Profundidade de anestesia guiada por EEG Sedline
Profundidade da Anestesia Guiada por EEG SedLine: Efeito da Dosagem Anestésica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Timothy Webb, MD
- Número de telefone: 317-274-0257
- E-mail: ttwebb@iu.edu
Locais de estudo
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- IU Health University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes submetidos a uma cirurgia programada (laparotomia, cirurgia hepatobiliar, cirurgia ginecológica e/ou procedimentos de cirurgia urológica) no Hospital da Universidade de Saúde da Universidade de Indiana, com expectativa de internação pós-operatória de pelo menos 3 dias.
- ASA classe 1, 2, 3 ou 4.
- Idade 65 anos ou mais.
- Macho ou fêmea
- Procedimento cirúrgico que requer anestesia geral.
Critério de exclusão:
- Qualquer diagnóstico anterior de demência ou outro comprometimento cognitivo.
- Qualquer paciente submetido a cirurgia de emergência.
- Qualquer paciente submetido a cirurgia que esteja atualmente internado.
- Recusa do paciente em participar do estudo.
- Qualquer paciente submetido a cirurgia que impeça a colocação dos eletrodos do monitor Sedline (por exemplo - cirurgia na testa/couro cabeludo do paciente).
- Quaisquer condições físicas, mentais ou médicas que, na opinião dos investigadores, possam confundir a capacidade de avaliar o paciente quanto a delirium no período pós-operatório.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Estudos
Antes da indução da anestesia, o monitor Sedline será colocado na cabeça do paciente para garantir que o monitor esteja funcionando corretamente.
Para aqueles no grupo de estudo, o monitor estará à vista do anestesiologista que administra o anestésico.
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O monitor EEG (Sedline) estará à vista do Anestesiologista durante a cirurgia.
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Sem intervenção: Grupo de controle
Antes da indução da anestesia, o monitor Sedline será colocado na cabeça do paciente para garantir que o monitor esteja funcionando corretamente.
Para os do grupo controle, um aparelho será colocado sobre o monitor não ficará à vista do anestesiologista.
o
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Anestésico Total Médio
Prazo: 5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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porcentagem média total de anestésico volátil (sevoflurano) utilizado enquanto os indivíduos estão sob anestesia (fase de manutenção).
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5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Agentes hipnóticos totais (midazolam, cetamina, metadona, hidromorfona)
Prazo: 5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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a dosagem total de agentes hipnóticos administrados durante a fase de manutenção da anestesia.
Esses agentes incluem: midazolam, metadona e hidromorfona.
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5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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Período de hipotensão
Prazo: 5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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isso será definido como um episódio de pressão arterial média <65 mmHg
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5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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Dosagem total de vasopressor (norepinefrina, fenilefrina)
Prazo: 5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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fenilefrina, noradrenalina
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5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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Ocorrência de isoeltricidade EEG
Prazo: 5 minutos após a indução até a administração de medicamentos de reversão de bloqueadores neuromusculares em até 24 horas
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Após o procedimento, imagens e dados do dispositivo Sedline foram avaliados para determinar qual porcentagem do caso o EEG processado de um paciente exibia isoeletricidade (supressão de explosão).
Um padrão de supressão de explosão (ou explosão de supressão) é um EEG descontínuo, com períodos de supressão acentuada ou intervalos isoelétricos alternados com "rajadas" de atividade, com ou sem características epileptiformes incorporadas (Bauer et al., 2013)
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5 minutos após a indução até a administração de medicamentos de reversão de bloqueadores neuromusculares em até 24 horas
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Dosagem total de vasopressor (efedrina)
Prazo: 5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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efedrina
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5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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Dosagem Total de Vasopressor (Vasopressina)
Prazo: 5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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vasopressina
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5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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Agentes Hipnóticos Totais (Fentanil)
Prazo: 5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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a dosagem total de agentes hipnóticos administrados durante a fase de manutenção da anestesia; fentanil.
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5 minutos após a indução até o momento em que é administrada a administração dos medicamentos de reversão do bloqueador neuromuscular
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Timothy Webb, MD, Indiana University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Hajat Z, Ahmad N, Andrzejowski J. The role and limitations of EEG-based depth of anaesthesia monitoring in theatres and intensive care. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:38-47. doi: 10.1111/anae.13739.
- MacKenzie KK, Britt-Spells AM, Sands LP, Leung JM. Processed Electroencephalogram Monitoring and Postoperative Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):417-427. doi: 10.1097/ALN.0000000000002323.
- Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J, Budelier TP, Kronzer A, McKinnon SL, Park D, Torres BA, Graetz TJ, Emmert DA, Palanca BJ, Goswami S, Jordan K, Lin N, Fritz BA, Stevens TW, Jacobsohn E, Schmitt EM, Inouye SK, Stark S, Lenze EJ, Avidan MS; ENGAGES Research Group. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
- 4. Kaplan LJ, Bailey H. Bispectral index (BIS) monitoring of ICU patients on continuous infusion of sedatives and paralytics reduces sedative drug utilization and cost.
- Ishizawa Y. Special article: general anesthetic gases and the global environment. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):213-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fe02c2. Epub 2010 Nov 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 10708 (Outro identificador: CTEP)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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