Tidlig postoperativ intervensjon hos pasienter med magekreft
Tidlig postoperativ strukturert intervensjon for livskvalitet og prognose hos pasienter med magekreft etter neoadjuvant terapi: En multicenter, åpen merket randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Totalt 264 magekreftpasienter som har fullført preoperativ neoadjuvant terapi vil bli tilfeldig tildelt enten kontrollgruppen eller eksperimentgruppen. For kontrollgruppen vil pasientene motta standard ERAS-utskrivelseshåndtering, inkludert rutinemessig utskrivelsesopplæring; polikliniske oppfølgingsbesøk på postoperativ dag 7 og postoperativ dag 30; og nødkontakt via sykehusets telefon eller akuttmottaksbesøk for akutte situasjoner. For eksperimentgruppen vil pasientene, i tillegg til standard ERAS-utskrivelseshåndtering, motta multimodal strukturerte intervensjoner under oppfølgingsbesøk rettet mot ernæringstilstand, psykologisk tilstand og treningsstatus.
Ernæringsintervensjon: Rutinemessige postoperative orale ernæringstilskudd (ONS) vil bli gitt, og pasienter med metabolske sykdommer som diabetes vil gjennomgå streng glukosekontroll.
Psykologisk intervensjon: Pasienter med en Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-score ≥ 8 vil motta kognitiv atferdsterapi (CBT), og de med en HADS-score ≥ 11 vil bli henvist til psykologisk konsultasjon.
Treningsintervensjon: Postoperativ rehabiliteringstrening vil bli veiledet i henhold til forskjellige postoperative perioder. I løpet av studieperioden ble forekomsten av komplikasjoner innen 30 dager postoperativt og kvaliteten på postoperativ rehabilitering statistisk analysert, blant andre utfall.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-80 år;
- Histologisk bekreftet adenokarsinom ved preoperativ patologi;
- Fullført preoperativ neoadjuvant behandling uten åpenbare immunsystemrelaterte bivirkninger (irAEs);
- Pasienter med ycT3-4N+Mx sykdom som vurderes kirurgisk resektabel basert på evaluering ved gastroskopi, CT, PET-CT og andre bildediagnostiske metoder;
- Signert informert samtykke og frivillig deltakelse i denne studien;
- Standard ERAS (Forbedret rekonvalesens etter kirurgi) behandling i perioperativ periode, med postoperativ sykehusopphold ≤7 dager.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med sykdommer i sentralnervesystemet eller psykiske lidelser;
- Pasienter med alvorlige sykdommer i andre organsystemer;
- Pasienter med tilbakevendende infeksjonssykdommer eller alvorlige komorbiditeter;
- Pasienter som krever synkron kirurgi for andre sykdommer;
- Pasienter som gjennomgår akuttkirurgi;
- Pasienter som utviklet komplikasjoner under sykehusoppholdet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter med tidlig strukturert postoperativ intervensjon
|
Ernæringsmessig intervensjon: Rutinemessige postoperative orale ernæringstilskudd (ONS) vil bli gitt, og pasienter med metabolske sykdommer som diabetes vil gjennomgå streng glykemisk kontroll.
Psykologisk intervensjon: Pasienter med en Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) score ≥ 8 vil få kognitiv atferdsterapi (CBT), og de med en HADS score ≥ 11 vil bli henvist for psykologisk konsultasjon.
Treningsintervensjon: Postoperativ rehabiliteringstrening vil bli veiledet i henhold til forskjellige postoperative perioder.
|
|
Ingen inngripen: Pasienter uten tidlig strukturert postoperativ intervensjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst av komplikasjoner innen 30 dager postoperativt
Tidsramme: 30 dager etter operasjon
|
Forekomsten av komplikasjoner innen 30 dager postoperativt ble beregnet som antall pasienter som utviklet komplikasjoner innen 30 dager etter operasjon delt på det totale antall pasienter i den gruppen.
|
30 dager etter operasjon
|
|
Kvaliteten på postoperativ rekonvalesens
Tidsramme: Utgangspunkt (utskrivelsesdagen) og POD 30(30 dager etter operasjon)
|
Postoperativ rekonvalesenskvalitet ble vurdert ved hjelp av The 15-item Quality of Recovery Score-skalaen, med en maksimal poengsum på 150 poeng og en minimumspoengsum på 0 poeng, hvor høyere poengsum indikerer bedre postoperativ rekonvalesenskvalitet
|
Utgangspunkt (utskrivelsesdagen) og POD 30(30 dager etter operasjon)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Innlegings- eller akuttmottaksbesøksrate innen 30 dager postoperativt
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Andelen av reinnleggelse eller besøk på legevakten innen 30 dager postoperativt ble beregnet som antall pasienter som ble reinnlagt eller besøkte legevakten innen 30 dager etter operasjon delt på totalt antall pasienter i den gruppen.
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Tidsintervall mellom operasjon og påbegynnelse av adjuvant kjemoterapi
Tidsramme: 6 måneder etter operasjon
|
Tidsintervallet ble beregnet som antall dager fra postoperativ dag 1 til starten av adjuvante kjemoterapi.
|
6 måneder etter operasjon
|
|
Fullføringsrate for postoperativ kjemoterapi / Overholdelse av adjuvant kjemoterapi
Tidsramme: 6 måneder etter operasjon
|
Fullføringsraten for postoperativ kjemoterapi ble beregnet som antall kjemoterapisykluser som faktisk ble fullført delt på antall planlagte kjemoterapisykluser.
|
6 måneder etter operasjon
|
|
Gradering av kjemoterapi-relaterte bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder etter operasjon
|
Det ble evaluert med CTCAE versjon 5.0, med alvorlighetsgrad klassifisert fra Grad 1 (mild) til Grad 5 (død).
|
6 måneder etter operasjon
|
|
Postoperativ livskvalitetsscore
Tidsramme: Utgangspunkt (utskrivningsdagen) og POD 30(30 dager etter operasjon)
|
EORTC Quality of Life Questionnaire for Gastric Cancer (C30 + STO22) spørreskjemaet ble brukt for å evaluere kvaliteten på postoperativ rekonvalesens, alle skalaer går fra 0 til 100.
For global helsestatus indikerer høyere skår bedre resultater; for alle funksjons- og symptomskalaer i begge spørreskjemaene indikerer høyere skår dårligere resultater.
|
Utgangspunkt (utskrivningsdagen) og POD 30(30 dager etter operasjon)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Basch E. Patient-Reported Outcomes - Harnessing Patients' Voices to Improve Clinical Care. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):105-108. doi: 10.1056/NEJMp1611252. No abstract available.
- Gillis C, Ljungqvist O, Carli F. Prehabilitation, enhanced recovery after surgery, or both? A narrative review. Br J Anaesth. 2022 Mar;128(3):434-448. doi: 10.1016/j.bja.2021.12.007. Epub 2022 Jan 7.
- Michard F, Thiele RH, Le Guen M. One small wearable, one giant leap for patient safety? J Clin Monit Comput. 2022 Feb;36(1):1-4. doi: 10.1007/s10877-021-00767-0. Epub 2021 Oct 19. No abstract available.
- Tian Y, Cao S, Liu X, Li L, He Q, Jiang L, Wang X, Chu X, Wang H, Xia L, Ding Y, Mao W, Hui X, Shi Y, Zhang H, Niu Z, Li Z, Jiang H, Kehlet H, Zhou Y. Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy (GISSG1901). Ann Surg. 2022 Jan 1;275(1):e15-e21. doi: 10.1097/SLA.0000000000004908.
- Sauro KM, Smith C, Ibadin S, Thomas A, Ganshorn H, Bakunda L, Bajgain B, Bisch SP, Nelson G. Enhanced Recovery After Surgery Guidelines and Hospital Length of Stay, Readmission, Complications, and Mortality: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2417310. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17310.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Neoplasmer i magen
- Postoperative komplikasjoner
- Motorisk aktivitet
- Bevegelse
- Muskel- og skjelettfysiologiske fenomener
- Muskel- og skjelett og nevrale fysiologiske fenomener
- Atferdsdisipliner og aktiviteter
- Atferdsvitenskap
- Øvelse
- Psykologi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KYLL-202501-049-1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .