Uma comparação dos efeitos a longo prazo do exercício de alongamento posterior do ombro tradicional e modificado na síndrome do impacto subacromial

SIS é a causa mais comum de dor e disfunção do ombro. A etiologia da SIS depende de muitos fatores, incluindo rigidez das estruturas posteriores do ombro. O aperto posterior do ombro (PST) estreita o espaço subacromial e força a migração ântero-superior da cabeça do úmero sobre a fossa glenoidal e pode causar limitação da rotação interna (RI) e amplitude de movimento de adução horizontal (ADM). GIRD é conhecido como perda de IR ROM na articulação glenoumeral. No SIS, a limitação IR ROM foi relatada. A espessura do tendão supraespinal pode mudar, o espaço subacromial pode se tornar mais estreito e o senso de posição articular (SJP) pode ser diminuído em pacientes com SIS. A eficácia do tradicional alongamento posterior do ombro em vários parâmetros, como ADM rotacional do ombro ou dor, foi estudada e comprovada na literatura. O alongamento posterior estático tradicional do ombro pode reduzir os sintomas subacromiais e melhorar a ADM do ombro com algumas desvantagens, como controle inadequado da escápula e rotação glenoumeral. Para evitar a abdução acessória da escápula, restringir a ADM de rotação externa do úmero e fornecer alongamento isolado da cápsula posterior, Wilk et al. (2013) recomendam o uso de alongamento cruzado modificado para aumento do IR ROM. Na posição cruzada modificada, o paciente é posicionado de forma mais vantajosa. Na literatura, embora o alongamento posterior cruzado modificado pareça eficaz nos sintomas da SIO, não há pesquisas sobre a comparação dos efeitos a longo prazo dos exercícios tradicionais e modificados de alongamento posterior do ombro cruzado estático em indivíduos com SIO com GIRD. Portanto, não se sabe se o alongamento modificado é superior ao alongamento tradicional. Nosso estudo tem como objetivo investigar e comparar os efeitos a longo prazo do exercício de alongamento posterior do ombro estático tradicional e exercício de alongamento posterior do ombro estático modificado em indivíduos com SIS com GIRD no ombro IR ROM, GIRD, PST, dor, externa ADM de rotação, JPS, espaço subacromial, espessura do tendão supraespinhal, espessura da cápsula posterior, relação ocupacional do tendão supraespinal no espaço subacromial, força muscular e função do ombro e nível de incapacidade. Grupos de alongamento receberão exercício de alongamento posterior do ombro estático tradicional ou modificado e programa de fisioterapia padrão. O grupo Controle receberá apenas alongamento simulado e programa de fisioterapia padrão. O programa padrão de fisioterapia consiste em eletroterapia, postura, exercícios proprioceptivos e de fortalecimento. O programa de tratamento será realizado 5 dias por semana sob a supervisão do fisioterapeuta e 2 dias por semana como programa domiciliar por 8 semanas.