Sedline EEG řízená hloubka anestezie
SedLine EEG-řízená hloubka anestezie: Vliv dávkování anestetika
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Timothy Webb, MD
- Telefonní číslo: 317-274-0257
- E-mail: ttwebb@iu.edu
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- IU Health University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující plánovanou operaci (laparotomii, hepatobiliární chirurgii, gynekologickou operaci a/nebo urologické chirurgické výkony) ve Fakultní nemocnici Indiana University Health, u které se očekává alespoň 3denní pooperační hospitalizace.
- Třída ASA 1, 2, 3 nebo 4.
- Věk 65 let nebo starší.
- Muž nebo žena
- Chirurgický zákrok vyžadující celkovou anestezii.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli předchozí diagnóza demence nebo jiné kognitivní poruchy.
- Každý pacient podstupující naléhavou operaci.
- Každý pacient podstupující operaci, který je v současné době hospitalizován.
- Odmítnutí pacienta účastnit se studie.
- Jakýkoli pacient podstupující chirurgický zákrok, který by zabránil umístění svodů monitoru Sedline (například operace na čele/pokožce hlavy pacienta).
- Jakékoli fyzické, duševní nebo zdravotní stavy, které podle názoru vyšetřovatelů mohou zmást schopnost posoudit pacienta na delirium v pooperačním období.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studijní skupina
Před zahájením anestezie bude monitor Sedline umístěn na hlavu pacienta, aby bylo zajištěno, že monitor funguje správně.
Pro osoby ve studijní skupině bude monitor plně pod dohledem anesteziologa podávajícího anestetikum.
|
EEG monitor (Sedline) bude mít anesteziolog během operace plně na očích.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Před zahájením anestezie bude monitor Sedline umístěn na hlavu pacienta, aby bylo zajištěno, že monitor funguje správně.
Pro osoby v kontrolní skupině bude přístroj umístěn nad monitorem, který nebude v dohledu anesteziologa.
The
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové průměrné anestetikum
Časové okno: 5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
celkové průměrné procento těkavého anestetika (sevofluran) použitého, když jsou subjekty v anestezii (udržovací fáze).
|
5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková hypnotika (Midazolam, Ketamin, Metadon, Hydromorfon)
Časové okno: 5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
celková dávka hypnotických činidel podávaná v udržovací fázi anestezie.
Mezi tyto látky patří: midazolam, metadon a hydromorfon.
|
5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
|
Období hypotenze
Časové okno: 5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
to bude definováno jako epizoda středního arteriálního tlaku < 65 mmHg
|
5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
|
Celková dávka vazopresoru (norepinefrin, fenylefrin)
Časové okno: 5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
fenylefrin, norepinefrin
|
5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
|
Výskyt izoelektricity EEG
Časové okno: 5 minut po indukci do podání neuromuskulárních blokátorů reverzních léků až do 24 hodin
|
Po postupu byly vyhodnoceny snímky a data ze zařízení Sedline, aby se určilo, jaké procento případu zpracovaného EEG pacienta vykazovalo izoelektřinu (suprese burst).
Vzorec burst-suprese (nebo suprese-burst) je diskontinuální EEG s obdobími výrazného potlačení nebo izoelektrickými intervaly střídajícími se s „výbuchy“ aktivity, s nebo bez vložených epileptiformních rysů (Bauer et al., 2013)
|
5 minut po indukci do podání neuromuskulárních blokátorů reverzních léků až do 24 hodin
|
|
Celková dávka vazopresoru (efedrin)
Časové okno: 5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
efedrin
|
5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
|
Celková dávka vazopresoru (vazopresinu)
Časové okno: 5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
vasopresin
|
5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
|
Celková hypnotika (fentanyl)
Časové okno: 5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
celková dávka hypnotických činidel podávaná v udržovací fázi anestezie; fentanyl.
|
5 minut po indukci až do doby, kdy je podán reverzní neuromuskulární blokátor
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Timothy Webb, MD, Indiana University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Hajat Z, Ahmad N, Andrzejowski J. The role and limitations of EEG-based depth of anaesthesia monitoring in theatres and intensive care. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:38-47. doi: 10.1111/anae.13739.
- MacKenzie KK, Britt-Spells AM, Sands LP, Leung JM. Processed Electroencephalogram Monitoring and Postoperative Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):417-427. doi: 10.1097/ALN.0000000000002323.
- Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J, Budelier TP, Kronzer A, McKinnon SL, Park D, Torres BA, Graetz TJ, Emmert DA, Palanca BJ, Goswami S, Jordan K, Lin N, Fritz BA, Stevens TW, Jacobsohn E, Schmitt EM, Inouye SK, Stark S, Lenze EJ, Avidan MS; ENGAGES Research Group. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
- 4. Kaplan LJ, Bailey H. Bispectral index (BIS) monitoring of ICU patients on continuous infusion of sedatives and paralytics reduces sedative drug utilization and cost.
- Ishizawa Y. Special article: general anesthetic gases and the global environment. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):213-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fe02c2. Epub 2010 Nov 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 10708 (Jiný identifikátor: CTEP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .