Sedline EEG guidet dybde af anæstesi
SedLine EEG-guidet dybde af anæstesi: virkning af anæstesidosering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Timothy Webb, MD
- Telefonnummer: 317-274-0257
- E-mail: ttwebb@iu.edu
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- IU Health University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår en planlagt operation (laparotomi, hepatobiliær kirurgi, gynækologisk kirurgi og/eller urologisk kirurgi) på Indiana University Health University Hospital, som forventes at have mindst 3 dages postoperativt hospitalsophold.
- ASA klasse 1, 2, 3 eller 4.
- Alder 65 år eller ældre.
- Mand eller kvinde
- Kirurgisk procedure, der kræver generel anæstesi.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere diagnose af demens eller anden kognitiv svækkelse.
- Enhver patient, der gennemgår en akut operation.
- Enhver patient, der skal opereres, og som i øjeblikket er indlagt.
- Patient nægter at deltage i undersøgelsen.
- Enhver patient, der gennemgår en operation, der ville forhindre placering af Sedline-monitorens ledninger (for eksempel - operation i patientens pande/hovedbund).
- Enhver fysisk, psykisk eller medicinsk tilstand, som efter efterforskernes opfattelse kan forvirre evnen til at vurdere patienten for delirium i den postoperative periode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Studiegruppe
Forud for induktion af anæstesi vil Sedline-monitoren blive placeret på patientens hoved for at sikre, at monitoren fungerer korrekt.
For dem i undersøgelsesgruppen vil monitoren være i fuld visning af anæstesiologen, der administrerer anæstesimidlet.
|
EEG-monitor (Sedline) vil være synlig for anæstesilægen under operationen.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Forud for induktion af anæstesi vil Sedline-monitoren blive placeret på patientens hoved for at sikre, at monitoren fungerer korrekt.
For dem i kontrolgruppen, vil et apparat blive placeret over monitoren vil ikke være i betragtning af anæstesiologen.
Det
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total gennemsnitlig bedøvelse
Tidsramme: 5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
total gennemsnitlig procentdel af flygtigt bedøvelsesmiddel (sevofluran) brugt, mens forsøgspersoner er under anæstesi (vedligeholdelsesfase).
|
5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totale hypnotiske midler (midazolam, ketamin, metadon, hydromorfon)
Tidsramme: 5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
den samlede dosis af hypnotiske midler administreret i vedligeholdelsesfasen af anæstesien.
Disse midler omfatter: midazolam, metadon og hydromorfon.
|
5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
|
Tidsperiode for hypotension
Tidsramme: 5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
dette vil blive defineret som en episode med gennemsnitligt arterielt tryk på <65 mmHg
|
5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
|
Samlet dosis af vasopressor (norepinephrin, phenylephrin)
Tidsramme: 5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
phenylephrin, noradrenalin
|
5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
|
Forekomst af EEG-isoelektricitet
Tidsramme: 5 minutter efter induktion indtil administration af neuromuskulær blokerende lægemidler i op til 24 timer
|
Efter proceduren blev billeder og data fra Sedline-enheden evalueret for at bestemme, hvilken procentdel af tilfældet en patients behandlede EEG viste isoelektricitet (burst-undertrykkelse).
Et burst-suppression (eller suppression-burst) mønster er et diskontinuerligt EEG, med perioder med markant undertrykkelse eller isoelektriske intervaller, der veksler med "udbrud" af aktivitet, med eller uden indlejrede epileptiforme træk (Bauer et al., 2013)
|
5 minutter efter induktion indtil administration af neuromuskulær blokerende lægemidler i op til 24 timer
|
|
Samlet dosis af vasopressor (efedrin)
Tidsramme: 5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
efedrin
|
5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
|
Samlet dosis af Vasopressor (Vasopressin)
Tidsramme: 5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
vasopressin
|
5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
|
Totalt hypnotiske midler (fentanyl)
Tidsramme: 5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
den samlede dosis af hypnotiske midler administreret i vedligeholdelsesfasen af anæstesi; fentanyl.
|
5 minutter efter induktion indtil det tidspunkt, hvor administration af neuromuskulær bloker-reversal medicin gives
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy Webb, MD, Indiana University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Hajat Z, Ahmad N, Andrzejowski J. The role and limitations of EEG-based depth of anaesthesia monitoring in theatres and intensive care. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:38-47. doi: 10.1111/anae.13739.
- MacKenzie KK, Britt-Spells AM, Sands LP, Leung JM. Processed Electroencephalogram Monitoring and Postoperative Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):417-427. doi: 10.1097/ALN.0000000000002323.
- Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J, Budelier TP, Kronzer A, McKinnon SL, Park D, Torres BA, Graetz TJ, Emmert DA, Palanca BJ, Goswami S, Jordan K, Lin N, Fritz BA, Stevens TW, Jacobsohn E, Schmitt EM, Inouye SK, Stark S, Lenze EJ, Avidan MS; ENGAGES Research Group. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
- 4. Kaplan LJ, Bailey H. Bispectral index (BIS) monitoring of ICU patients on continuous infusion of sedatives and paralytics reduces sedative drug utilization and cost.
- Ishizawa Y. Special article: general anesthetic gases and the global environment. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):213-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fe02c2. Epub 2010 Nov 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10708 (Anden identifikator: CTEP)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .