Sedline EEG Ohjattu Anestesian syvyys
SedLinen EEG-ohjattu anestesian syvyys: Anestesian annoksen vaikutus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Timothy Webb, MD
- Puhelinnumero: 317-274-0257
- Sähköposti: ttwebb@iu.edu
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- IU Health University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään määräaikaisleikkaus (laparotomia, maksa-sappileikkaus, gynekologinen leikkaus ja/tai urologinen kirurgia) Indianan yliopiston terveysalan yliopistollisessa sairaalassa ja jonka odotetaan olevan vähintään 3 päivää leikkauksen jälkeen.
- ASA-luokka 1, 2, 3 tai 4.
- Ikä 65 vuotta tai vanhempi.
- Mies vai nainen
- Yleispuudutusta vaativa kirurginen toimenpide.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aikaisempi diagnoosi dementiasta tai muusta kognitiivisesta häiriöstä.
- Kaikki hätäleikkaukseen menevät potilaat.
- Kaikki leikkauksessa olevat potilaat, jotka ovat tällä hetkellä sairaalahoidossa.
- Potilas kieltäytyy osallistumasta tutkimukseen.
- Kaikki potilaat, joille tehdään leikkaus, joka estää Sedline-monitorijohtimien sijoittamisen (esimerkiksi - leikkaus potilaan otsalle/päänahalle).
- Kaikki fyysiset, psyykkiset tai lääketieteelliset tilat, jotka tutkijoiden mielestä voivat häiritä potilaan kykyä arvioida deliriumin varalta leikkauksen jälkeisenä aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Opiskeluryhmä
Ennen anestesian induktiota Sedline-monitori asetetaan potilaan päähän sen varmistamiseksi, että monitori toimii oikein.
Tutkimusryhmään kuuluvien osalta monitori on anestesiaa antavan anestesialääkärin näköpiirissä.
|
EEG-monitori (Sedline) on anestesiologin näkyvissä leikkauksen aikana.
|
|
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Ennen anestesian induktiota Sedline-monitori asetetaan potilaan päähän sen varmistamiseksi, että monitori toimii oikein.
Verrokkiryhmän jäsenille laite sijoitetaan monitorin päälle, jotta anestesialääkäri ei näe sitä.
The
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhteensä keskimääräinen anestesia
Aikaikkuna: 5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
haihtuvan anestesian (sevofluraanin) keskimääräinen kokonaisprosenttiosuus, kun koehenkilöt ovat anestesian alla (ylläpitovaihe).
|
5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hypnoottiset aineet yhteensä (midatsolaami, ketamiini, metadoni, hydromorfoni)
Aikaikkuna: 5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
anestesian ylläpitovaiheessa annettujen hypnoottisten aineiden kokonaisannos.
Näitä aineita ovat: midatsolaami, metadoni ja hydromorfoni.
|
5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
|
Hypotension aikajakso
Aikaikkuna: 5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
tämä määritellään jaksoksi, jossa keskimääräinen valtimopaine on < 65 mmHg
|
5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
|
Vasopressorin kokonaisannos (norepinefriini, fenyyliefriini)
Aikaikkuna: 5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
fenyyliefriini, norepinefriini
|
5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
|
EEG:n isosähköisyyden esiintyminen
Aikaikkuna: 5 minuuttia induktion jälkeen neuromuskulaaristen salpaajien kumoamislääkkeiden antamiseen 24 tunnin ajan
|
Toimenpiteen jälkeen Sedline-laitteen kuvat ja tiedot arvioitiin sen määrittämiseksi, kuinka suuri prosenttiosuus tapauksesta potilaan käsitellyssä EEG:ssä osoitti isoelektrisyyttä (purskeen vaimennus).
Purske-suppressio (tai vaimennus-purske) -kuvio on epäjatkuva EEG, jossa voimakkaat vaimennusjaksot tai isoelektriset intervallit vuorottelevat "aktiivisuuspurskeiden" kanssa, upotettujen epileptiformisten ominaisuuksien kanssa tai ilman (Bauer et al., 2013).
|
5 minuuttia induktion jälkeen neuromuskulaaristen salpaajien kumoamislääkkeiden antamiseen 24 tunnin ajan
|
|
Vasopressorin (efedriini) kokonaisannos
Aikaikkuna: 5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
efedriini
|
5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
|
Vasopressorin kokonaisannos (vasopressiini)
Aikaikkuna: 5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
vasopressiini
|
5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
|
Hypnoottiset aineet yhteensä (fentanyyli)
Aikaikkuna: 5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
anestesian ylläpitovaiheessa annettujen hypnoottisten aineiden kokonaisannostus; fentanyyli.
|
5 minuuttia induktion jälkeen, kunnes annetaan neuromuskulaarisia salpaajia kumoavia lääkkeitä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Timothy Webb, MD, Indiana University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Hajat Z, Ahmad N, Andrzejowski J. The role and limitations of EEG-based depth of anaesthesia monitoring in theatres and intensive care. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:38-47. doi: 10.1111/anae.13739.
- MacKenzie KK, Britt-Spells AM, Sands LP, Leung JM. Processed Electroencephalogram Monitoring and Postoperative Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):417-427. doi: 10.1097/ALN.0000000000002323.
- Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J, Budelier TP, Kronzer A, McKinnon SL, Park D, Torres BA, Graetz TJ, Emmert DA, Palanca BJ, Goswami S, Jordan K, Lin N, Fritz BA, Stevens TW, Jacobsohn E, Schmitt EM, Inouye SK, Stark S, Lenze EJ, Avidan MS; ENGAGES Research Group. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
- 4. Kaplan LJ, Bailey H. Bispectral index (BIS) monitoring of ICU patients on continuous infusion of sedatives and paralytics reduces sedative drug utilization and cost.
- Ishizawa Y. Special article: general anesthetic gases and the global environment. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):213-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fe02c2. Epub 2010 Nov 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10708 (Muu tunniste: CTEP)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .