Intervención Virtual para la Salud Conductual en Adultos Emergentes; "VIBE in the Parks" (VIBE)

En medio de una crisis de salud mental juvenil sin precedentes, los adolescentes y adultos jóvenes (AYA) enfrentan las mayores barreras para recibir atención de salud mental. Si bien las herramientas digitales son una forma escalable y accesible de proporcionar opciones oportunas de detección y derivación de salud mental, estas herramientas no han logrado involucrar a los AYA en su vida diaria. Este fracaso se debe a múltiples factores, incluida la falta de: 1) comprensión de los determinantes de implementación para herramientas digitales en espacios comunitarios; y 2) asociación con AYA, sus cuidadores y personal de apoyo que trabajan en entornos comunitarios clave donde los AYA pasan su tiempo. El objetivo de este estudio es enfocarse en la participación de los AYA en el diseño e implementación de un tratamiento digital de baja intensidad para AYA en la Programación para Adolescentes del Distrito de Parques de Chicago (CPkD). El CPkD es el distrito de parques más grande del país, y más de 40,000 jóvenes son atendidos diariamente en los 77 vecindarios de Chicago. Este proyecto se basa en una asociación con CPkD y se fundamenta en el Modelo de Creación a Sostenimiento Acelerado (ACTS) para guiar el desarrollo de una tecnología ("VIBE in the Parks"), así como sus planes de servicio e implementación para los sitios de CPkD. El Objetivo 1 sigue la primera fase del Modelo ACTS, Crear. Se utilizarán metodologías de diseño centrado en el ser humano e investigación comprometida con la comunidad para colaborar con el Consejo Asesor Juvenil existente de CPkD y los participantes de la Programación para Adolescentes, los cuidadores de AYA atendidos por CPkD y el personal de CPkD. Las actividades de diseño se centrarán en mecanismos que se cree que influyen en la participación: 1) barreras individuales para la atención; 2) aprovechar los espacios donde los jóvenes pasan su tiempo, incluida la evaluación de determinantes en estos espacios; y 3) elevar la aportación de los actores clave durante todo el diseño. Los productos del Objetivo 1 incluirán: una versión inicial de "VIBE in the Parks" que demuestre usabilidad y aceptabilidad por parte de los actores clave, un protocolo de servicio para la integración de "VIBE in the Parks" y las posibles necesidades clínicas más altas reportadas por los AYA como resultado del uso de la herramienta, y un plan de implementación para la integración en la programación de CPkD. Además, las pruebas de usabilidad extendidas pilotarán todas las actividades del ensayo que se llevarán a cabo en el Objetivo 2. En el Objetivo 2, la segunda fase del Modelo ACTS, Ensayo, se seguirá mediante la realización de un ensayo piloto controlado aleatorizado en sitios de CPkD utilizando una metodología de ensayo de Optimización, Efectividad e Implementación. "VIBE in the Parks" se comparará con una condición de control (cuaderno de trabajo digital) en un ensayo de implementación pragmático y escalonado. Los resultados primarios incluyen aceptabilidad y factibilidad, junto con reducciones en los niveles individuales de atención de salud mental, uso de DMH y, secundariamente, resultados clínicos (ansiedad, depresión). Las actividades de optimización se llevarán a cabo durante todo el período del ensayo. En resumen, el enfoque naturalista de este trabajo aborda múltiples barreras para los fracasos de participación de herramientas digitales en el mundo real para los AYA. Proporcionará información clave sobre estrategias de participación, adaptaciones y prácticas tanto de servicio como de implementación que apoyarán a los AYA en entornos comunitarios.