Intervención Postoperatoria Temprana en Pacientes con Cáncer Gástrico
Intervención estructurada postoperatoria temprana para la calidad de vida y el pronóstico en pacientes con cáncer gástrico después de terapia neoadyuvante: Un ensayo aleatorizado controlado multicéntrico y abierto
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Shandong
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Jinan, Shandong, Porcelana, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18-80 años;
- Adenocarcinoma confirmado histológicamente por patología preoperatoria;
- Completada terapia neoadyuvante preoperatoria sin eventos adversos inmunorrelacionados (irAEs) evidentes;
- Pacientes con enfermedad ycT3-4N+Mx considerada quirúrgicamente resecable según evaluación por gastroscopia, TC, PET-TC y otras modalidades de imagen;
- Consentimiento informado firmado y participación voluntaria en este estudio;
- Manejo estándar ERAS (Recuperación Mejorada Después de la Cirugía) durante el período perioperatorio, con estancia hospitalaria postoperatoria ≤7 días.
Criterios de exclusión:
- Pacientes con enfermedades del sistema nervioso central o trastornos psiquiátricos;
- Pacientes con enfermedades graves de otros sistemas orgánicos;
- Pacientes con enfermedades infecciosas recurrentes o comorbilidades graves;
- Pacientes que requieren cirugía sincrónica para otras enfermedades;
- Pacientes sometidos a cirugía de emergencia;
- Pacientes que desarrollaron cualquier complicación durante la hospitalización.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Pacientes con intervención postoperatoria estructurada temprana
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Intervención nutricional: Se proporcionarán suplementos nutricionales orales (ONS) postoperatorios de rutina, y los pacientes con enfermedades metabólicas como la diabetes se someterán a un control glucémico estricto.
Intervención psicológica: Los pacientes con una puntuación en la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) ≥ 8 recibirán terapia cognitivo-conductual (TCC), y aquellos con una puntuación HADS ≥ 11 serán derivados para consulta psicológica.
Intervención de ejercicio: El entrenamiento de rehabilitación postoperatoria se guiará según los diferentes períodos postoperatorios.
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Sin intervención: Pacientes sin intervención postoperatoria estructurada temprana
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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incidencia de complicaciones dentro de los 30 días postoperatorios
Periodo de tiempo: 30 días después de la operación
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La incidencia de complicaciones dentro de los 30 días posteriores a la operación se calculó como el número de pacientes que desarrollaron complicaciones dentro de los 30 días después de la cirugía dividido por el número total de pacientes en ese grupo.
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30 días después de la operación
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Calidad de recuperación postoperatoria
Periodo de tiempo: Baseline (Día del Alta) y POD 30 (30 días después de la cirugía)
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La calidad de la recuperación postoperatoria se evaluó utilizando la escala de 15 ítems de Calidad de la Recuperación, con una puntuación máxima de 150 puntos y una puntuación mínima de 0 puntos, donde puntuaciones más altas indican una mejor calidad de la recuperación postoperatoria
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Baseline (Día del Alta) y POD 30 (30 días después de la cirugía)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de reingreso o visita al departamento de emergencias dentro de los 30 días postoperatorios
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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La tasa de reingreso o visita al departamento de emergencias dentro de los 30 días posteriores a la operación se calculó como el número de pacientes que fueron readmitidos o visitaron el departamento de emergencias dentro de los 30 días después de la cirugía dividido por el número total de pacientes en ese grupo.
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30 días después de la cirugía
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Intervalo de tiempo entre la cirugía y el inicio de la quimioterapia adyuvante
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
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El intervalo de tiempo se calculó como el número de días desde el día 1 postoperatorio hasta el inicio de la quimioterapia adyuvante.
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6 meses después de la cirugía
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Tasa de finalización de la quimioterapia posoperatoria / Adherencia a la quimioterapia adyuvante
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
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La tasa de finalización de la quimioterapia postoperatoria se calculó como el número de ciclos de quimioterapia realmente completados dividido por el número de ciclos de quimioterapia planificados.
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6 meses después de la cirugía
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Grado de eventos adversos relacionados con la quimioterapia
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
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Se evaluó mediante CTCAE versión 5.0, con severidad clasificada desde Grado 1 (leve) hasta Grado 5 (muerte).
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6 meses después de la cirugía
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Puntuación de calidad de vida postoperatoria
Periodo de tiempo: Línea basal (Día del alta) y POD 30 (30 días después de la cirugía)
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Se utilizó el Cuestionario de Calidad de Vida de la EORTC para Cáncer Gástrico (C30 + STO22) para evaluar la calidad de la recuperación postoperatoria, todas las escalas varían de 0 a 100.
Para el estado de salud global, las puntuaciones más altas indican mejores resultados; para todas las escalas de funcionamiento y síntomas en ambos cuestionarios, las puntuaciones más altas indican peores resultados. |
Línea basal (Día del alta) y POD 30 (30 días después de la cirugía)
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Colaboradores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Basch E. Patient-Reported Outcomes - Harnessing Patients' Voices to Improve Clinical Care. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):105-108. doi: 10.1056/NEJMp1611252. No abstract available.
- Gillis C, Ljungqvist O, Carli F. Prehabilitation, enhanced recovery after surgery, or both? A narrative review. Br J Anaesth. 2022 Mar;128(3):434-448. doi: 10.1016/j.bja.2021.12.007. Epub 2022 Jan 7.
- Michard F, Thiele RH, Le Guen M. One small wearable, one giant leap for patient safety? J Clin Monit Comput. 2022 Feb;36(1):1-4. doi: 10.1007/s10877-021-00767-0. Epub 2021 Oct 19. No abstract available.
- Tian Y, Cao S, Liu X, Li L, He Q, Jiang L, Wang X, Chu X, Wang H, Xia L, Ding Y, Mao W, Hui X, Shi Y, Zhang H, Niu Z, Li Z, Jiang H, Kehlet H, Zhou Y. Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy (GISSG1901). Ann Surg. 2022 Jan 1;275(1):e15-e21. doi: 10.1097/SLA.0000000000004908.
- Sauro KM, Smith C, Ibadin S, Thomas A, Ganshorn H, Bakunda L, Bajgain B, Bisch SP, Nelson G. Enhanced Recovery After Surgery Guidelines and Hospital Length of Stay, Readmission, Complications, and Mortality: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2417310. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17310.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Estómago
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Neoplasias de Estómago
- Complicaciones Postoperatorias
- Actividad motora
- Movimiento
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos y neuronales
- Disciplinas y actividades de comportamiento
- Ciencias del comportamiento
- Ejercicio
- Psicología
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- KYLL-202501-049-1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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