Profundidad de la anestesia guiada por EEG de Sedline
Profundidad de la anestesia guiada por EEG SedLine: efecto de la dosis anestésica
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Timothy Webb, MD
- Número de teléfono: 317-274-0257
- Correo electrónico: ttwebb@iu.edu
Ubicaciones de estudio
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- IU Health University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que se someten a una cirugía programada (laparotomía, cirugía hepatobiliar, cirugía ginecológica y/o procedimientos de cirugía urológica) en el Hospital Universitario de Salud de la Universidad de Indiana que se espera que tengan una estadía hospitalaria posoperatoria de al menos 3 días.
- ASA clase 1, 2, 3 o 4.
- Edad de 65 años o más.
- Masculino o femenino
- Procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general.
Criterio de exclusión:
- Cualquier diagnóstico previo de demencia u otro deterioro cognitivo.
- Cualquier paciente sometido a cirugía de emergencia.
- Cualquier paciente sometido a cirugía que actualmente se encuentra hospitalizado.
- Negativa del paciente a participar en el estudio.
- Cualquier paciente que se someta a una cirugía que impida la colocación de los cables del monitor Sedline (por ejemplo, cirugía en la frente/cuero cabelludo del paciente).
- Cualquier condición física, mental o médica que, en opinión de los investigadores, pueda dificultar la evaluación del delirio del paciente en el período postoperatorio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de estudio
Antes de la inducción de la anestesia, se colocará el monitor Sedline en la cabeza del paciente para garantizar que funcione correctamente.
Para aquellos en el grupo de estudio, el monitor estará a la vista del anestesiólogo que administra el anestésico.
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El monitor EEG (Sedline) estará a la vista del anestesiólogo durante la cirugía.
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Sin intervención: Grupo de control
Antes de la inducción de la anestesia, se colocará el monitor Sedline en la cabeza del paciente para garantizar que funcione correctamente.
Para aquellos en el grupo de control, se colocará un aparato sobre el monitor que no estará a la vista del anestesiólogo.
Él
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Anestésico promedio total
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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porcentaje promedio total de anestésico volátil (sevoflurano) utilizado mientras los sujetos están bajo anestesia (fase de mantenimiento).
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5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Agentes hipnóticos totales (midazolam, ketamina, metadona, hidromorfona)
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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la dosis total de agentes hipnóticos administrados durante la fase de mantenimiento de la anestesia.
Estos agentes incluyen: midazolam, metadona e hidromorfona.
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5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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Período de hipotensión
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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Esto se definirá como un episodio de presión arterial media <65 mmHg.
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5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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Dosis total de vasopresor (norepinefrina, fenilefrina)
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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fenilefrina, noradrenalina
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5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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Aparición de la Isoelectricidad EEG
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la inducción hasta la administración de fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares hasta 24 horas
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Después del procedimiento, se evaluaron imágenes y datos del dispositivo Sedline para determinar en qué porcentaje del caso el EEG procesado de un paciente mostraba isoelectricidad (supresión de ráfagas).
Un patrón de explosión-supresión (o supresión-explosión) es un EEG discontinuo, con períodos de marcada supresión o intervalos isoeléctricos que se alternan con "explosiones" de actividad, con o sin características epileptiformes incrustadas (Bauer et al., 2013)
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5 minutos después de la inducción hasta la administración de fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares hasta 24 horas
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Dosis total de vasopresor (efedrina)
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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efedrina
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5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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Dosis total de vasopresor (vasopresina)
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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vasopresina
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5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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Agentes hipnóticos totales (fentanilo)
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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la dosis total de agentes hipnóticos administrados durante la fase de mantenimiento de la anestesia; fentanilo.
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5 minutos después de la inducción hasta el momento en que se administran los fármacos de reversión de bloqueadores neuromusculares.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Timothy Webb, MD, Indiana University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Hajat Z, Ahmad N, Andrzejowski J. The role and limitations of EEG-based depth of anaesthesia monitoring in theatres and intensive care. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:38-47. doi: 10.1111/anae.13739.
- MacKenzie KK, Britt-Spells AM, Sands LP, Leung JM. Processed Electroencephalogram Monitoring and Postoperative Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):417-427. doi: 10.1097/ALN.0000000000002323.
- Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J, Budelier TP, Kronzer A, McKinnon SL, Park D, Torres BA, Graetz TJ, Emmert DA, Palanca BJ, Goswami S, Jordan K, Lin N, Fritz BA, Stevens TW, Jacobsohn E, Schmitt EM, Inouye SK, Stark S, Lenze EJ, Avidan MS; ENGAGES Research Group. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
- 4. Kaplan LJ, Bailey H. Bispectral index (BIS) monitoring of ICU patients on continuous infusion of sedatives and paralytics reduces sedative drug utilization and cost.
- Ishizawa Y. Special article: general anesthetic gases and the global environment. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):213-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fe02c2. Epub 2010 Nov 3.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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- 10708 (Otro identificador: CTEP)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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