Una comparación de los efectos a largo plazo del ejercicio de estiramiento del hombro posterior tradicional y modificado en el síndrome de pinzamiento subacromial

SIS es la causa más común de dolor y disfunción del hombro. La etiología del SIS depende de muchos factores, incluida la rigidez de las estructuras posteriores del hombro. La tirantez posterior del hombro (PST) estrecha el espacio subacromial y fuerza la migración anterosuperior de la cabeza humeral sobre la fosa glenoidea y podría causar una limitación de la rotación interna (IR) y el rango de movimiento de aducción horizontal (ROM). GIRD se conoce como pérdida de IR ROM en la articulación glenohumeral. En el SIS se ha reportado limitación IR ROM. El grosor del tendón del supraespinoso puede cambiar, el espacio subacromial puede volverse más estrecho y el sentido de posición articular (JPS) puede disminuir en pacientes con SIS. La efectividad del estiramiento posterior del hombro cruzado estático tradicional en varios parámetros, como el ROM de rotación del hombro o el dolor, fue estudiada y probada en la literatura. El tradicional estiramiento cruzado posterior del hombro estático podría reducir los síntomas subacromiales y mejorar el ROM del hombro con algunas desventajas, como el control inadecuado de la escápula y la rotación glenohumeral. Para prevenir la abducción accesoria de la escápula, restringir el ROM de rotación externa del húmero y proporcionar un estiramiento aislado de la cápsula posterior, Wilk et al. (2013) recomiendan el uso de estiramiento cruzado modificado para aumentar el ROM IR. En la posición cruzada modificada, el paciente se coloca de una manera más ventajosa. En la literatura, aunque el estiramiento posterior del cuerpo cruzado modificado parece efectivo en los síntomas de SIS, no hay investigaciones sobre la comparación de los efectos a largo plazo de los ejercicios de estiramiento del hombro posterior cruzados del cuerpo estáticos tradicionales y modificados en individuos con SIS que tienen GIRD. Por lo tanto, no se sabe si el estiramiento modificado es superior al estiramiento tradicional. Nuestro estudio tiene como objetivo investigar y comparar los efectos a largo plazo del ejercicio tradicional de estiramiento del hombro posterior del cuerpo cruzado estático y el ejercicio de estiramiento del hombro posterior del cuerpo cruzado estático modificado en individuos con SIS que tienen GIRD en el hombro IR ROM, GIRD, PST, dolor, dolor externo. ROM de rotación, JPS, espacio subacromial, grosor del tendón del supraespinoso, grosor de la cápsula posterior, relación ocupacional del tendón del supraespinoso en el espacio subacromial, fuerza muscular y función del hombro y nivel de discapacidad. Los grupos de estiramiento recibirán ejercicios de estiramiento del hombro posterior cruzados tradicionales o estáticos modificados y un programa de fisioterapia estándar. El grupo de control recibirá solo estiramientos simulados y un programa de fisioterapia estándar. El programa estándar de fisioterapia consta de electroterapia, ejercicios posturales, propioceptivos y de fortalecimiento. El programa de tratamiento se realizará 5 días a la semana bajo la supervisión del fisioterapeuta y 2 días a la semana como programa domiciliario durante 8 semanas.