2: Kvalitativně prozkoumat zkušenosti účastníků a facilitátorů s intervencemi a identifikovat individuální, rodinné a institucionální facilitátory a překážky implementace a účasti intervencí G-CBT a MFG. Studie bude provedena na 9 zdravotnických klinikách (n = 90 dětí ve věku 10-14 let) a jejich pečovatelů (celkem 90 dyád pečovatelů) v Masace. Kliniky budou náhodně rozděleny do jedné ze tří studijních větví (n=3 kliniky; 30 dyád pečovatelů v každé větvi): 1) Obvyklá péče, aby se jim dostalo aktuálně implementované obvyklé péče zaměřené na stigma související s HIV/AIDS (vzdělávací materiály vyvinuté Ugandou Ministerstvo zdravotnictví); 2) intervence G-CBT + obvyklá péče; a 3) intervence MFG + obvyklá péče. Účastníci budou sledováni po dobu 6 měsíců, přičemž data budou shromážděna na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po zahájení intervence, aby se posoudila proveditelnost, přijatelnost a předběžný dopad. Dlouhodobým cílem navrhovaného výzkumu je vyvinout kulturně vhodné, proveditelné, přijatelné a účinné intervence, které se zabývají stigmatem spojeným s HIV/AIDS a jeho dopadem na pohodu CLWH a jejich rodin v SSA.