Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhainen leikkausjälkeinen interventio mahasyöpäpotilailla

keskiviikko 25. helmikuuta 2026 päivittänyt: Qu Hui, Qilu Hospital of Shandong University

Varhainen postoperatiivinen rakenteellinen interventio elämänlaadun ja ennusteen parantamiseksi mahasyöpäpotilailla neoadjuvantin hoidon jälkeen: Monikeskuksellinen, avoimen leiman satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämä tutkimus suoritettiin Qilu-sairaalassa ja viidessä muussa arvostetussa lääketieteen keskuksessa, ja sen tavoitteena oli arvioida varhaisen rakennoidun leikkausjälkeisen interventtion vaikutusta elämänlaatuun ja ennusteeseen mahasyöpäpotilailla, jotka ovat saaneet neoadjuvanttista hoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ilmoittautuminen kutsusta

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat suorittavat kaksihaaraista, monikeskustutkimusta Qilun sairaalassa Shandongin yliopistossa ja viidessä muussa arvostetussa sairaalassa Kiinassa. Yhteensä 264 mahasyöpäpotilasta, jotka ovat suorittaneet leikkauksen edeltävän neoadjuvanttihoidon, arvotaan satunnaisesti joko kontrolliryhmään tai kokeelliseen ryhmään. Kontrolliryhmän potilaat saavat standardoidun ERAS-kotiuttamishoidon, mukaan lukien rutiininomaisen kotiuttamiskoulutuksen; poliklinikkakäynnit leikkauksen jälkeisenä päivänä 7 ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 30; sekä hätätilanteissa hätäyhteyden sairaalan puhelimen tai päivystyksen kautta. Kokeellisen ryhmän potilaat saavat standardoidun ERAS-kotiuttamishoidon lisäksi monimuotoisia strukturoituja interventioita seurantakäynneillä, jotka kohdistuvat ravitsemustilaan, psyykkiseen tilaan ja liikuntatilaan. Ravitsemusinterventio: Tarjotaan rutiininomaisia leikkauksen jälkeisiä suun kautta annettavia ravintolisävalmisteita (ONS), ja potilaille, joilla on aineenvaihduntasairauksia kuten diabetes, toteutetaan tiukka verensokerin hallinta. Psykologinen interventio: Potilaat, joiden sairaalan ahdistus- ja masennusasteikko (HADS) pistemäärä on ≥ 8, saavat kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT), ja potilaat, joiden HADS-pistemäärä on ≥ 11, ohjataan psykologiseen neuvontaan. Liikuntainterventio: Leikkauksen jälkeistä kuntoutuskoulutusta ohjataan eri leikkauksen jälkeisten ajanjaksojen mukaan. Tutkimuskauden aikana leikkauksen jälkeisten 30 päivän aikana tapahtuvien komplikaatioiden esiintyvyys ja leikkauksen jälkeisen toipumisen laatu analysoitiin tilastollisesti muiden tulosten ohella.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
264

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kiina, 250012
        • Qilu Hospital of Shandong University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18–80 vuotta;
  • Preoperatiivisen patologian vahvistama histologisesti adenokarsinooma;
  • Preoperatiivinen neoadjuvanttinen hoito suoritettu ilman ilmeisiä immuunivälitteisiä haittavaikutuksia (irAEs);
  • Potilaat, joilla on ycT3-4N+Mx-tauti, jonka katsotaan olevan kirurgisesti resektoitavissa gastroskopian, CT:n, PET-CT:n ja muiden kuvantamismenetelmien arvioinnin perusteella;
  • Allekirjoitettu tietoon perustuva suostumus ja vapaaehtoinen osallistuminen tähän tutkimukseen;
  • Vakio-ERAS (tehostettu toipuminen leikkauksen jälkeen) -hoito perioperatiivisella kaudella, ja leikkauksen jälkeinen sairaalassaolo ≤7 päivää.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on keskushermoston sairauksia tai mielenterveyden häiriöitä;
  • Potilaat, joilla on vakavia muita elinjärjestelmien sairauksia;
  • Potilaat, joilla on toistuvia tartuntatauteja tai vakavia komorbiditeetteja;
  • Potilaat, jotka vaativat samanaikaista leikkausta muiden sairauksien vuoksi;
  • Potilaat, jotka joutuvat hätäleikkaukseen;
  • Potilaat, joilla ilmeni minkä tahansa komplikaatio sairaalassa olon aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Potilaat, joilla on varhainen jäsennelty leikkauksen jälkeinen interventio
Yhdistelmätuote: Varhainen rakenteellinen leikkauksen jälkeinen interventio, joka kattaa ravitsemuksen, psykologian ja liikunnan
Ravitsemusinterventio: Jälkihoitojakson suun kautta annettavia ravintolisiä (ONS) annetaan rutiininomaisesti, ja potilailla, joilla on aineenvaihduntatauteja kuten diabetes, toteutetaan tiukka verensokerinsäätely. Psykologinen interventio: Potilaat, joiden sairaalan ahdistus- ja masennusasteikon (HADS) pistemäärä on ≥ 8, saavat kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT), ja potilaat, joiden HADS-pistemäärä on ≥ 11, ohjataan psykologiseen neuvontaan. Liikuntainterventio: Jälkihoitojakson kuntoutusharjoittelua ohjataan eri jälkihoitojaksojen mukaisesti.
Ei väliintuloa: Potilaat ilman varhaista rakenteellista leikkausjälkeistä interventiota

