Sedline EEG-veiledet dybde av anestesi
SedLine EEG-veiledet dybde av anestesi: Effekt av anestesidosering
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Timothy Webb, MD
- Telefonnummer: 317-274-0257
- E-post: ttwebb@iu.edu
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- IU Health University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår en planlagt kirurgi (laparotomi, hepatobiliær kirurgi, gynekologisk kirurgi og/eller urologisk kirurgi) ved Indiana University Health University Hospital som forventes å ha minst 3 dager postoperativt sykehusopphold.
- ASA klasse 1, 2, 3 eller 4.
- Alder 65 år eller eldre.
- Mann eller kvinne
- Kirurgisk prosedyre som krever generell anestesi.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere diagnose av demens eller annen kognitiv svikt.
- Alle pasienter som gjennomgår akuttoperasjoner.
- Enhver pasient som gjennomgår operasjon og som for tiden er innlagt.
- Pasienten nekter å delta i studien.
- Enhver pasient som gjennomgår kirurgi som ville forhindre plassering av Sedline-monitorledninger (for eksempel - kirurgi i pasientens panne/hodebunn).
- Eventuelle fysiske, mentale eller medisinske tilstander som, etter etterforskernes mening, kan forvirre evnen til å vurdere pasienten for delirium i den postoperative perioden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Studie gruppe
Før induksjon av anestesi, vil Sedline-monitoren plasseres på pasientens hode for å sikre at monitoren fungerer som den skal.
For de i studiegruppen vil monitoren være fullt synlig for anestesilegen som administrerer anestesimidlet.
|
EEG-monitor (Sedline) vil være synlig for anestesilegen under operasjonen.
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Før induksjon av anestesi, vil Sedline-monitoren plasseres på pasientens hode for å sikre at monitoren fungerer som den skal.
For de i kontrollgruppen vil et apparat plasseres over monitoren vil ikke være i syne av anestesilege.
De
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totalt gjennomsnittlig anestesimiddel
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
total gjennomsnittlig prosentandel av flyktig anestesimiddel (sevofluran) brukt mens forsøkspersoner er under anestesi (vedlikeholdsfase).
|
5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totalt hypnotiske midler (midazolam, ketamin, metadon, hydromorfon)
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
den totale dosen av hypnotiske midler administrert mens den er i vedlikeholdsfasen av anestesi.
Disse midlene inkluderer: midazolam, metadon og hydromorfon.
|
5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
|
Tidsperiode for hypotensjon
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
dette vil bli definert som en episode med gjennomsnittlig arterielt trykk på <65 mmHg
|
5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
|
Totaldosering av vasopressor (noradrenalin, fenylefrin)
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
fenylefrin, noradrenalin
|
5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
|
Forekomst av EEG-isoelektrisitet
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon til administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler opptil 24 timer
|
Etter prosedyren ble bilder og data fra Sedline-enheten evaluert for å bestemme hvor stor prosentandel av tilfellet en pasients behandlede EEG viste isoelektrisitet (burst-undertrykkelse).
Et burst-suppression (eller suppression-burst) mønster er et diskontinuerlig EEG, med perioder med markert undertrykkelse eller isoelektriske intervaller som veksler med "utbrudd" av aktivitet, med eller uten innebygde epileptiforme trekk (Bauer et al., 2013)
|
5 minutter etter induksjon til administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler opptil 24 timer
|
|
Totaldose av vasopressor (efedrin)
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
efedrin
|
5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
|
Totaldosering av Vasopressor (Vasopressin)
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
vasopressin
|
5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
|
Totalt hypnotiske midler (fentanyl)
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
den totale dosen av hypnotiske midler administrert mens i vedlikeholdsfasen av anestesi; fentanyl.
|
5 minutter etter induksjon til tidspunktet da administrering av nevromuskulære blokkerreverserende legemidler gis
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Timothy Webb, MD, Indiana University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Hajat Z, Ahmad N, Andrzejowski J. The role and limitations of EEG-based depth of anaesthesia monitoring in theatres and intensive care. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:38-47. doi: 10.1111/anae.13739.
- MacKenzie KK, Britt-Spells AM, Sands LP, Leung JM. Processed Electroencephalogram Monitoring and Postoperative Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):417-427. doi: 10.1097/ALN.0000000000002323.
- Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J, Budelier TP, Kronzer A, McKinnon SL, Park D, Torres BA, Graetz TJ, Emmert DA, Palanca BJ, Goswami S, Jordan K, Lin N, Fritz BA, Stevens TW, Jacobsohn E, Schmitt EM, Inouye SK, Stark S, Lenze EJ, Avidan MS; ENGAGES Research Group. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
- 4. Kaplan LJ, Bailey H. Bispectral index (BIS) monitoring of ICU patients on continuous infusion of sedatives and paralytics reduces sedative drug utilization and cost.
- Ishizawa Y. Special article: general anesthetic gases and the global environment. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):213-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fe02c2. Epub 2010 Nov 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 10708 (Annen identifikator: CTEP)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .