Sedline EEG Profondità dell'anestesia guidata
Profondità dell'anestesia guidata da EEG SedLine: effetto del dosaggio dell'anestetico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Timothy Webb, MD
- Numero di telefono: 317-274-0257
- Email: ttwebb@iu.edu
Luoghi di studio
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- IU Health University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a intervento chirurgico programmato (laparotomia, chirurgia epatobiliare, chirurgia ginecologica e/o procedure di chirurgia urologica) presso l'Indiana University Health University Hospital che dovrebbe avere almeno 3 giorni di degenza postoperatoria.
- Classe ASA 1, 2, 3 o 4.
- Età 65 anni o più.
- Maschio o femmina
- Procedura chirurgica che richiede anestesia generale.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi precedente diagnosi di demenza o altro deterioramento cognitivo.
- Qualsiasi paziente sottoposto a intervento chirurgico d'urgenza.
- Qualsiasi paziente sottoposto a intervento chirurgico che è attualmente ricoverato.
- Rifiuto del paziente a partecipare allo studio.
- Qualsiasi paziente sottoposto a intervento chirurgico che impedirebbe il posizionamento delle derivazioni del monitor Sedline (ad esempio, intervento chirurgico sulla fronte/cuoio capelluto del paziente).
- Qualsiasi condizione fisica, mentale o medica che, secondo il parere degli investigatori, possa confondere la capacità di valutare il paziente per il delirio nel periodo postoperatorio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di studio
Prima dell'induzione dell'anestesia, il monitor Sedline verrà posizionato sulla testa del paziente per assicurarsi che funzioni correttamente.
Per quelli nel gruppo di studio, il monitor sarà in piena vista dell'anestesista che somministra l'anestetico.
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Il monitor EEG (Sedline) sarà sotto gli occhi dell'anestesista durante l'intervento.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Prima dell'induzione dell'anestesia, il monitor Sedline verrà posizionato sulla testa del paziente per assicurarsi che funzioni correttamente.
Per quelli del gruppo di controllo, un apparecchio verrà posizionato sopra il monitor non sarà in vista dell'anestesista.
Il
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Anestetico medio totale
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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percentuale media totale di anestetico volatile (sevoflurano) utilizzato mentre i soggetti sono sotto anestesia (fase di mantenimento).
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5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Agenti ipnotici totali (midazolam, ketamina, metadone, idromorfone)
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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il dosaggio totale degli agenti ipnotici somministrati durante la fase di mantenimento dell'anestesia.
Questi agenti includono: midazolam, metadone e idromorfone.
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5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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Periodo di ipotensione
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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questo sarà definito come un episodio di pressione arteriosa media <65 mmHg
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5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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Dosaggio totale di vasopressore (norepinefrina, fenilefrina)
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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fenilefrina, norepinefrina
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5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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Presenza di isoelettricità EEG
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'induzione fino alla somministrazione di farmaci anti-bloccanti neuromuscolari fino a 24 ore
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Dopo la procedura, le immagini e i dati del dispositivo Sedline sono stati valutati per determinare in quale percentuale di casi l'EEG elaborato di un paziente mostrava isoelettricità (soppressione dei burst).
Un pattern burst-suppression (o soppressione-burst) è un EEG discontinuo, con periodi di marcata soppressione o intervalli isoelettrici alternati a "burst" di attività, con o senza caratteristiche epilettiformi incorporate (Bauer et al., 2013).
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5 minuti dopo l'induzione fino alla somministrazione di farmaci anti-bloccanti neuromuscolari fino a 24 ore
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Dosaggio totale di vasopressore (efedrina)
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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efedrina
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5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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Dosaggio totale del vasopressore (vasopressina)
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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vasopressina
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5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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Agenti ipnotici totali (fentanil)
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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il dosaggio totale degli agenti ipnotici somministrati durante la fase di mantenimento dell'anestesia; fentanil.
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5 minuti dopo l'induzione fino al momento in cui viene somministrata la somministrazione dei farmaci anti-bloccanti neuromuscolari
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Timothy Webb, MD, Indiana University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Hajat Z, Ahmad N, Andrzejowski J. The role and limitations of EEG-based depth of anaesthesia monitoring in theatres and intensive care. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:38-47. doi: 10.1111/anae.13739.
- MacKenzie KK, Britt-Spells AM, Sands LP, Leung JM. Processed Electroencephalogram Monitoring and Postoperative Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):417-427. doi: 10.1097/ALN.0000000000002323.
- Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J, Budelier TP, Kronzer A, McKinnon SL, Park D, Torres BA, Graetz TJ, Emmert DA, Palanca BJ, Goswami S, Jordan K, Lin N, Fritz BA, Stevens TW, Jacobsohn E, Schmitt EM, Inouye SK, Stark S, Lenze EJ, Avidan MS; ENGAGES Research Group. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
- 4. Kaplan LJ, Bailey H. Bispectral index (BIS) monitoring of ICU patients on continuous infusion of sedatives and paralytics reduces sedative drug utilization and cost.
- Ishizawa Y. Special article: general anesthetic gases and the global environment. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):213-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fe02c2. Epub 2010 Nov 3.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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- 10708 (Altro identificatore: CTEP)
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