Suubi4Stigma: Борьба со стигмой, связанной с ВИЧ, среди подростков

Страны Африки к югу от Сахары (АЮС) сильно обременены ВИЧ: 85% новых случаев заражения среди подростков и молодежи во всем мире приходится на этот регион. Последние статистические данные показывают, что распространенность ВИЧ среди подростков и молодежи в Уганде растет. Несмотря на то, что наличие и доступ к бесплатной антиретровирусной терапии (АРТ) снизили детскую смертность, это повысило вероятность того, что ряд детей, живущих с ВИЧ (CLWH), перейдут во взрослую жизнь, а ВИЧ станет хроническим, высоко стигматизированным заболеванием. К сожалению, стигма, с которой сталкивается эта группа, приводит к гораздо более низкому качеству жизни. Стигма, распространенное явление, характеризующееся общественным порицанием, моральным осуждением и дискриминацией, задокументировано как одна из самых серьезных проблем, препятствующих замедлению распространения ВИЧ/СПИДа. Он увековечивает культуру молчания и страха и не позволяет людям сдавать анализы и обращаться за медицинской помощью. Исследования показали, что стигматизация, связанная с ВИЧ/СПИДом, предсказывает депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство, плохое лечение и соблюдение режима лечения, одиночество и социальную изоляцию, физическое здоровье, связанное с ВИЧ, и рискованное сексуальное поведение, связанное с ВИЧ. Для мероприятий по борьбе с ВИЧ крайне важно бороться со стигмой, чтобы уменьшить распространение ВИЧ. Тем не менее, мероприятия по снижению стигмы, направленные на детей и подростков, живущих с ВИЧ/СПИДом в АЮС, почти не проводятся. Таким образом, необходимы исследования, которые позволят получить информацию для решения проблемы стигмы, связанной с ВИЧ/СПИДом, особенно среди CLWH, когда они переходят в подростковый возраст. Предлагаемое предварительное исследование (R21) будет: Цель 1: Пилотная проверка осуществимости, приемлемости и предварительного воздействия инновационной групповой когнитивно-поведенческой терапии (G-CBT) и вмешательств в многосемейных группах (MFG) на снижение стигмы, связанной с ВИЧ/СПИДом. и его влияние на целевые результаты участников (стигматизация, посттравматические симптомы, депрессия, рискованное сексуальное поведение, семейная/социальная поддержка и приверженность лечению) по сравнению с: 1a) обычным уходом по сравнению с G-CBT; 1b) Обычный уход против MFG; 1c) G-CBT против MFG. Цель 2: Качественно изучить опыт интервенций участников и фасилитаторов и определить фасилитаторов на индивидуальном, семейном и институциональном уровне, а также барьеры для реализации и участия в интервенциях G-CBT и MFG. Исследование будет проводиться в 9 медицинских клиниках (n = 90 детей в возрасте 10-14 лет) и их опекунах (всего 90 пар детей и опекунов) в Масаке. Клиники будут рандомизированы в одну из трех групп исследования (n = 3 клиники; 30 пар детей и опекунов в каждой группе): 1) Обычная помощь для получения обычной помощи, применяемой в настоящее время для решения проблем стигмы, связанной с ВИЧ/СПИДом (образовательные материалы, разработанные Министерство здравоохранения); 2) вмешательство G-CBT + обычный уход; и 3) вмешательство MFG + обычный уход. За участниками будут наблюдать в течение 6-месячного периода, при этом данные будут собираться на исходном уровне, через 3 и 6 месяцев после начала вмешательства для оценки осуществимости, приемлемости и предварительного воздействия. Долгосрочная цель предлагаемого исследования заключается в разработке приемлемых с культурной точки зрения, осуществимых, приемлемых и эффективных вмешательств, направленных на устранение стигмы, связанной с ВИЧ/СПИДом, и ее влияния на благополучие CLWH и их семей в АЮС.