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
komplikaatioiden esiintyvyys 30 päivän sisällä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
Komplikaatioiden esiintyvyys 30 päivän kuluessa leikkauksesta laskettiin jakamalla leikkauksen jälkeisen 30 päivän aikana komplikaatioita saaneiden potilaiden määrä kyseisen ryhmän potilaiden kokonaismäärällä.
30 päivää leikkauksen jälkeen
Postoperatiivisen toipumisen laatu
Aikaikkuna: Alkupiste (päästöpäivä) ja POD 30（kirurgian jälkeinen 30. päivä）
Postoperatiivisen toipumisen laatu arvioitiin käyttäen 15-kohdasta Quality of Recovery Score -asteikkoa, jonka maksimipistemäärä on 150 pistettä ja minimipistemäärä 0 pistettä, missä korkeammat pisteet osoittavat parempaa postoperatiivisen toipumisen laatua.
Alkupiste (päästöpäivä) ja POD 30（kirurgian jälkeinen 30. päivä）

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Uudelleenotto- tai ensiapuosastokäyntien määrä 30 päivän kuluessa leikkauksesta
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
Readmissionin tai ensiapuosastolle hakeutumisen määrä 30 päivän kuluessa leikkauksesta laskettiin jakamalla potilaiden määrä, jotka joutuivat uudelleen sairaalahoitoon tai kävivät ensiapuosastolla 30 päivän kuluessa leikkauksesta, kyseisen ryhmän potilaiden kokonaismäärällä.
30 päivää leikkauksen jälkeen
Aikaväli leikkauksen ja adjuvantin kemoterapian aloittamisen välillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Aikaväli laskettiin päivien määränä leikkauksen jälkeisestä päivästä 1 adjuuvanttikemoterapian alkamiseen.
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Postoperatiivisen kemoterapian suorittaminen / Adjuvanttikemoterapian noudattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Postoperatiivisen kemoterapian suoritustasoa laskettiin jakamalla todellisesti suoritettujen kemoterapiakierrosten määrä suunniteltujen kemoterapiakierrosten määrällä.
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Kemoterapiaan liittyvien haittavaikutusten luokittelu
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Se arvioitiin CTCAE-versiolla 5.0, vakavuus luokiteltiin asteikolla 1 (lievä) - 5 (kuolema).
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen elämänlaatupisteet
Aikaikkuna: Alkutila (kotiutumispäivä) ja leikkauksen jälkeinen päivä 30（30 päivää leikkauksen jälkeen）
EORTC:n elämänlaatukyselystä vatsasyövälle (C30 + STO22) käytettiin leikkauksen jälkeisen toipumisen laadun arviointiin, kaikkien asteikkojen arvot vaihtelevat 0:sta 100:aan. Kokonaisvaltaisen terveydentilan osalta korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia; molempien kyselyjen kaikkien toimintojen ja oireiden asteikoilla korkeammat pisteet osoittavat huonompia tuloksia.
Alkutila (kotiutumispäivä) ja leikkauksen jälkeinen päivä 30（30 päivää leikkauksen jälkeen）

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Qilu Hospital of Shandong University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Yantai Yuhuangding Hospital
Liaocheng People's Hospital
Linyi People's Hospital
Weifang People's Hospital
Central Hospital of Zibo

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 10. helmikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 10. maaliskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 10. helmikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 25. helmikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 2. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 2. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 25. helmikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • KYLL-202501-049-1

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki yksittäisten osallistujien tiedot (IPD), jotka ovat julkaistujen tulosten taustalla

IPD-jaon aikakehys

Alkaen 6 kuukauden kuluttua julkaisusta ja päättyen 36 kuukauden kuluttua julkaisusta

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tiedot tehdään tutkijoille saataville, jotka esittävät metodologisesti pätevän ehdotuksen, mikäli riippumaton arviointikomitea hyväksyy sen ja tietojen käyttösopimus allekirjoitetaan.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia