Sedline EEG Geleide diepte van anesthesie
SedLine EEG-geleide diepte van anesthesie: effect van anesthetische dosering
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Timothy Webb, MD
- Telefoonnummer: 317-274-0257
- E-mail: ttwebb@iu.edu
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- IU Health University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een geplande operatie ondergaan (laparotomie, hepatobiliaire chirurgie, gynaecologische chirurgie en/of urologische chirurgieprocedures) in het Indiana University Health University Hospital die naar verwachting ten minste 3 dagen na de operatie in het ziekenhuis zullen verblijven.
- ASA-klasse 1, 2, 3 of 4.
- Leeftijd 65 jaar of ouder.
- Man of vrouw
- Chirurgische ingreep die algemene anesthesie vereist.
Uitsluitingscriteria:
- Elke eerdere diagnose van dementie of andere cognitieve stoornissen.
- Elke patiënt die een spoedoperatie ondergaat.
- Elke patiënt die een operatie ondergaat en momenteel opgenomen is.
- Weigering van de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek.
- Elke patiënt die een operatie ondergaat waarbij plaatsing van de Sedline-monitorleads niet mogelijk is (bijvoorbeeld een operatie aan het voorhoofd/de hoofdhuid van de patiënt).
- Elke fysieke, mentale of medische aandoening die, naar de mening van de onderzoekers, het vermogen om de patiënt te beoordelen op delirium in de postoperatieve periode kan verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Studiegroep
Voorafgaand aan de inductie van anesthesie wordt de Sedline-monitor op het hoofd van de patiënt geplaatst om ervoor te zorgen dat de monitor goed werkt.
Voor degenen in de onderzoeksgroep is de monitor volledig zichtbaar voor de anesthesioloog die de verdoving toedient.
|
EEG-monitor (Sedline) zal tijdens de operatie volledig in het zicht van de anesthesioloog zijn.
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Voorafgaand aan de inductie van anesthesie wordt de Sedline-monitor op het hoofd van de patiënt geplaatst om ervoor te zorgen dat de monitor goed werkt.
Voor degenen in de controlegroep wordt een apparaat over de monitor geplaatst, zodat de anesthesioloog deze niet kan zien.
De
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totaal gemiddelde verdoving
Tijdsspanne: 5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
totaal gemiddeld percentage vluchtig anestheticum (sevofluraan) dat wordt gebruikt terwijl de proefpersonen onder narcose zijn (onderhoudsfase).
|
5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totaal hypnotische middelen (midazolam, ketamine, methadon, hydromorfon)
Tijdsspanne: 5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
de totale dosis hypnotica die wordt toegediend tijdens de onderhoudsfase van de anesthesie.
Deze middelen omvatten: midazolam, methadon en hydromorfon.
|
5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
|
Tijdsperiode van hypotensie
Tijdsspanne: 5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
dit wordt gedefinieerd als een episode met een gemiddelde arteriële druk van <65 mmHg
|
5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
|
Totale dosering van vasopressor (noradrenaline, fenylefrine)
Tijdsspanne: 5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
fenylefrine, noradrenaline
|
5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
|
Het optreden van EEG-isolatie
Tijdsspanne: 5 minuten na inductie tot toediening van geneesmiddelen die de neuromusculaire blokker omkeren, gedurende maximaal 24 uur
|
Na de procedure werden beelden en gegevens van het Sedline-apparaat geëvalueerd om te bepalen welk percentage van het geval het verwerkte EEG van een patiënt iso-elektriciteit vertoonde (burst-onderdrukking).
Een burst-onderdrukkingspatroon (of suppressie-burst-patroon) is een discontinu EEG, met perioden van duidelijke onderdrukking of iso-elektrische intervallen afgewisseld met "uitbarstingen" van activiteit, met of zonder ingebedde epileptiforme kenmerken (Bauer et al., 2013)
|
5 minuten na inductie tot toediening van geneesmiddelen die de neuromusculaire blokker omkeren, gedurende maximaal 24 uur
|
|
Totale dosering vasopressor (efedrine)
Tijdsspanne: 5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
efedrine
|
5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
|
Totale dosering vasopressor (vasopressine)
Tijdsspanne: 5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
vasopressine
|
5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
|
Totaal hypnotiserende middelen (Fentanyl)
Tijdsspanne: 5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
de totale dosering van hypnotica die wordt toegediend tijdens de onderhoudsfase van de anesthesie; fentanyl.
|
5 minuten na inductie tot het tijdstip waarop de toediening van neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen wordt gegeven
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Timothy Webb, MD, Indiana University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Hajat Z, Ahmad N, Andrzejowski J. The role and limitations of EEG-based depth of anaesthesia monitoring in theatres and intensive care. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:38-47. doi: 10.1111/anae.13739.
- MacKenzie KK, Britt-Spells AM, Sands LP, Leung JM. Processed Electroencephalogram Monitoring and Postoperative Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):417-427. doi: 10.1097/ALN.0000000000002323.
- Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J, Budelier TP, Kronzer A, McKinnon SL, Park D, Torres BA, Graetz TJ, Emmert DA, Palanca BJ, Goswami S, Jordan K, Lin N, Fritz BA, Stevens TW, Jacobsohn E, Schmitt EM, Inouye SK, Stark S, Lenze EJ, Avidan MS; ENGAGES Research Group. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
- 4. Kaplan LJ, Bailey H. Bispectral index (BIS) monitoring of ICU patients on continuous infusion of sedatives and paralytics reduces sedative drug utilization and cost.
- Ishizawa Y. Special article: general anesthetic gases and the global environment. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):213-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fe02c2. Epub 2010 Nov 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 10708 (Andere identificatie: CTEP)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .