Virtuální intervence pro behaviorální zdraví u mladých dospělých; "VIBE v parcích" (VIBE)

V době bezprecedentní krize duševního zdraví mládeže mají adolescenti a mladí dospělí (AYA) největší překážky v přístupu k péči o duševní zdraví. Zatímco digitální nástroje představují škálovatelný a dostupný způsob poskytování včasného screeningu duševního zdraví a možností doporučení, tyto nástroje nedokázaly zapojit AYA do jejich každodenního života. Tento neúspěch je způsoben několika faktory, včetně nedostatku: 1) porozumění determinantům implementace digitálních nástrojů v komunitních prostorech; a 2) partnerství s AYA, jejich pečovateli a podpůrným personálem, kteří pracují v klíčových komunitních prostředích, kde AYA tráví svůj čas. Cílem této studie je zaměřit se na zapojení AYA do návrhu a implementace digitální nízkointenzivní léčby pro AYA v programu pro teenagery Chicago Park District (CPkD). CPkD je největší parková čtvrť v zemi a více než 40 000 mladých lidí je denně obsluhováno ve všech 77 čtvrtích Chicaga. Tento projekt využívá partnerství s CPkD a je založen na modelu Accelerated Creation-to-Sustainment (ACTS) pro vedení vývoje technologie („VIBE in the Parks“), stejně jako jejích služebních a implementačních plánů pro lokality CPkD. Cíl 1 sleduje první fázi modelu ACTS, Create. Metodologie human-centered design a community-engaged research budou použity ke spolupráci s existujícím poradním sborem mládeže CPkD a účastníky programu pro teenagery, pečovateli AYA obsluhovanými CPkD a personálem CPkD. Návrhové aktivity se zaměří na cílení mechanismů, o kterých se předpokládá, že ovlivňují zapojení: 1) individuální překážky v péči; 2) využití prostor, kde mládež tráví čas, včetně hodnocení determinantů v těchto prostorech; a 3) zvýšení vstupu klíčových hráčů během celého návrhu. Výstupy Cíle 1 budou zahrnovat: počáteční verzi „VIBE in the Parks“, která prokáže použitelnost a přijatelnost klíčovými hráči, služební protokol pro integraci „VIBE in the Parks“ a potenciálních vyšších klinických potřeb hlášených AYA v důsledku používání nástroje, a implementační plán pro integraci do programování CPkD. Kromě toho rozšířené testování použitelnosti otestuje všechny zkušební aktivity, které budou provedeny v Cíli 2. V Cíli 2 bude druhá fáze modelu ACTS, Trial, následována provedením pilotní randomizované kontrolované studie v lokalitách CPkD pomocí metodologie zkoušky optimalizace, účinnosti a implementace. „VIBE in the Parks“ bude porovnáván s kontrolní podmínkou (digitální pracovní sešit) v rámci pragmatické implementační zkoušky postupného zavádění. Primární výsledky zahrnují přijatelnost a proveditelnost, spolu se snížením individuálních úrovní péče o duševní zdraví, využití DMH a sekundárně klinické výsledky (úzkost, deprese). Optimalizační aktivity budou probíhat po celou dobu zkoušky. Stručně řečeno, naturalistický přístup této práce řeší více překážek selhání zapojení do reálného světa digitálních nástrojů pro AYA. Poskytne klíčové poznatky o strategiích zapojení, adaptacích a jak služebních, tak implementačních postupech, které podpoří AYA v komunitních prostředích.