Frühe postoperative Intervention bei Magenkrebspatienten
Früh postoperative strukturierte Intervention für Lebensqualität und Prognose bei Magenkrebs-Patienten nach neoadjuvanter Therapie: Eine multizentrische, offene, randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-80 Jahre;
- Histologisch bestätigtes Adenokarzinom durch präoperative Pathologie;
- Abgeschlossene präoperative neoadjuvante Therapie ohne offensichtliche immunvermittelte unerwünschte Ereignisse (irAEs);
- Patienten mit ycT3-4N+Mx-Erkrankung, die auf Basis der Bewertung durch Gastroskopie, CT, PET-CT und andere bildgebende Verfahren als chirurgisch resektabel eingestuft wird;
- Unterzeichnete Einwilligungserklärung und freiwillige Teilnahme an dieser Studie;
- Standardmäßiges ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)-Management während der perioperativen Phase mit postoperativer Krankenhausverweildauer ≤7 Tagen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems oder psychiatrischen Störungen;
- Patienten mit schweren Erkrankungen anderer Organsysteme;
- Patienten mit rezidivierenden Infektionskrankheiten oder schweren Komorbiditäten;
- Patienten, die eine simultane Operation für andere Erkrankungen benötigen;
- Patienten, die sich einer Notfalloperation unterziehen;
- Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts Komplikationen entwickelten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Patienten mit früher strukturierter postoperativer Intervention
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Ernährungsintervention: Routinemäßig werden postoperative orale Nahrungsergänzungsmittel (ONS) bereitgestellt, und Patienten mit Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes erhalten eine strikte Blutzuckerkontrolle.
Psychologische Intervention: Patienten mit einem Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-Score ≥ 8 erhalten kognitive Verhaltenstherapie (KVT), und solche mit einem HADS-Score ≥ 11 werden zur psychologischen Beratung überwiesen.
Bewegungsintervention: Das postoperative Rehabilitations-Training wird gemäß den verschiedenen postoperativen Zeiträumen angeleitet.
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Kein Eingriff: Patienten ohne frühzeitige strukturierte postoperative Intervention
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von Komplikationen innerhalb von 30 Tagen postoperativ
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Inzidenz von Komplikationen innerhalb von 30 Tagen postoperativ wurde als die Anzahl der Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation Komplikationen entwickelten, geteilt durch die Gesamtzahl der Patienten in dieser Gruppe berechnet.
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30 Tage nach der Operation
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Qualität der postoperativen Genesung
Zeitfenster: Baseline (Tag der Entlassung) und POD 30 (30 Tage nach der Operation)
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Die postoperative Erholungsqualität wurde mit der 15-Punkte-Qualität-der-Erholungs-Skala bewertet, mit einem Höchstwert von 150 Punkten und einem Mindestwert von 0 Punkten, wobei höhere Werte eine bessere postoperative Erholungsqualität anzeigen.
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Baseline (Tag der Entlassung) und POD 30 (30 Tage nach der Operation)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wiederaufnahme- oder Notaufnahmerate innerhalb von 30 Tagen postoperativ
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Rate der Wiederaufnahme oder Notaufnahmebesuche innerhalb von 30 Tagen postoperativ wurde als Anzahl der Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation wiederaufgenommen wurden oder die Notaufnahme besuchten, geteilt durch die Gesamtzahl der Patienten in dieser Gruppe berechnet.
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30 Tage nach der Operation
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Zeitintervall zwischen Operation und Beginn der adjuvanten Chemotherapie
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Das Zeitintervall wurde als die Anzahl der Tage vom ersten postoperativen Tag bis zum Beginn der adjuvanten Chemotherapie berechnet.
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6 Monate nach der Operation
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Abschlussrate der postoperativen Chemotherapie / Adhärenz zur adjuvanten Chemotherapie
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Die Abschlussrate der postoperativen Chemotherapie wurde als die Anzahl der tatsächlich abgeschlossenen Chemotherapiezyklen geteilt durch die Anzahl der geplanten Chemotherapiezyklen berechnet.
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6 Monate nach der Operation
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Einstufung chemotherapiebedingter Nebenwirkungen
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Es wurde nach CTCAE Version 5.0 bewertet, wobei die Schwere von Grad 1 (leicht) bis Grad 5 (Tod) eingestuft wurde.
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6 Monate nach der Operation
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Postoperative Lebensqualitätsscore
Zeitfenster: Baseline (Tag der Entlassung) und POD 30 (30 Tage nach der Operation)
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Der EORTC-Fragebogen zur Lebensqualität bei Magenkrebs (C30 + STO22) wurde verwendet, um die Lebensqualität nach der Operation zu bewerten; alle Skalen reichen von 0 bis 100.
Für den globalen Gesundheitsstatus weisen höhere Werte auf bessere Ergebnisse hin; für alle Funktions- und Symptomskalen in beiden Fragebögen weisen höhere Werte auf schlechtere Ergebnisse hin.
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Baseline (Tag der Entlassung) und POD 30 (30 Tage nach der Operation)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Basch E. Patient-Reported Outcomes - Harnessing Patients' Voices to Improve Clinical Care. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):105-108. doi: 10.1056/NEJMp1611252. No abstract available.
- Gillis C, Ljungqvist O, Carli F. Prehabilitation, enhanced recovery after surgery, or both? A narrative review. Br J Anaesth. 2022 Mar;128(3):434-448. doi: 10.1016/j.bja.2021.12.007. Epub 2022 Jan 7.
- Michard F, Thiele RH, Le Guen M. One small wearable, one giant leap for patient safety? J Clin Monit Comput. 2022 Feb;36(1):1-4. doi: 10.1007/s10877-021-00767-0. Epub 2021 Oct 19. No abstract available.
- Tian Y, Cao S, Liu X, Li L, He Q, Jiang L, Wang X, Chu X, Wang H, Xia L, Ding Y, Mao W, Hui X, Shi Y, Zhang H, Niu Z, Li Z, Jiang H, Kehlet H, Zhou Y. Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy (GISSG1901). Ann Surg. 2022 Jan 1;275(1):e15-e21. doi: 10.1097/SLA.0000000000004908.
- Sauro KM, Smith C, Ibadin S, Thomas A, Ganshorn H, Bakunda L, Bajgain B, Bisch SP, Nelson G. Enhanced Recovery After Surgery Guidelines and Hospital Length of Stay, Readmission, Complications, and Mortality: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2417310. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17310.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Magenneoplasmen
- Postoperative Komplikationen
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- Muskuloskelettaler und neuronales physiologisches Phänomen
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- KYLL-202501-049-1
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