Elektroporace pro léčbu fibrilace síní (ELECTROAF)
Elektroporace pro léčbu perzistující a dlouhotrvající perzistující fibrilace síní
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s perzistující a dlouhotrvající perzistující fibrilací síní budou randomizováni do kontrolní a výzkumné skupiny.
V kontrolní skupině jim bude provedena izolace plicní žíly a zadní stěny („box léze“) s bod po bodu radiofrekvenční ablací s využitím protokolu CLOSE s předem stanovenou vzdáleností interlézí až 6 mm a předem stanoveným indexem ablace/indexem velikosti léze.
Ve vyšetřované skupině obdrží izolaci plicní žíly a zadní stěny („box léze“ a další ablace uvnitř „boxu“) s bodovou ablací pulzního pole s předem stanovenou vzdáleností interléze až 6 mm a předem určeným nastavením dodávky energie.
Předprocedurálně všichni pacienti podstoupí počítačovou tomografickou angiografii levé síně, která bude zpracována a výsledkem bude trojrozměrná rekonstrukce anatomie, která bude využita při výkonech ve spojení s trojrozměrným mapovacím systémem. Rovněž bude určena tloušťka stěny levé síně a zobrazena na trojrozměrné rekonstrukci anatomie.
Před a po ablaci radiofrekvenčního a pulzního pole bude proveden pětiminutový záznam bipolárního a unipolárního intrakardiálního elektrogramu pro pozdější analýzu změn způsobených různými způsoby ablace s korelací s trvanlivostí léze při tříměsíčním přemapování.
Odběr plné krve před a 24 a 48 hodin po výkonu k analýze aktivace zánětu, koagulace a také poranění nervové tkáně a poranění endotelu v důsledku ablace. Odchylka markerů od výchozí hodnoty před výkonem bude sloužit jako míra aktivace. Analyzované markery: troponin (ng/ml), D dimer (mg/l ekvivalentních jednotek fibrinogenu), protein S100 (ng/ml), protein NSE (ng/ml), NT proBNP (pg/ml), vysoce senzitivní CRP (mg /l), interleukin (IL) 6 (pg/ml), prokalcitonin (ng/ml), fibrinogen (g/l), P selektin /pg/ml).
Postprocedurální pateinty podstoupí o tři měsíce později proceduru přemapování, aby se určila trvanlivost izolace plicní žíly a zadní stěny levé síně.
Pacienti budou sledováni klinickou kontrolou a 1-7 denními EKG holtery ve 3, 6, 12 měsících.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ljubljana, Slovinsko, 1000
- Cardiovascular Surgery Department, University Medical Centre Ljubljana
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- fibrilace síní zaznamenaná pomocí 12svodového EKG, holterového EKG nebo implantabilního zařízení dvakrát s odstupem alespoň jednoho týdne
Kritéria vyloučení:
- anamnéza předchozí katetrizační ablace, anamnéza předchozí operace srdce, očekávaná délka života méně než jeden rok, jakýkoli život ohrožující těžký akutní stav, akutní hluboká žilní trombóza, přítomnost intrakardiálních hmot nebo trombů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Radiofrekvenční ablace
Izolace plicní žíly a zadní stěny levé síně s bod po bodu radiofrekvenční ablací.
|
Bod po bodu izolace plicních žil a zadní stěny levé síně
|
|
Experimentální: Pulzní pole ablace
Izolace plicní žíly a zadní stěny levé síně s bodovou ablací pulzního pole.
|
Bod po bodu izolace plicních žil a zadní stěny levé síně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvanlivost izolace
Časové okno: 3 měsíce
|
Testování trvanlivosti izolace plicní žíly a zadní stěny levé síně v obou ramenech studie s endokardiálním přemapováním s vysokou hustotou. Absence elektrické aktivity nebo napětí uvnitř ablačních linek nižší než 0,05 mV nebo přítomnost výstupního bloku při stimulaci s lokálním záchytem budou považovány za důkaz izolace plicní žíly a zadní stěny levé síně. |
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Osvobození od síňových arytmií
Časové okno: 12 měsíců
|
Bez síňové tachykardie, atriálního flutteru a fibrilace síní během sledování, jak bylo hodnoceno pomocí 12svodového EKG a 1-7denního holterového EKG po 3, 6, 12 měsících.
U holterových záznamů bude jakákoli arytmie trvající alespoň 30 sekund považována za recidivu.
|
12 měsíců
|
|
Analýza intrakardiálních elektrogramů
Časové okno: 1 den
|
Pětiminutový záznam bipolárních a unipolárních intrakardiálních elektrogramů katetrem pro mapování vysoké hustoty na předem určených místech v antra plicní žíly a zadní stěně levé síně před a po radiofrekvenční ablaci a pulzním poli při indexovém výkonu.
Offline analýza zaznamenaných signálů a korelace okamžitých změn s perzistencí trvalých lézí (izolace) nebo mezer ve vedení.
|
1 den
|
|
Záznam komplikací
Časové okno: 30 dní
|
Postprocedurální endoskopie jícnu a endoskopický ultrazvuk jícnu do 72 hodin po výkonu k detekci poranění jícnu.
Evidence veškerých intra a postprocedurálních komplikací až po dobu 30 dnů.
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jernej Štublar, BSE, University Medical Centre Ljubljana
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Arytmie, srdeční
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Fibrilace síní
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Klinické laboratorní techniky
- Chirurgické postupy, operativní
- Cytologické techniky
- Elektrochemické techniky
- Ablační techniky
- Radiofrekvenční terapie
- Elektroporační terapie
- Elektroporace
- Radiofrekvenční ablace
- Terapie ireverzibilní elektroporací
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ELECTROAF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přetrvávající fibrilace síní
-
NCT07410962Zatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
NCT06691074NáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síně
-
NCT06596512Zatím nenabírámeAstma | Chronické astma | Těžké perzistující astma s exacerbací | Asthma Moderate Persistent With Exacerbation
Klinické studie na Radiofrekvenční ablace
-
NCT02729753Dokončeno
-
NCT05820035DokončenoParoxysmální supraventrikulární tachykardie | Atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie | Atrioventrikulární reciproce tachykardie
-
NCT07039032Zatím nenabíráme
-
NCT07159685Zatím nenabírámeFibrilace síní (AF)
-
NCT06808217Aktivní, ne náborFibrilace síní | Pulzní ablace pole | Farapulse
-
NCT06487026Zatím nenabíráme
-
NCT00756197StaženoRadiační proktitida | Radiací indukovaná proktitida
-
NCT04941391Zatím nenabírámeParoxysmální fibrilace síní | Přetrvávající fibrilace síní
-
NCT04904354StaženoParoxysmální fibrilace síní | Přetrvávající fibrilace síní