Srovnání dlouhodobých účinků tradičního a modifikovaného cvičení zadního protahování ramene u subakromiálního impingement syndromu

SIS je nejčastější příčinou bolesti a dysfunkce ramene. Etiologie SIS závisí na mnoha faktorech včetně těsnosti zadních ramenních struktur. Zadní těsnost ramene (PST) zužuje subakromiální prostor a vynucuje anteriorně-superiorní migraci hlavice humeru přes glenoidální jamku a může způsobit omezení vnitřní rotace (IR) a horizontální addukce rozsahu pohybu (ROM). GIRD je známý jako ztráta IR ROM v glenohumerálním kloubu. V SIS bylo hlášeno omezení IR ROM. Tloušťka šlachy supraspinatus se může změnit, subakromiální prostor se může zúžit a u pacientů se SIS může být snížen smysl kloubní polohy (JPS). V literatuře byla studována a prokázána účinnost tradičního statického protažení zadního ramene cross body na různé parametry, jako je rotační ROM ramene nebo bolest. Tradiční statické protahování zadního ramene napříč tělem by mohlo snížit subakromiální příznaky a zlepšit ROM ramene s některými nevýhodami, jako je nedostatečná kontrola lopatky a rotace glenohumeru. Abyste zabránili akcesorní abdukci lopatky, omezte zevní rotaci ROM humeru a poskytněte izolované natažení zadního pouzdra, Wilk et al. (2013) doporučují pro zvýšení IR ROM použít modifikovaný cross-body stretching. V upravené poloze napříč tělem je pacient polohován výhodnějším způsobem. Ačkoli se v literatuře zdá, že modifikovaný zadní protahování napříč tělem je účinné na symptomy SIS, neexistuje žádný výzkum o srovnání dlouhodobých účinků tradičních a modifikovaných statických cviků na protahování zadních ramen napříč tělem u jedinců se SIS s GIRD. Není tedy známo, zda je modifikovaný strečink lepší než tradiční strečink. Naše studie si klade za cíl prozkoumat a porovnat dlouhodobé účinky tradičního statického protahovacího cvičení zadního ramene napříč tělem a upraveného statického cvičení zadního protahování ramen napříč tělem u jedinců se SIS s GIRD na rameni IR ROM, GIRD, PST, bolest, vnější rotace ROM, JPS, subakromiální prostor, tloušťka šlachy supraspinatus, tloušťka zadního pouzdra, pracovní poměr šlachy supraspinatus v subakromiálním prostoru, svalová síla a funkce ramene a úroveň postižení. Protahovací skupiny dostanou buď tradiční nebo modifikované statické cvičení protahování zadních ramen napříč tělem a standardní fyzioterapeutický program. Kontrolní skupina dostane pouze simulovaný strečink a standardní fyzioterapeutický program. Standardní fyzioterapeutický program se skládá z elektroléčby, držení těla, proprioceptivních a posilovacích cvičení. Léčebný program bude probíhat 5 dní v týdnu pod dohledem fyzioterapeuta a 2 dny v týdnu jako domácí program po dobu 8 týdnů.