Sedline EEG Geführte Tiefe der Anästhesie
SedLine EEG-geführte Anästhesietiefe: Wirkung der Anästhetikadosierung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Timothy Webb, MD
- Telefonnummer: 317-274-0257
- E-Mail: ttwebb@iu.edu
Studienorte
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- IU Health University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer geplanten Operation (Laparotomie, hepatobiliäre Operation, gynäkologische Operation und/oder urologische Operationsverfahren) im Indiana University Health University Hospital unterziehen, bei der ein postoperativer Krankenhausaufenthalt von mindestens 3 Tagen erwartet wird.
- ASA-Klasse 1, 2, 3 oder 4.
- Alter 65 Jahre oder älter.
- Männlich oder weiblich
- Chirurgischer Eingriff, der eine Vollnarkose erfordert.
Ausschlusskriterien:
- Jede frühere Diagnose einer Demenz oder einer anderen kognitiven Beeinträchtigung.
- Jeder Patient, der sich einer Notoperation unterzieht.
- Jeder Patient, der sich einer Operation unterzieht und derzeit stationär behandelt wird.
- Weigerung des Patienten, an der Studie teilzunehmen.
- Jeder Patient, der sich einem chirurgischen Eingriff unterzieht, der die Platzierung der Sedline-Monitorkabel verhindern würde (z. B. ein chirurgischer Eingriff an der Stirn/Kopfhaut des Patienten).
- Alle körperlichen, geistigen oder medizinischen Zustände, die nach Ansicht der Prüfärzte die Fähigkeit beeinträchtigen könnten, den Patienten in der postoperativen Phase auf Delir zu beurteilen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Studiengruppe
Vor der Narkoseeinleitung wird der Sedline-Monitor auf dem Kopf des Patienten platziert, um sicherzustellen, dass der Monitor ordnungsgemäß funktioniert.
Für die Mitglieder der Studiengruppe ist der Monitor im vollen Blickfeld des Anästhesisten, der das Anästhetikum verabreicht.
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Der EEG-Monitor (Sedline) ist während der Operation im vollen Blickfeld des Anästhesisten.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Vor der Narkoseeinleitung wird der Sedline-Monitor auf dem Kopf des Patienten platziert, um sicherzustellen, dass der Monitor ordnungsgemäß funktioniert.
Für diejenigen in der Kontrollgruppe wird ein Gerät über dem Monitor platziert, das der Anästhesist nicht sehen kann.
Die
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Insgesamt durchschnittliche Anästhesie
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Gesamtdurchschnittsprozentsatz des verwendeten volatilen Anästhetikums (Sevofluran), während die Probanden unter Narkose stehen (Erhaltungsphase).
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5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Insgesamt hypnotische Wirkstoffe (Midazolam, Ketamin, Methadon, Hydromorphon)
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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die Gesamtdosis von Hypnotika, die während der Erhaltungsphase der Anästhesie verabreicht wird.
Zu diesen Wirkstoffen gehören: Midazolam, Methadon und Hydromorphon.
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5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Zeitraum der Hypotonie
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Dies wird als Episode eines mittleren arteriellen Drucks von <65 mmHg definiert
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5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Gesamtdosis von Vasopressoren (Noradrenalin, Phenylephrin)
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Phenylephrin, Noradrenalin
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5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Auftreten von EEG-Isoelektrizität
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Einleitung bis zur Verabreichung von Medikamenten zur Aufhebung neuromuskulärer Blocker bis zu 24 Stunden
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Nach dem Eingriff wurden Bilder und Daten des Sedline-Geräts ausgewertet, um zu bestimmen, wie viel Prozent der Fälle im verarbeiteten EEG eines Patienten Isoelektrizität (Burst-Unterdrückung) aufwiesen.
Ein Burst-Suppression-Muster (oder Suppression-Burst-Muster) ist ein diskontinuierliches EEG mit Perioden ausgeprägter Unterdrückung oder isoelektrischen Intervallen, die sich mit „Aktivitätsausbrüchen“ abwechseln, mit oder ohne eingebettete epileptiforme Merkmale (Bauer et al., 2013).
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5 Minuten nach der Einleitung bis zur Verabreichung von Medikamenten zur Aufhebung neuromuskulärer Blocker bis zu 24 Stunden
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Gesamtdosis von Vasopressor (Ephedrin)
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Ephedrin
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5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Gesamtdosis von Vasopressor (Vasopressin)
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Vasopressin
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5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Total hypnotische Wirkstoffe (Fentanyl)
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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die Gesamtdosis der während der Erhaltungsphase der Anästhesie verabreichten Hypnotika; Fentanyl.
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5 Minuten nach der Einleitung bis zu dem Zeitpunkt, an dem neuromuskuläre Blocker-Umkehrmedikamente verabreicht werden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Timothy Webb, MD, Indiana University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Hajat Z, Ahmad N, Andrzejowski J. The role and limitations of EEG-based depth of anaesthesia monitoring in theatres and intensive care. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:38-47. doi: 10.1111/anae.13739.
- MacKenzie KK, Britt-Spells AM, Sands LP, Leung JM. Processed Electroencephalogram Monitoring and Postoperative Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):417-427. doi: 10.1097/ALN.0000000000002323.
- Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J, Budelier TP, Kronzer A, McKinnon SL, Park D, Torres BA, Graetz TJ, Emmert DA, Palanca BJ, Goswami S, Jordan K, Lin N, Fritz BA, Stevens TW, Jacobsohn E, Schmitt EM, Inouye SK, Stark S, Lenze EJ, Avidan MS; ENGAGES Research Group. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
- 4. Kaplan LJ, Bailey H. Bispectral index (BIS) monitoring of ICU patients on continuous infusion of sedatives and paralytics reduces sedative drug utilization and cost.
- Ishizawa Y. Special article: general anesthetic gases and the global environment. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):213-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fe02c2. Epub 2010 Nov 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
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- 10708 (Andere Kennung: CTEP)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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