Intervenção Pós-Operatória Precoce em Doentes com Cancro Gástrico
Intervenção Estruturada Pós-Operatória Precoce para a Qualidade de Vida e Prognóstico em Doentes com Cancro Gástrico Após Terapia Neoadjuvante: Um Ensaio Randomizado Controlado Multicêntrico e Aberto
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade entre 18 e 80 anos;
- Adenocarcinoma confirmado histologicamente por patologia pré-operatória;
- Concluída terapia neoadjuvante pré-operatória sem eventos adversos relacionados com a imunidade (irAEs) óbvios;
- Pacientes com doença ycT3-4N+Mx considerada cirurgicamente ressecável com base na avaliação por gastroscopia, TC, PET-TC e outras modalidades de imagem;
- Consentimento informado assinado e participação voluntária neste estudo;
- Gestão padrão ERAS (Recuperação Aumentada Após Cirurgia) durante o período perioperatório, com estadia hospitalar pós-operatória ≤7 dias.
Critérios de Exclusão:
- Pacientes com doenças do sistema nervoso central ou perturbações psiquiátricas;
- Pacientes com doenças graves de outros sistemas orgânicos;
- Pacientes com doenças infeciosas recorrentes ou comorbilidades graves;
- Pacientes que necessitem de cirurgia síncrona para outras doenças;
- Pacientes submetidos a cirurgia de emergência;
- Pacientes que desenvolveram qualquer complicação durante a hospitalização.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Pacientes com intervenção pós-operatória estruturada precoce
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Intervenção nutricional: Serão fornecidos suplementos nutricionais orais (ONS) pós-operatórios de rotina, e os pacientes com doenças metabólicas como diabetes serão submetidos a um controlo glicémico rigoroso.
Intervenção psicológica: Os pacientes com uma pontuação na Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS) ≥ 8 receberão terapia cognitivo-comportamental (TCC), e aqueles com uma pontuação HADS ≥ 11 serão encaminhados para consulta psicológica.
Intervenção de exercício: O treino de reabilitação pós-operatória será orientado de acordo com os diferentes períodos pós-operatórios.
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Sem intervenção: Pacientes sem intervenção pós-operatória estruturada precoce
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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incidência de complicações nos 30 dias pós-operatórios
Prazo: 30 dias após a operação
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A incidência de complicações dentro de 30 dias pós-operatórios foi calculada como o número de doentes que desenvolveram complicações dentro de 30 dias após a cirurgia dividido pelo número total de doentes nesse grupo.
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30 dias após a operação
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Qualidade da recuperação pós-operatória
Prazo: Linha de base (Dia da Alta) e PÓD 30(30 dias após a cirurgia)
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A qualidade da recuperação pós-operatória foi avaliada usando a escala de Pontuação da Qualidade da Recuperação de 15 itens, com uma pontuação máxima de 150 pontos e uma pontuação mínima de 0 pontos, onde pontuações mais altas indicam uma melhor qualidade da recuperação pós-operatória
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Linha de base (Dia da Alta) e PÓD 30(30 dias após a cirurgia)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de readmissão ou visita ao serviço de urgência nos 30 dias pós-operatórios
Prazo: 30 dias após a cirurgia
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A taxa de readmissão ou visita ao serviço de urgência nos 30 dias pós-operatórios foi calculada como o número de doentes que foram readmitidos ou visitaram o serviço de urgência nos 30 dias após a cirurgia, dividido pelo número total de doentes nesse grupo.
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30 dias após a cirurgia
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Intervalo de tempo entre a cirurgia e o início da quimioterapia adjuvante
Prazo: 6 meses após a cirurgia
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O intervalo de tempo foi calculado como o número de dias desde o primeiro dia pós-operatório até ao início da quimioterapia adjuvante.
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6 meses após a cirurgia
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Taxa de conclusão da quimioterapia pós-operatória / Adesão à quimioterapia adjuvante
Prazo: 6 meses após a cirurgia
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A taxa de conclusão da quimioterapia pós-operatória foi calculada como o número de ciclos de quimioterapia realmente completados dividido pelo número de ciclos de quimioterapia planeados.
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6 meses após a cirurgia
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Classificação dos eventos adversos relacionados com a quimioterapia
Prazo: 6 meses após a cirurgia
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Foi avaliado pela versão 5.0 do CTCAE, com gravidade classificada desde Grau 1 (leve) até Grau 5 (morte).
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6 meses após a cirurgia
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Pontuação da qualidade de vida pós-operatória
Prazo: Baseline (Dia da Alta) e POD 30(30 dias após a cirurgia)
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O questionário de qualidade de vida da EORTC para cancro gástrico (C30 + STO22) foi utilizado para avaliar a qualidade da recuperação pós-operatória, todas as escalas variam de 0 a 100.
Para o estado geral de saúde, pontuações mais elevadas indicam melhores resultados; para todas as escalas de funcionamento e sintomas em ambos os questionários, pontuações mais elevadas indicam piores resultados.
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Baseline (Dia da Alta) e POD 30(30 dias após a cirurgia)
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Basch E. Patient-Reported Outcomes - Harnessing Patients' Voices to Improve Clinical Care. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):105-108. doi: 10.1056/NEJMp1611252. No abstract available.
- Gillis C, Ljungqvist O, Carli F. Prehabilitation, enhanced recovery after surgery, or both? A narrative review. Br J Anaesth. 2022 Mar;128(3):434-448. doi: 10.1016/j.bja.2021.12.007. Epub 2022 Jan 7.
- Michard F, Thiele RH, Le Guen M. One small wearable, one giant leap for patient safety? J Clin Monit Comput. 2022 Feb;36(1):1-4. doi: 10.1007/s10877-021-00767-0. Epub 2021 Oct 19. No abstract available.
- Tian Y, Cao S, Liu X, Li L, He Q, Jiang L, Wang X, Chu X, Wang H, Xia L, Ding Y, Mao W, Hui X, Shi Y, Zhang H, Niu Z, Li Z, Jiang H, Kehlet H, Zhou Y. Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy (GISSG1901). Ann Surg. 2022 Jan 1;275(1):e15-e21. doi: 10.1097/SLA.0000000000004908.
- Sauro KM, Smith C, Ibadin S, Thomas A, Ganshorn H, Bakunda L, Bajgain B, Bisch SP, Nelson G. Enhanced Recovery After Surgery Guidelines and Hospital Length of Stay, Readmission, Complications, and Mortality: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2417310. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17310.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do Estômago
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Neoplasias do Estômago
- Complicações pós-operatórias
- Atividade motora
- Movimento
- Fenômenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenômenos fisiológicos musculoesqueléticos e neurais
- Disciplinas e atividades comportamentais
- Ciências comportamentais
- Exercício
- Psicologia
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- KYLL-202501-049-1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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