Elektroporation til behandling af atrieflimren (ELECTROAF)
Elektroporation til behandling af vedvarende og langvarig vedvarende atrieflimren
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med vedvarende og langvarig vedvarende atrieflimren vil blive randomiseret til kontrol- og undersøgelsesgruppe.
I kontrolgruppen vil de modtage pulmonal vene og bagvæg ("bokslæsion") isolation med punkt for punkt radiofrekvensablation ved at anvende CLOSE-protokollen med forudbestemt interlesionsafstand på op til 6 mm og forudbestemt ablationsindeks/læsionsstørrelsesindeks.
I undersøgelsesgruppen vil de modtage pulmonal vene og bagvæg ("kasselæsion" og yderligere ablationer inde i "boksen") isolation med punkt for punkt pulsfeltablation med en forudbestemt interlesionsafstand på op til 6 mm og forudbestemte energitilførselsindstillinger.
Præprocedureligt vil alle patienter gennemgå computertomografi angiografi af venstre atrium, som vil blive behandlet, hvilket resulterer i en tredimensionel anatomi-rekonstruktion, som vil blive brugt under procedurerne i forbindelse med det tredimensionelle kortlægningssystem. Venstre forkammervægtykkelse vil også blive bestemt og vist på den tredimensionelle anatomi-rekonstruktion.
Før og efter radiofrekvens- og pulsfeltablation vil der blive udført en fem-minutters bipolær og unipolær intrakardial elektrogramoptagelse til senere analyse af ændringer på grund af forskellige ablationsmåder med korrelation til læsionens holdbarhed ved en tre måneders re-mapping procedure.
Indsamling af fuldblod før og 24 og 48 timer efter proceduren for at analysere aktivering af inflammation, koagulation og også nevral vævsskade og endotelskade som følge af ablation. Afvigelse af markører fra basislinjeværdien før proceduren vil tjene som et mål for aktivering. Analyserede markører: troponin (ng/ml), D-dimer (mg/l fibrinogenækvivalentenheder), protein S100 (ng/ml), protein NSE (ng/ml), NT proBNP (pg/ml), højsensitiv CRP (mg) /l), interleukin (IL) 6 (pg/ml), procalcitonin (ng/ml), fibrinogen (g/l), P-selektin/pg/ml).
Postproceduralt pateints vil gennemgå en remapping-procedure tre måneder senere for at bestemme holdbarheden af pulmonal vene og venstre atrial bagvægsisolering.
Patenter vil blive fulgt op med klinisk kontrol og 1-7 dages EKG holters ved 3, 6, 12 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- Cardiovascular Surgery Department, University Medical Centre Ljubljana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- atrieflimren optaget med 12-aflednings-EKG, holter-EKG eller implanterbar enhed ved to lejligheder med mindst en uges mellemrum
Ekskluderingskriterier:
- historie med tidligere kateterablation, tidligere hjerteoperation, forventet levetid mindre end et år, enhver livstruende alvorlig akut tilstand, akut dyb venetrombose, tilstedeværelse af intrakardiale masser eller tromber.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Radiofrekvensablation
Pulmonal vene og venstre atriel bagvægsisolation med punkt for punkt radiofrekvensablation.
|
Punkt for punkt isolering af lungevener og venstre atrial bagvæg
|
|
Eksperimentel: Pulsfeltablation
Pulmonal vene og venstre atrial bagvægsisolering med punkt for punkt pulsfeltablation.
|
Punkt for punkt isolering af lungevener og venstre atrial bagvæg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Holdbarhed af isolation
Tidsramme: 3 måneder
|
Test for holdbarhed af pulmonal vene og venstre atriel bagvægsisolation i begge undersøgelsesarme med højdensitet endokardie genkortlægning. Fravær af elektrisk aktivitet eller spænding inde i ablationslinjerne på mindre end 0,05 mV eller tilstedeværelse af udgangsblok ved pacing med lokal capture vil blive betragtet som bevis for isolering af pulmonal vene og bageste venstre atrievæg. |
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra atrielle arytmier
Tidsramme: 12 måneder
|
Frihed for atriel takykardi, atrieflimren og atrieflimren under opfølgningen vurderet med 12-aflednings-EKG og 1-7 dages holter-EKG-optagelser efter 3, 6, 12 måneder.
Med holter-optagelser vil enhver arytmi, der varer mindst 30 sekunder, blive betragtet som en gentagelse.
|
12 måneder
|
|
Intrakardial elektrogramanalyse
Tidsramme: 1 dag
|
Fem minutters optagelse af bipolære og unipolære intrakardiale elektrogrammer med et højdensitetskortlægningskateter på forudbestemte steder i pulmonal vene antra og venstre atriel bagvæg før og efter radiofrekvens- og pulsfeltablation ved indeksproceduren.
Offline analyse af registrerede signaler og korrelation af umiddelbare ændringer med vedvarende læsioner (isolering) eller ledningsgab.
|
1 dag
|
|
Registrering af komplikationer
Tidsramme: 30 dage
|
Postprocedural endoskopi af spiserøret og endoskopisk ultralyd af spiserøret op til 72 timer efter proceduren til påvisning af spiserørsskade.
Registrering af eventuelle intra- og postproceduremæssige komplikationer op til en 30 dages periode.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jernej Štublar, BSE, University Medical Centre Ljubljana
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Arytmier, hjerte
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Atrieflimren
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kliniske laboratorieteknikker
- Kirurgiske procedurer, operative
- Cytologiske teknikker
- Elektrokemiske teknikker
- Ablationsteknikker
- Radiofrekvensbehandling
- Elektroporationsterapier
- Elektroporation
- Radiofrekvensablation
- Irreversibel Elektroporationsterapi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ELECTROAF
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vedvarende atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT07453576Rekruttering
-
NCT07413731RekrutteringPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Nedre rygsøjle | Rygmarvens følsomhed over for neurostimulation | Neurofysiologisk følsomhed over for rygsøjle-stimulation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
Kliniske forsøg med Radiofrekvensablation
-
NCT06211595Aktiv, ikke rekrutterendeObstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
-
NCT06368037Ikke rekrutterer endnuObstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
-
NCT05337241RekrutteringRefraktær ventrikulær takykardi
-
NCT03628534AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Ventrikulær takykardi | Arytmi
-
NCT07206121RekrutteringBrystkræft | Brystbevarende kirurgi | Brystkræft - infiltrerende ductal karcinom | ER/PR+HER2NEU | Grad I, II, III
-
NCT07214844Rekruttering
-
NCT06864429AfsluttetVentrikulære arytmier | For tidlige ventrikulære komplekser
-
NCT07195305RekrutteringUnormal livmoderblødning på grund af adenomyose (forstyrrelse)
-
NCT07141745RekrutteringAtrieflimren (AF) | Radiofrekvenskateterablation | Ablationsteknikker | Pulserende feltablation
-
NCT06672731Ikke rekrutterer endnu