Raná pooperační intervence u pacientů s rakovinou žaludku
Strukturovaný zásah v raném pooperačním období pro kvalitu života a prognózu pacientů s rakovinou žaludku po neoadjuvantní terapii: Multicentrická, otevřená randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18–80 let;
- Histologicky potvrzený adenokarcinom předoperační patologií;
- Dokončená předoperační neoadjuvantní terapie bez zjevných imunitou souvisejících nežádoucích účinků (irAEs);
- Pacienti s onemocněním ycT3-4N+Mx, kteří jsou na základě hodnocení gastroskopií, CT, PET-CT a dalších zobrazovacích metod považováni za chirurgicky resekovatelné;
- Podepsaný informovaný souhlas a dobrovolná účast v této studii;
- Standardní management ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) během perioperativního období s pooperační hospitalizací ≤7 dní.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s onemocněním centrálního nervového systému nebo psychiatrickými poruchami;
- Pacienti s těžkými onemocněními jiných orgánových systémů;
- Pacienti s rekurentními infekčními onemocněními nebo závažnými komorbiditami;
- Pacienti vyžadující simultánní chirurgický zákrok pro jiná onemocnění;
- Pacienti podstupující urgentní chirurgický zákrok;
- Pacienti, u kterých se během hospitalizace vyvinula jakákoliv komplikace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s časnou strukturovanou pooperační intervencí
|
Nutriční intervence: Bude poskytována rutinní pooperační orální nutriční suplementace (ONS) a u pacientů s metabolickými onemocněními, jako je diabetes, bude provedena přísná kontrola glykémie.
Psychologická intervence: Pacienti s výsledkem Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ≥ 8 obdrží kognitivně-behaviorální terapii (KBT) a pacienti s výsledkem HADS ≥ 11 budou odesláni na psychologickou konzultaci.
Intervence v oblasti cvičení: Pooperační rehabilitační trénink bude veden podle různých pooperačních období.
|
|
Žádný zásah: Pacienti bez včasné strukturované pooperační intervence
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
výskyt komplikací do 30 dnů po operaci
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Výskyt komplikací do 30 dnů po operaci byl vypočítán jako počet pacientů, u kterých se komplikace vyvinuly do 30 dnů po operaci, dělený celkovým počtem pacientů v dané skupině.
|
30 dní po operaci
|
|
Kvalita pooperačního zotavení
Časové okno: Výchozí hodnota (den propuštění) a POD 30(30 dní po operaci)
|
Kvalita pooperačního zotavení byla hodnocena pomocí škály The 15-item Quality of Recovery Score s maximálním skóre 150 bodů a minimálním skóre 0 bodů, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu pooperačního zotavení.
|
Výchozí hodnota (den propuštění) a POD 30(30 dní po operaci)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra znovupřijetí nebo návštěvy pohotovosti do 30 dnů po operaci
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Míra opětovné hospitalizace nebo návštěvy pohotovosti do 30 dnů po operaci byla vypočítána jako počet pacientů, kteří byli opětovně hospitalizováni nebo navštívili pohotovost do 30 dnů po operaci, dělený celkovým počtem pacientů v dané skupině.
|
30 dní po operaci
|
|
Časový interval mezi operací a zahájením adjuvantní chemoterapie
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Časový interval byl vypočítán jako počet dní od 1. pooperačního dne do začátku adjuvantní chemoterapie.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Dokončení pooperační chemoterapie / Dodržování adjuvantní chemoterapie
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Dokončenost pooperační chemoterapie byla vypočtena jako počet skutečně dokončených cyklů chemoterapie dělený počtem plánovaných cyklů chemoterapie.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Klasifikace nežádoucích účinků souvisejících s chemoterapií
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Hodnoceno bylo podle CTCAE verze 5.0, přičemž závažnost byla klasifikována od stupně 1 (mírná) do stupně 5 (smrt).
|
6 měsíců po operaci
|
|
Skóre kvality života po operaci
Časové okno: Baseline (den propuštění) a POD 30 (30 dní po operaci)
|
K vyhodnocení kvality pooperačního zotavení byl použit dotazník EORTC Quality of Life Questionnaire for Gastric Cancer (C30 + STO22), všechny škály se pohybují od 0 do 100.
U globálního zdravotního stavu vyšší skóre znamenají lepší výsledky; u všech funkčních a symptomových škál v obou dotaznících vyšší skóre znamenají horší výsledky. |
Baseline (den propuštění) a POD 30 (30 dní po operaci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Basch E. Patient-Reported Outcomes - Harnessing Patients' Voices to Improve Clinical Care. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):105-108. doi: 10.1056/NEJMp1611252. No abstract available.
- Gillis C, Ljungqvist O, Carli F. Prehabilitation, enhanced recovery after surgery, or both? A narrative review. Br J Anaesth. 2022 Mar;128(3):434-448. doi: 10.1016/j.bja.2021.12.007. Epub 2022 Jan 7.
- Michard F, Thiele RH, Le Guen M. One small wearable, one giant leap for patient safety? J Clin Monit Comput. 2022 Feb;36(1):1-4. doi: 10.1007/s10877-021-00767-0. Epub 2021 Oct 19. No abstract available.
- Tian Y, Cao S, Liu X, Li L, He Q, Jiang L, Wang X, Chu X, Wang H, Xia L, Ding Y, Mao W, Hui X, Shi Y, Zhang H, Niu Z, Li Z, Jiang H, Kehlet H, Zhou Y. Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy (GISSG1901). Ann Surg. 2022 Jan 1;275(1):e15-e21. doi: 10.1097/SLA.0000000000004908.
- Sauro KM, Smith C, Ibadin S, Thomas A, Ganshorn H, Bakunda L, Bajgain B, Bisch SP, Nelson G. Enhanced Recovery After Surgery Guidelines and Hospital Length of Stay, Readmission, Complications, and Mortality: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2417310. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17310.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Novotvary žaludku
- Pooperační komplikace
- Motorická aktivita
- Hnutí
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Disciplíny a činnosti chování
- Behaviorální vědy
- Cvičení
- Psychologie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KYLL-202501-049-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .