Suubi4Stigma: Abordar el estigma asociado al VIH entre los adolescentes
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63130
- Washington University in St. Louis
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Masaka, Uganda
- International Center for Child Health and Development Field Office
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Masaka, Uganda
- Reach the Youth Uganda
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión para niños:
- Estado VIH+: definido como un niño al que se le ha realizado la prueba del VIH con confirmación por informe médico y se le ha revelado, es decir, conoce su estado.
- Terapia antirretroviral prescrita
- Vivir dentro de una familia (definida ampliamente, no necesariamente con padres biológicos)
Edades de 10 a 14 años.
Criterios de exclusión para niños:
- Incapaz de comprender los procedimientos del estudio y/o los derechos de los participantes durante el proceso de consentimiento informado
- No querer o no poder comprometerse a completar el estudio.
- Se presenta con necesidades de emergencia (p. ej., hospitalización), se asegurará la atención necesaria, en lugar de la participación en el estudio
Criterios de inclusión para cuidadores:
- Mayores de 18 años
Aceptar participar en el estudio.
Criterios de exclusión para cuidadores
- Incapaz de comprender los procedimientos del estudio y/o los derechos de los participantes durante el proceso de consentimiento informado
- No querer o no poder comprometerse a completar el estudio.
- Se presenta con necesidades de emergencia (p. ej., hospitalización), se asegurará la atención necesaria, en lugar de la participación en el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Cuidado usual
La atención habitual consiste en la intervención clínica tradicional que se centra en los servicios de pruebas, tratamiento ART e información sobre el manejo de enfermedades.
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Experimental: Terapia grupal cognitiva conductual (G-CBT)
G-CBT consta de 10 sesiones para el estigma asociado con el VIH/SIDA, utilizando componentes centrales de la TCC, que incluyen psicoeducación, reestructuración cognitiva y desarrollo de habilidades para aumentar los mecanismos de afrontamiento adaptativos.
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G-CBT consta de 10 sesiones para el estigma asociado con el VIH/SIDA, utilizando componentes centrales de la TCC, que incluyen psicoeducación, reestructuración cognitiva y desarrollo de habilidades para aumentar los mecanismos de afrontamiento adaptativos.
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Experimental: Grupo familiar múltiple (MFG)
MFG consta de 10 sesiones que fortalecen las relaciones familiares con la intención de abordar el estigma asociado con el VIH/SIDA a nivel individual y dentro de las familias.
Los componentes centrales de MFG se conocen como 4R y 2S: reglas, responsabilidad, relaciones, comunicación respetuosa, estrés y apoyo social.
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MFG consta de 10 sesiones que fortalecen las relaciones familiares con la intención de abordar el estigma asociado con el VIH/SIDA a nivel individual y dentro de las familias.
Los componentes centrales de MFG se conocen como 4R y 2S: reglas, responsabilidad, relaciones, comunicación respetuosa, estrés y apoyo social.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Estigma del VIH (informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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El estigma del VIH infantil se midió mediante la Escala de estigma del VIH (HSS).
La escala de 40 ítems mide el estigma y los aspectos psicosociales de tener VIH.
Las respuestas se calificaron en una escala de 4 puntos donde 1=muy de acuerdo, 2=de acuerdo, 3=en desacuerdo y 4=muy en desacuerdo.
Los ítems en la dirección inversa se codificaron de manera inversa para crear puntuaciones sumadas, donde las puntuaciones más altas indicaban altos niveles de estigma relacionado con el VIH.
Valores mínimo/máximo: 40-160.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Vergüenza por el VIH (informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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La vergüenza infantil por el VIH se midió mediante el cuestionario de vergüenza.
La escala de 8 ítems se utiliza para evaluar los sentimientos de vergüenza del niño en una escala de 3 puntos, donde 0 = no es cierto, 1 = algo cierto y 2 = muy cierto.
Se crearon puntuaciones sumadas y las puntuaciones más altas representaban altos niveles de vergüenza asociada al VIH.
Valores mínimos/máximos: 0-16.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Estigma por asociación (informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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El estigma por asociación (informes infantiles) se midió utilizando 10 ítems de la Escala Breve de Estigma por Asociación.
La escala mide experiencias y consecuencias del estigma asociado, en una escala de 3 puntos con 0= Nada, 1= A veces y 2= Todo el tiempo.
Se crearon puntuaciones sumadas y las puntuaciones más altas indicaban altos niveles de estigma por asociación.
Valores mínimos/máximos: 0-20.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Estigma y discriminación por VIH/SIDA (informes de cuidadores)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se utilizó la Escala de Estigma y Discriminación VIH/SIDA.
La escala de 22 ítems evaluó a los encuestados sobre lo que piensan sobre las personas que viven con VIH/SIDA.
Las respuestas se calificaron en una escala de 4 puntos donde 1=muy de acuerdo, 2=de acuerdo, 3=en desacuerdo y 4=muy en desacuerdo.
Valores mínimo/máximo: 22-88, donde las puntuaciones más altas indican niveles más altos de estigma percibido relacionado con el VIH y actitudes discriminatorias entre los cuidadores.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Estigma por asociación (informes de cuidadores)
Periodo de tiempo: 6 meses
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El estigma por asociación se midió utilizando 10 ítems de la Escala Breve de Estigma por Asociación.
La escala mide experiencias y consecuencias del estigma asociado, en una escala de 3 puntos, donde 0= En absoluto, 1= A veces y 2= Todo el tiempo.
Valores mínimos/máximos: 0-20.
Se crearon puntuaciones sumadas y las puntuaciones más altas indicaban niveles más altos de estigma por asociación experimentada por los cuidadores.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Síntomas depresivos infantiles (informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se utilizó el Inventario de Depresión Infantil (CDI) para medir los síntomas depresivos de los niños.
Se pidió a los encuestados que marcaran la afirmación que mejor describiera sus sentimientos durante las últimas 2 semanas.
Cada uno de los 14 ítems del CDI tiene tres opciones de respuesta que corresponden a distintos niveles de sintomatología de la depresión clínica.
Mín/máx: 0-28, donde las puntuaciones más altas representan niveles elevados de síntomas depresivos.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Autoconcepto (Informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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El autoconcepto se midió mediante la Escala de Autoconcepto de Tennessee (TSCS).
La escala de 20 ítems mide la percepción de identidad, autosatisfacción y otros comportamientos de los niños.
Cada ítem se calificó en una escala de 5 puntos: 1 = siempre falso, 2 = generalmente falso, 3 = a veces verdadero/a veces falso, 4 = generalmente verdadero y 5 = siempre verdadero.
Valores mínimos/máximos: 20-100.
Diez elementos en la dirección inversa se codificaron de manera inversa para crear puntuaciones sumadas, donde las puntuaciones más altas indicaban niveles más altos de autoconcepto del niño.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Desesperanza (Reportes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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La desesperanza se midió mediante la Escala de Desesperanza de Beck (BHS).
La escala de 20 ítems mide la desesperanza y las actitudes pesimistas de los niños hacia el futuro.
Los ítems tienen una respuesta "verdadero" o "falso" codificada como "1" o "0" respectivamente.
Nueve ítems con redacción positiva se codificaron de manera inversa para crear una puntuación sumada para toda la escala.
Valores mínimo/máximo: 0-20, donde las puntuaciones más altas indican niveles más altos de desesperanza.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Síntomas del trastorno de estrés postraumático (informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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El trastorno de estrés postraumático infantil se midió utilizando 31 elementos del Índice abreviado de reacción al estrés postraumático infantil (CPTS-RI).
Se preguntó a los participantes sobre las reacciones que a veces tienen las personas después de que suceden cosas muy malas y cómo esto se aplicó a ellos durante el último mes.
Las respuestas se calificaron en una escala Likert de 5 puntos, donde 0= Ninguna, 1= Poco (1-2 días a la semana), 2 = Algo (2-3 días a la semana), 3 = Mucho (2 días al mes) y 4 = la mayoría (Casi todos los días).
Valores mínimos/máximos: 0-124.
Se crearon puntuaciones sumadas y las puntuaciones más altas indicaban niveles más altos de síntomas de trastorno de estrés postraumático infantil.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Cumplimiento de la medicación autoinformada (informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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La adherencia autoinformada por los niños se evaluó mediante tres elementos: 1) "En los últimos 30 días, ¿cuántos días omitió al menos una dosis de sus medicamentos contra el VIH (rango: 0 a 30 días)?" 2) "En los últimos 30 días, ¿con qué frecuencia tomó su medicamento contra el VIH en la forma que debía (nunca siempre)?" y 3) "En los últimos 30 días, ¿qué tan bien hizo al tomar su medicamento contra el VIH en la forma que se suponía que debía hacerlo (muy pobre - excelente)"?
Las respuestas se linealizaron en una escala continua que iba de 0 a 100, donde las puntuaciones bajas representaban una adherencia deficiente y 100 representaban una adherencia perfecta.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Participación en conductas sexuales de riesgo (informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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La participación en conductas sexuales de riesgo se midió preguntando a un encuestado si había tenido relaciones sexuales sin protección, codificado como "sí" o "no".
Se informa el número de participantes que respondieron "sí" a los 6 meses.
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6 meses
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Intenciones de participar en conductas sexuales de riesgo (informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Las intenciones de participar en conductas sexuales de riesgo se evaluaron pidiendo a los encuestados que calificaran cómo se les aplicaban cinco afirmaciones relacionadas con la actividad sexual.
Los ítems se calificaron en una escala Likert de 5 puntos, donde 1=nunca, 2=a veces, 3=aproximadamente la mitad del tiempo, 4=la mayor parte del tiempo y 5=siempre.
Valores mínimos/máximos: 5-25, y las puntuaciones más altas indican altas intenciones de participar en conductas sexuales de riesgo.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Apoyo al cuidador de niños (informes de niños)
Periodo de tiempo: 6 meses
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El apoyo del cuidador infantil se midió utilizando 17 ítems de la escala Social Support Behaviors Scale (SS-BS).
Se pidió a los encuestados que calificaran a los adultos con los que vivían, en una escala Likert de 5 puntos, donde 1 = nunca, 2 = a veces, 3 = aproximadamente la mitad del tiempo, 4 = la mayor parte del tiempo y 5 = siempre.
Valores mínimo/máximo: 17-85.
Se crearon puntuaciones sumadas con puntuaciones altas que indicaban altos niveles de apoyo percibido por parte de los cuidadores.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Calidad de la amistad (informes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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La calidad de las amistades del niño se midió utilizando 21 ítems de la Escala de Cualidades de la Amistad.
Esta escala de medición multidimensional evalúa la calidad de las relaciones de los niños con sus mejores amigos a través de varios aspectos, entre ellos la cercanía, la ayuda, la seguridad y la cercanía.
Se pidió a los encuestados que calificaran cómo se aplicaba cada afirmación a ellos.
Las respuestas se calificaron en una escala Likert de 5 puntos, donde 1=nunca, 2=a veces, 3=aproximadamente la mitad del tiempo, 4=la mayor parte del tiempo y 5=siempre.
Valores mínimos/máximos: 21-105, con puntuaciones altas que indican niveles de amistad de alta calidad.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Soledad (Reportes infantiles)
Periodo de tiempo: 6 meses
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La soledad infantil se evaluó mediante la Escala de Soledad de UCLA.
La escala de 20 ítems mide los sentimientos subjetivos de soledad y los sentimientos de aislamiento social.
Las respuestas se calificaron en una escala Likert de 4 puntos: 3 = a menudo me siento así, 2 = a veces me siento así, 1 = rara vez me siento así y 0 = nunca me siento así.
Valores mínimos/máximos: 0-60, donde las puntuaciones altas indican niveles más altos de aislamiento social.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Salud mental del cuidador (informes del cuidador)
Periodo de tiempo: 6 meses
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El funcionamiento de la salud mental del cuidador se evaluó utilizando 34 ítems del Inventario Breve de Síntomas (BSI).
La escala mide síntomas de ansiedad, somatización y depresión.
Se pidió a los encuestados que calificaran cómo se sentían emocionalmente, en una escala Likert de 5 puntos, donde 1 = Nunca es cierto, 2 = rara vez es cierto, 3 = es cierto a veces, 4 = es cierto la mayor parte del tiempo y 5 = siempre es cierto.
Valores mínimos/máximos: 34-170, donde las puntuaciones más altas representan niveles más altos de angustia mental del cuidador.
Se informan las puntuaciones a los 6 meses.
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6 meses
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Estrés de crianza del cuidador (informes del cuidador)
Periodo de tiempo: 6 meses
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El estrés parental se midió mediante 33 elementos del Índice de estrés parental (PSI).
La escala de 33 ítems evalúa los síntomas relacionados con la angustia de los padres, el niño difícil y las relaciones disfuncionales entre el cuidador y el niño.
Se pidió a los encuestados que calificaran su estrés parental, en una escala Likert de 4 puntos, donde 1=muy en desacuerdo, 2=algo en desacuerdo, 3=algo de acuerdo y 4=muy de acuerdo.
El rango teórico de esta escala es 33-132, y las puntuaciones altas indican altos niveles de estrés parental.
Se informa la puntuación a los 6 meses.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Nabunya P, Ssewamala FM, Bahar OS, Michalopoulos LTM, Mugisha J, Neilands TB, Trani JF, McKay MM. Suubi4Stigma study protocol: a pilot cluster randomized controlled trial to address HIV-associated stigma among adolescents living with HIV in Uganda. Pilot Feasibility Stud. 2022 Apr 29;8(1):95. doi: 10.1186/s40814-022-01055-7.
- Nabunya P, Ssewamala FM, Kizito S, Mugisha J, Brathwaite R, Neilands TB, Migadde H, Namuwonge F, Ssentumbwe V, Najjuuko C, Sensoy Bahar O, Mwebembezi A, McKay MM. Preliminary Impact of Group-Based Interventions on Stigma, Mental Health, and Treatment Adherence Among Adolescents Living with Human Immunodeficiency Virus in Uganda. J Pediatr. 2024 Jun;269:113983. doi: 10.1016/j.jpeds.2024.113983. Epub 2024 Feb 23.
- Kizito S, Nabunya P, Ssewamala FM. Enhancing Adherence to Antiretroviral Therapy Among Adolescents Living With HIV Through Group-Based Therapeutic Approaches in Uganda: Findings From a Pilot Cluster-Randomized Controlled Trial. J Pediatr Psychol. 2023 Nov 16;48(11):907-913. doi: 10.1093/jpepsy/jsad081.
- Nabunya P, Namuwonge F, Sensoy Bahar O, Ssentumbwe V, Migadde H, Mugisha J, Ssewamala FM. Stigma by Association, Parenting Stress, and the Mental Health of Caregivers of Adolescents Living With HIV in Uganda. J Adolesc Health. 2023 May;72(5S):S18-S23. doi: 10.1016/j.jadohealth.2022.08.017.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades de virus lentos
- Infecciones por VIH
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
- Psicoterapia
- Disciplinas y actividades de comportamiento
- Terapia socioambiental
- Psicoterapia, grupo
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- R21MH121141 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- CÓDIGO_ANALÍTICO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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