Suubi4Stigma: Ta tak i HIV-assosiert stigma blant ungdom

Afrika sør for Sahara (SSA) er tungt belastet av HIV, med 85 % av nye infeksjoner blant ungdom og ungdom globalt i regionen. Nyere statistikk tyder på at hiv-prevalensen blant ungdom og unge øker i Uganda. Mens tilgjengelighet og tilgang til gratis antiretroviral terapi (ART) har redusert barnedødeligheten, har det økt sannsynligheten for at en rekke barn som lever med HIV (CLWH) vil gå over i voksen alder, med HIV som en kronisk, sterkt stigmatisert sykdom. Dessverre resulterer stigmaet denne gruppen opplever i mye lavere livskvalitet. Stigma, en vanlig opplevelse preget av offentlig skyld, moralsk fordømmelse og diskriminering, har blitt dokumentert å være en av de største utfordringene for å bremse spredningen av HIV&AIDS. Det opprettholder kulturen av stillhet og frykt og hindrer enkeltpersoner i å teste og søke helsehjelp. Forskning har vist at HIV/AIDS-assosiert stigma forutsier depresjon og PTSD, dårlig behandling og etterlevelse, ensomhet og sosial isolasjon, HIV-relatert fysisk helse og HIV seksuell risikoatferd. Det er avgjørende for HIV-intervensjoner å målrette stigma for å redusere HIV-spredning. Likevel er stigma-reduserende intervensjoner rettet mot barn og ungdom som lever med HIV/AIDS i SSA nesten ikke-eksisterende. Det er derfor behov for forskning som vil generere kunnskap for å adressere HIV/AIDS-assosiert stigma, spesielt blant CLWH når de går over til ungdomsårene. Den foreslåtte eksplorative studien (R21) vil: Mål 1: Pilotteste gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av en innovativ gruppe kognitiv atferdsterapi (G-CBT) og Multiple Family Group (MFG) intervensjoner for å redusere HIV/AIDS-assosiert stigma og dens innvirkning på målrettede deltakerresultater (stigma, posttraumesymptomer, depresjon, seksuell risikoatferd, familie/sosial støtte og overholdelse av medisiner) sammenlignet med: 1a) vanlig omsorg vs G-CBT; 1b) Vanlig omsorg vs MFG; 1c) G-CBT vs. MFG. Mål 2: Undersøk kvalitativt deltakernes og tilretteleggernes intervensjonserfaringer og identifisere tilretteleggere på individuelle, familie- og institusjonsnivå og barrierer for G-CBT og MFG intervensjonsimplementering og deltakelse. Studien vil bli utført i 9 helseklinikker (n = 90 barn i alderen 10-14) og deres omsorgspersoner (totalt 90 barn-omsorgsdyader) i Masaka. Klinikker vil bli randomisert til en av tre studiearmer (n=3 klinikker; 30 barn-omsorgsdyader hver arm): 1) Vanlig omsorg for å motta den nåværende implementerte vanlige omsorgen som tar opp HIV/AIDS-assosiert stigma (undervisningsmateriell utviklet av Ugandan Helsedepartementet); 2) G-CBT intervensjon + vanlig omsorg; og 3) MFG intervensjon + vanlig omsorg. Deltakerne vil bli fulgt over en 6-måneders periode, med data samlet inn ved baseline, 3 måneder og 6 måneder etter intervensjonsstart for å vurdere gjennomførbarhet, akseptabilitet og foreløpig virkning. Det langsiktige målet med den foreslåtte forskningen er å utvikle kulturelt passende, gjennomførbare, akseptable og effektive intervensjoner som adresserer HIV/AIDS-assosiert stigma og dets innvirkning på CLWHs velvære og deres familier i SSA.