Intervention postopératoire précoce chez les patients atteints d'un cancer gastrique
Intervention Structurée Postopératoire Précoce pour la Qualité de Vie et le Pronostic des Patients Atteints de Cancer Gastrique Après Thérapie Néoadjuvante : Un Essai Contrôlé Randomisé Multicentrique en Ouvert
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shandong
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Jinan, Shandong, Chine, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge de 18 à 80 ans ;
- Adénocarcinome confirmé histologiquement par l'examen anatomopathologique préopératoire ;
- Achèvement de la thérapie néoadjuvante préopératoire sans événements indésirables immunitaires (irAEs) évidents ;
- Patients atteints de la maladie ycT3-4N+Mx jugée chirurgicalement résécable sur la base de l'évaluation par gastroscopie, tomodensitométrie (CT), tomographie par émission de positons (PET-CT) et autres modalités d'imagerie ;
- Consentement éclairé signé et participation volontaire à cette étude ;
- Gestion standard ERAS (Récupération Améliorée Après Chirurgie) pendant la période périopératoire, avec une durée d'hospitalisation postopératoire ≤ 7 jours.
Critères d'exclusion :
- Patients atteints de maladies du système nerveux central ou de troubles psychiatriques ;
- Patients atteints de maladies graves d'autres systèmes d'organes ;
- Patients atteints de maladies infectieuses récurrentes ou de comorbidités graves ;
- Patients nécessitant une chirurgie synchrone pour d'autres maladies ;
- Patients subissant une chirurgie d'urgence ;
- Patients ayant développé une complication quelconque pendant l'hospitalisation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Patients avec une intervention postopératoire structurée précoce
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Intervention nutritionnelle : Des compléments nutritionnels oraux (CNO) postopératoires de routine seront fournis, et les patients atteints de maladies métaboliques telles que le diabète bénéficieront d'un contrôle glycémique strict.
Intervention psychologique : Les patients avec un score à l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS) ≥ 8 recevront une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et ceux avec un score HADS ≥ 11 seront orientés vers une consultation psychologique.
Intervention physique : L'entraînement de rééducation postopératoire sera guidé selon les différentes périodes postopératoires.
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Aucune intervention: Patients sans intervention postopératoire structurée précoce
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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incidence des complications dans les 30 jours postopératoires
Délai: 30 jours après l'opération
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L'incidence des complications dans les 30 jours postopératoires a été calculée comme le nombre de patients ayant développé des complications dans les 30 jours suivant la chirurgie divisé par le nombre total de patients dans ce groupe.
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30 jours après l'opération
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Qualité de la récupération postopératoire
Délai: Baseline (Jour de la sortie) et JPO 30(30 jours après la chirurgie)
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La qualité de la récupération postopératoire a été évaluée à l'aide de l'échelle de score de qualité de récupération à 15 items, avec un score maximum de 150 points et un score minimum de 0 point, où des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de récupération postopératoire
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Baseline (Jour de la sortie) et JPO 30(30 jours après la chirurgie)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réadmission ou de visite aux urgences dans les 30 jours postopératoires
Délai: 30 jours après la chirurgie
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Le taux de réadmission ou de visite aux urgences dans les 30 jours postopératoires a été calculé comme le nombre de patients réadmis ou ayant visité les urgences dans les 30 jours suivant la chirurgie, divisé par le nombre total de patients dans ce groupe.
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30 jours après la chirurgie
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Intervalle de temps entre la chirurgie et l'initiation de la chimiothérapie adjuvante
Délai: 6 mois après l'opération
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L'intervalle de temps a été calculé comme le nombre de jours entre le premier jour postopératoire et le début de la chimiothérapie adjuvante.
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6 mois après l'opération
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Taux d'achèvement de la chimiothérapie postopératoire / Observance de la chimiothérapie adjuvante
Délai: 6 mois après l'opération
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Le taux de complétion de la chimiothérapie postopératoire a été calculé en divisant le nombre de cycles de chimiothérapie réellement complétés par le nombre de cycles de chimiothérapie prévus.
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6 mois après l'opération
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Classification des effets indésirables liés à la chimiothérapie
Délai: 6 mois après l'intervention chirurgicale
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Il a été évalué par CTCAE version 5.0, avec la sévérité classée de Grade 1 (léger) à Grade 5 (décès).
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6 mois après l'intervention chirurgicale
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Score de qualité de vie postopératoire
Délai: Baseline (Jour de la sortie) et JPO 30(30 jours après la chirurgie)
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Le questionnaire EORTC de qualité de vie pour le cancer gastrique (C30 + STO22) a été utilisé pour évaluer la qualité de la récupération postopératoire, toutes les échelles vont de 0 à 100.
Pour l'état de santé global, des scores plus élevés indiquent de meilleurs résultats ; pour toutes les échelles de fonctionnement et de symptômes dans les deux questionnaires, des scores plus élevés indiquent de moins bons résultats.
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Baseline (Jour de la sortie) et JPO 30(30 jours après la chirurgie)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Basch E. Patient-Reported Outcomes - Harnessing Patients' Voices to Improve Clinical Care. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):105-108. doi: 10.1056/NEJMp1611252. No abstract available.
- Gillis C, Ljungqvist O, Carli F. Prehabilitation, enhanced recovery after surgery, or both? A narrative review. Br J Anaesth. 2022 Mar;128(3):434-448. doi: 10.1016/j.bja.2021.12.007. Epub 2022 Jan 7.
- Michard F, Thiele RH, Le Guen M. One small wearable, one giant leap for patient safety? J Clin Monit Comput. 2022 Feb;36(1):1-4. doi: 10.1007/s10877-021-00767-0. Epub 2021 Oct 19. No abstract available.
- Tian Y, Cao S, Liu X, Li L, He Q, Jiang L, Wang X, Chu X, Wang H, Xia L, Ding Y, Mao W, Hui X, Shi Y, Zhang H, Niu Z, Li Z, Jiang H, Kehlet H, Zhou Y. Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy (GISSG1901). Ann Surg. 2022 Jan 1;275(1):e15-e21. doi: 10.1097/SLA.0000000000004908.
- Sauro KM, Smith C, Ibadin S, Thomas A, Ganshorn H, Bakunda L, Bajgain B, Bisch SP, Nelson G. Enhanced Recovery After Surgery Guidelines and Hospital Length of Stay, Readmission, Complications, and Mortality: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2417310. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17310.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies de l'estomac
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Tumeurs de l'estomac
- Complications postopératoires
- Activité motrice
- Mouvement
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques et neuronaux
- Disciplines et activités comportementales
- Sciences du comportement
- Exercice
- Psychologie
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- KYLL-202501-049-1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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- PROTOCOLE D'ÉTUDE
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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